脓疱疮

清热泻火、镇肝潜阳、止痛降压、清脑明目。耳朵放血的治疗主要选择在耳尖的部位进行放血，耳尖的放血属于放血类治疗的临床常用部位。耳尖放血治疗对患者的作用较多，包括清热泻火、镇肝潜阳、止痛降压、清脑明目等。耳尖放血的禁忌症包括伤患部位为脓疱，如婴幼儿脓疱疮等传染性皮肤病，以及血小板减少等血液类疾病，出现以上疾病时一般不采取耳尖放血手段进行治疗。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
脓疱疮与疱疹的区别有哪些？脓疱疮是一种传染性的皮肤疾病，在表面上，很多人会把脓疱疮与疱疹混淆。那么，脓疱疮与疱疹的区别有哪些？

白塞氏病临床上有分类标准，其实要确诊比较难，所以风湿科经常用的分类标准，比如1989年的分类标准。白塞氏病又叫口眼生殖器三联综合征，口腔溃疡是经常出现的因素。如果是复发性口腔溃疡，每年发作3次以上就具备条件，另外如下条件中出现两个即可确诊： 1、出现眼睛炎症，比如葡萄膜炎，经过眼科证实有眼睛炎症； 2、口、眼、生殖器出现溃疡，或者发现时已经形成疤痕，患者主诉以前形成过溃疡，则具备口眼生殖器三联综合征； 3、皮肤表现，白塞氏病的皮肤有时出现结节性红斑，或者生丘疹性脓疱疮，还有没有用过糖皮质激素，也过了青春期，但出现痤疮样皮疹，即为皮肤表现； 4、针刺反应，平时被针扎一下，第二天可愈合。白塞氏病的病人如果皮肤被针扎到，或者静脉输液以后，往往第二天可长小疱疹，或者长小脓疱，这就是针刺反应阳性。 这四条如果同时具备两条，就要考虑白塞氏病。另外比如关节痛，查出抗体阳性，也可提示白塞氏病。在诊断白塞氏病的同时，很重要的一点是排除其它诊断，比如肿瘤、感染，将其它诊断排除，最终才考虑诊断白塞氏病。

脓疱疹的治疗方法如下所示： 1、学龄前儿童出现脓疱疮，多为金黄色葡萄球菌或链球菌感染引起的局部皮肤炎症，可通过孩童之间相互搔抓、推搡进行传播。对于脓疱疮的病人，需叮嘱患者进行适度皮肤清理，还需使用抗菌药物。如果脓疱疹的数量较少或程度很轻，局部可使用百多邦、红霉素等药物进行治疗；如果程度较重、数量较多，可能需在医生指导下系统口服抗感染的药物，如头孢类抗生素、阿莫西林等； 2、对于早期表现为水疱的疾病，如湿疹、水疱型脚气，感染后也可表现为脓疱疹，需对脓疱疹的皮肤表面进行消炎药物的湿敷、清理及抗感染治疗。其次需对湿疹、脚气等原发病进行治疗，包括抗过敏、抗真菌治疗。

大部分皮炎都不是传染病，只有继发感染，如发生脓疱疮，或继发真菌感染，如股癣，具有一定传染性。治疗需要在治疗皮炎的同时加强感染因素的控制，比如细菌感染要抗细菌的治疗，加上外用或口服抗菌剂。如果是真菌感染，根据病情严重可以口服或联合外用抗真菌剂。 需要强调大部分皮炎没有传染性，接触性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎、淤积性皮炎、过敏性皮炎、药物性皮炎等都没有传染性。

皮肤感染性疾病常见的有脓疱疮、毛囊炎、疖肿、痈、丹毒、蜂窝组织炎等，这些疾病的致病菌常常是表皮葡萄球菌或链球菌这一类细菌。治疗常用的药物有头孢类、大环内酯类、喹诺酮类药物，还有青霉素等。 头孢类的有头孢羟氨苄、头孢克肟，大环内酯类的有红霉素、克拉霉素，还有青霉素类以及喹诺酮类的氧氟沙星、环丙沙星等，这些药都可以进行皮肤感染的治疗。皮肤感染一般是很好治疗的，但是有时是在其他皮肤病后继发皮肤感染，这种情况有时候会很复杂，除治疗皮肤感染以外，还要治疗原发的皮肤病。

