脓疱疮

小孩脸上长小红点种类非常多，有的是湿疹，有的是出血斑，也有的是长的痱子。湿疹特点是热以后显得明显，寒冷以后，血管收缩就显得不明显。如果局部有白头，也可能是脓疱疮。所以红点到底是湿疹、脓疱，还是婴儿痤疮，还要根据情况，找专门的皮科大夫就诊，不同的原因，处理方式也不太一样。湿疹可以局部涂湿疹软膏，比如激素类；如果是痤疮，可以局部处理；痱子主要用硼酸清洗；局部有脓头的地方，可以涂抗菌素，比如百多邦，减少局部感染扩散。另外患儿要经常清洁皮肤，促进康复。

新生儿脓疱疹指新生儿皮肤由金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌导致皮肤感染性疾病，表现为皮肤红斑、脓疱，脓疱干后出现结痂。部分脓疱疮可表现为大脓疱，脓液因重力作用下沉，形成半月形的积脓。 新生儿因皮肤薄嫩，外界稍摩擦皮肤可轻微破损，细菌即可入侵、感染。同时新生儿汗液较多，同时穿衣过热、过紧，汗液、摩擦皮肤可出现破损，且免疫系统较低下，容易导致感染。特别容易出现皱褶部位汗多的地方，如腋下、后枕部、会阴部容易出汗多，易发生脓疱疮。脓疱疮需要积极治疗，否则可以自身接触传播或通过护理传染给其他新生儿病房，造成传染流行。

婴儿脓疱疮需要根据病情轻重选择治疗方法，常见如下： 1、病情较轻、散在的脓疱疮，通过局部碘伏消毒，同时外用百多邦、夫西地酸等抗感染外用药物即可好转； 2、病情较重、面积较大，或有发烧重症的脓疱疮，可选择口服或静脉抗生素治疗； 3、较小脓疱可稍微消毒、涂抹外用抗生素，或表面脓痂用碘伏打湿，清洗表面带细菌的痂即可；较大的脓疱可以在底部用一次性头皮针穿刺，排出脓液。清洗、排脓时注意脓液及时清理，否则容易传染到其他部位； 4、脓疱疮护理时，在新生儿病房注意戴手套，及时做好卫生，避免接触传播给其他儿童。患儿衣物需要勤洗、勤晒、勤烫，避免再接种、再传染到自身。

脓疱疮整个病期在7-10天左右，所以家长在小孩得脓疱疮后不要过度担心，但要给予重视，尽快进行正规治疗，包括局部的洗浴及局部外用药膏的处理。另外，还有系统的使用抗生素，这些环节都非常重要。 所以得了脓疱疮以后，只要给予足够的重视及正规的治疗，患儿一般在正常情况下7-10天之内可以痊愈。所以无需过分担心，只要足够重视、正规治疗，儿童的脓疱疮可以完全治愈。

脓疱疮主要是一种细菌感染，包括葡萄球菌感染和链球菌感染。相对来讲，脓疱疮的治疗主要是根据病因学进行治疗，以抗细菌治疗为主，所以脓疱疮的患者在食物方面没有太多禁忌。一般来说，小孩只要吃比较容易消化，有营养的食物即可。 饮食并不是脓疱疮治疗当中要特别注意的一个问题，跟饮食没有很大相关性。有营养的食物有助于患者免疫力的修复，帮助患者有足够的的免疫力来抵抗细菌的感染，所以饮食没有明显的禁忌症和绝对不能吃的食物。脓疱疮是细菌感染，所以抗感染治疗最重要。患者应注意个人卫生，食物不是主要的注意方向。

黄水疮又称为脓疱疮，通常是由于金葡菌，个别可以是链球菌引起的细菌感染性皮肤病，尤其儿童更为多见，可以在口周、鼻周形成黄痂的损害，开始可能是较小的脓疱疹，之后抓挠会流黄水，所以一般不会自愈，需要进行治疗。尤其是具有一定的传染性，首先是可以自体传染，对于口周、鼻部的脓疱疹，抓破以后又会传染到别的部位，部分患者可能在手部出现，最常见是面部，或者面部其它部位。对于小朋友之间也可以进行传染，所以较难自愈，其实治疗相对简单，一旦发现，可以使用外用的抗菌药膏，就能够达到治愈的目的，比如莫匹罗星软膏或者夫西地酸软膏。如果感染的范围较广，引起其它的不适，可能就需要口服头孢类药物联合治疗。

嘴角起痘有很多原因，包括以下几点： 1、常见可能有口角炎，因维生素B缺乏所致； 2、嘴角起痘也有可能是口周单纯疱疹，由单纯疱疹病毒感染所引起； 3、单纯疱疹的原因有时与饮食有关系，如吃辛辣刺激的食物，或者吃海鲜都可以引起口周的单纯疱疹； 4、金黄色葡萄球菌感染引起的细菌性感染，也可以在口周出现脓疱疮； 5、口周毛囊炎，由细菌引起的毛囊感染。

讲解医师：史静  （主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院三级甲等新生儿科
新生儿脓包疮具体的恢复时间和疾病轻重、病程长短、个人体质和家庭护理方面有关，分以下3种情况：1.若新生儿仅表现为单纯皮肤感染，其他脏器未受到感染，平时给予皮肤保持清洁和涂抹抗生素药膏抗感染治疗，一般1周可痊愈。2.如果已经造成其他部位感染，治疗的时间会相对久一些，大约需1个月才会痊愈。

脓疱疮是传染性比较强的一种疾病，特别是在幼儿园内小朋友可以出现爆发式、群发式的发病。所以脓疱疮的预防主要是个人卫生细节，餐前应洗手，天气炎热时每天都要进行洗浴等，卫生习惯对于预防脓疱疮的发病是比较重要的一个环节。 还应注意昆虫叮咬，部分文献提示昆虫叮咬对脓疱疮的发病也是不可忽视的环节。所以不管是幼儿园还是小朋友的家里，环境的消毒和卫生都是比较重要的环节。个人和整个群集环境的卫生情况都要注意，特别是在幼儿园内的老师，一定要注意一旦有一个小朋友出现脓疱疮的情况，应该迅速进行隔离，马上提醒其它小朋友的家长注意此情况。

因为脓疱疮是细菌感染，所以可产生一些毒素引起表皮松解，导致水疱和脓疱形成，应注意以下两方面： 1、需要给患儿进行局部洗浴，洗浴中应添加高锰酸钾、双氧水或其它含有抗菌成分的药物，让患儿全身都暴露在局部治疗的环境内； 2、洗浴以后应给予含有抗生素的药膏外用，比如百多邦、夫西地酸等药物，可以更好的保护到创面。 上述两个方面可促进痂皮脱落，有助于创面恢复。所以脓疱疮的患者，洗浴和局部外用药的使用非常重要，这两个方面都比较重要。