脑血管病

短暂性脑缺血的治疗包括： 1、短暂性脑缺血发作可以针对患者的发作形式以及病因进行治疗。发作频率较低，可长期服用小剂量的抗血小板聚集药物；发作频率较高，需根据脑血管病的急症进行处理，住院进行治疗预防，避免发展成脑中风； 2、根据患者的合并症状、基础疾病进行针对性的个体化治疗，合并高脂血，需控制血脂；合并高血压，需控制血压；合并糖尿病，需控制血糖； 3、患者可使用改善微循环和扩张血管的药物。

短暂性脑缺血发作是指颅内的颈内动脉系统或椎基底动脉系统出现短暂性的、反复的神经功能缺损。颈内动脉系统与椎基底动脉系统短暂性脑出血持续时间均较短。如果发作的频率较低，需进行严格的预防，服用抗血小板聚集与抗逆转动脉硬化斑块的药物。如果发作较频繁，需按照脑血管病的急症住院处理，检查病因，中断脑短暂性脑缺血发作，防止进展为脑中风。

修复脑神经说起来很简单，但实际上是非常复杂的过程，现在没有一种药可以修复脑神经。大脑神经的损害有各种各样的原因，具体如下： 1、胆固醇除了影响心脑血管病发生以外，可引起血管硬化，甚至形成斑块、循环障碍，还参与大脑细胞膜的建设，对于记忆功能有很好的作用，所以缺乏胆固醇的病人，会影响到记忆力，影响到认知障碍，所以要修复脑细胞，还需要考虑胆固醇的问题； 2、如果有中风、脑血管病，要考虑血液循环的问题，细胞缺血、缺氧、缺营养，细胞功能受到损害，要改善循环； 3、肿瘤、炎症、寄生虫等损害脑细胞。 根据不同原因采取不同措施，修复时要全面综合地考虑，判断要改善微循环、清除自由基、修复脑细胞还是要修复、保护线粒体等。经过这一系列措施以后，才能给出科学性的有针对性的修复措施，才能达到理想效果。

老年人的健康涉及面很广，很多因素都会影响其健康状况，比如家族遗传、生活习惯、社会交往、生活能力以及家庭环境，都会影响其健康状况。优良的生活习惯、好的卫生习惯，以及家庭关爱和生活氛围，包括其是否定期做健康体检和筛查，都会影响其健康状况。 老年人要有乐观向上的心态、有自信心，和家人的沟通及时到位，也有家人的关爱，包括坚持学习、与人沟通、不脱离社会的行为模式。定期到医院做相关检查，包括健康指数、生活指数，各种疾病的筛查，尤其是心脑血管病、糖尿病、肿瘤筛查都很重要。所以老年人一定要注意生活作息要规律、饮食要多样丰富，要和社会、人多沟通，定期做健康体检，这样就能提高其健康生活质量，寿命也会延长。

老年性痴呆很容易出现昏迷不醒，我们需要查出昏迷不醒的原因，主要从以下几方面进行分析： 1、先测体温，检查是否发热，如果发热，确定是否为尿路感染或是其他感染等等；如果说没有发热，检查肢体运动情况，如果肢体运动正常，排除脑血管病。如果肢体运动异常，考虑脑血管病。 2、检查是否昏迷过重、牙关紧闭、四肢抽搐发生癫痫等，如果有这种情况将患者头歪向一侧，让其口中分泌物自然流出，防止咬伤。

精神障碍，即过去说的精神病，和神经病是完全不一样的两类疾病。俗话说的神经病，有时将其看作是精神障碍的代名词，这种说法不对。神经病或者神经科的疾病，常常是脑器质性基础类的疾病。神经内科疾病主要包括脑血管病、卒中、脑梗塞、脑出血、癫痫、神经退行性疾病，及和脑功能相关的疾病，如帕金森、痴呆等。 而精神障碍的病因目前尚不清楚，即是会出现精神症状的一类障碍性疾病。其表现的症状主要是认知、情感、意志行为方面的症状，包括感知觉障碍、感觉异常、知觉异常，其中知觉异常又包括幻觉。有的表现为思维症状，如思维松散、说话语无伦次。思维内容的症状包括妄想、凭空怀疑，如怀疑别人要害他、怀疑自己被跟踪、监视。情感症状包括抑郁、躁狂、焦虑等，行为异常、意志缺乏的症状表现为对生活没什么要求，特别邋遢，生活自理都有问题，不能照顾自己。认知症状包括精神发育迟缓的患者会出现痴呆，伴随有精神行为的症状，以上都是需要精神科解决的问题，都是精神障碍的症状，所以神经病和精神病是两类病。

尼莫同通用名即尼莫地平。尼莫地平能否长期服用跟用药物目的有关系，不同适应症，疗程不一样，如应预防和治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起缺血性损伤，一般采用口服，每次60mg，每4小时1次，持续21天。若应用于治疗老年性脑功能障碍，如记忆力减退、定向力、注意力障碍或情绪波动，若患者耐受或能有效果情况下，可长期使用。脑血管病，需分为急性期、康复期、后遗症期，在急性期和康复期，效果比较明确，应用于后遗症期效果会明显下降，如缺血性突发性耳聋，前三个月内效果不错，往后效果明显下降。 对于轻中度高血压，无出现尼莫地平相关不良反应应长期服用的。总之不同病，尼莫地平用药物时间不一，应具体情况具体分析。

走路腿软，随后突然跪下或摔倒，需根据患者的具体情况进行分析。部分患者可能由于腰椎或骨关节病等局部因素引起，在走路过程中突然跌倒。从神经科角度而言，患者需注意的是跌倒发作，即病人在没有意识障碍情况下突然出现的下肢无力，出现摔倒，有可能是脑干的一过性缺血或功能障碍引起。 检查患者脑血管时，可能会发现后循环椎基底动脉系统血管狭窄，或者出现缺血情况，对于这种情况需尽早进行干预。所以走路突然腿软需要具体分析，若是下肢或者腰椎存在问题，患者需要到骨科或者相应专科就诊。若是脑血管病相关的跌倒发作，患者需要到神经内科就诊。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
对于心脑血管疾病，如果是在急性期，首先应该去正规医院的心血管内科以及神经内科进行药物方面的治疗。如果对于后遗症期或者预防性的治疗，弱激光治疗有一定的疗效。但是目前这种治疗方法并没有纳入脑血管或者心血管治疗的指南以内，所以需要注意这一点。这种治疗常常是预防性的治疗。根本的意义在于经过长时间的治疗，可以让人体的血液从以前不正常代谢的状态向正常代谢状态改变，这种治疗即使长期的照射，也不会对身体造成任何的影响，也没有什么后遗症。如果得了心脑血管疾病，最好到正规医院的心血管内科以及神经内科进行正规的治疗，不要盲目的使用物理疗法，以免延误病情。