嘴巴疱疹需要鉴别引起疱疹的原因进行用药，具体如下：1、病毒感染：主要是有红斑伴珍珠状小水泡，颜色透亮，米粒或绿豆大小，属于疱疹病毒感染，用抗病毒药物如阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏或干扰素凝胶等对疱疹病毒感染有效；2、细菌感染：脓疱疮是细菌感染引起的疱疹，表现为水泡上面有黄白色的脓液且呈半球形，上面液体是淡黄色，黄豆大小，泡壁较薄，属于细菌感染，应该涂抗生素药膏，如红霉素、青霉素软膏，还有百多邦、夫西地酸、复方多粘菌素B软膏等，此类抗生素软膏对细菌感染引起的疱疹、脓疱有治疗效果，对病毒感染治疗效果不明显。

红霉素是由链霉素产生的一种碱性抗生素，属于大环内酯类的抗生素。红霉素软膏适用于脓疱疮等化脓性皮肤病及小面积烧伤溃疡面的感染，用于治疗多种皮肤炎症的感染。红霉素软膏的刺激性较小，通常外涂以后没有严重不良反应，常见的不良反应为皮肤过敏，但是这种发生的几率较小。如果发生此情况，会在局部出现灼热、干燥、瘙痒、红斑，偶见有荨麻疹样反应。除此之外，很少有其他不良反应报道，但如果出现过敏需立即停用。 目前为避免引起过敏反应，在使用之前可在身体其他部位进行小剂量试用。在确认没有不良反应后，可再在颜面涂抹。由于红霉素属于广谱抑菌药，长期使用会造成耐药性，所以应尽量避免长期大量涂抹，只有在出现感染或者伤口预防性感染时，再在颜面使用。

肛门瘙痒与肛门部疾病、卫生、细菌或真菌感染等多种因素相关，约有75%的肛门瘙痒是继发于炎症性、感染性、全身性、肿瘤性及肛门直肠疾病。比如痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病反复发作，可诱发肛周局部软组织的感染，引起瘙痒不适。肛门湿疹、绕虫病等，也可出现肛门部位的瘙痒。过多使用肥皂，特别是碱性强的肥皂，刺激肛周皮肤，也易引起肛周瘙痒。 红霉素软膏用于治疗化脓性皮肤病，如脓疱疮、小面积烧伤感染、溃疡面感染、寻常痤疮。但单纯使用红霉素治疗肛门瘙痒并不能根除瘙痒的病因。因此，肛门瘙痒应当去医院肛肠科、皮肤科就诊，针对病因进行治疗。

总的来讲，水痘和脓疱疮是两种完全不同的疾病。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起，脓疱疮是由细菌感染引起，主要是葡萄球菌和链球菌感染，所以水痘和脓疱疮是两种完全不同的疾病。但因为有些细菌可以产生松解作用的毒素，所以脓疱疮的患者也可以出现水疱。但这种水疱出现后很快就变成脓疱，然后糜烂，出现大面积的鲜红、潮湿的底面。脓疱疮主要以抗细菌感染治疗为主，而水痘主要以抗病毒治疗为主，是两个不同的分类。 如果水痘患者为儿童，一般只需要进行对症治疗即可，但如果患者为成人，则病情会较重，可出现严重的系统症状，比如高热、乏力、大量的水疱结痂等。所以成人水痘需要引起高度重视，一定要到正规的医院进行治疗。如果是小儿水痘，发病年龄越小对患儿的影响越低，部分小孩水痘可能不需要特殊处理，只要局部用药即可。但脓疱疮的感染性很强，而儿童易动可导致从局部到全身的泛发。所以对于脓疱疮的治疗，特别是小孩脓疱疮在治疗上要更积极，如局部用药、系统用药都要更积极。