脑血管病

心脏病，尤其是心肌缺血冠心病可以表现为下颌痛、牙痛。牙痛特点与牙周疾病、牙本身疼痛的特点有很大差异，具体分析如下：1、心脏病，心绞痛引起的牙痛常是心脑血管病的高危人群，如高血压、糖尿病、老年人、吸烟等。发作时不仅是牙疼，同时会有心前区、胸骨后疼痛，包括颈部、后背、左上肢等，多个部位的放射或者牵涉痛，有少数病人在心肌缺血时只有牙痛；2、疼痛发作特点有规律性，常与心肌耗氧量增加有关，比如剧烈运动、情绪激动时出现，如果诱因去除，胸口也不疼，牙也不疼。疼痛与咬合、局部触碰没有关系，是与牙周疾病比较大的差异；3、如果是牙周炎、牙周疾病，触碰牙齿或者咬合时会有明显疼痛，局部可能会有肿胀。而心绞痛引起的牙痛常与咬合无关，在口腔不动的情况下也会有疼痛；4、心脏疾病引起的牙痛多数是在左侧下颌，很少累及上牙，相对来说右侧也比较少见。

头部左侧疼痛属于偏侧疼痛，具体疼痛原因需要进行鉴别，主要内容如下：1、急性脑血管病：当出现急性脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血，以及硬膜下出血时，患者均可出现偏侧头疼；2、神经损害：当患者出现神经痛时，可表现为短暂、剧烈如刀割样、电击样疼痛；3、青光眼：如果合并有畏光需要鉴别有无青光眼，患青光眼会出现一侧头疼、头晕、畏光、结膜出血；4、颞动脉炎：患有颞动脉炎也可以出现颞侧局部疼痛；5、其他：如血压增高、神经性头疼中的偏头疼以及丛集性头疼，均可表现为单侧疼痛。当患者出现鼻窦改变或口腔、牙齿出现损害时，也会有一侧头疼情况出现。

眼压高会头晕。眼压高会引起头疼、眼痛、恶心、呕吐等症状，与脑血管病症状相类似。如果这类病人同时有血压不稳、高血压或者神经系统疾病，可以表现出头晕，在临床上这类病人往往容易混淆。因此，头晕病人如同时有青光眼病史或青光眼家族史或可疑青光眼的情况，一定不要忘记检查是否有青光眼，排除青光眼。 所以眼压高主要症状不是头晕，是头疼、眼痛、恶心、呕吐，但是有部分病人眼压不高，如慢性青光眼病人，轻微眼压高可能表现出头晕，或者病人主诉不明确，有很多症状罗列到一起，不要忘记测眼压，排除青光眼情况。

麻痹性斜视是指眼球突然运动受限，属于视一为二的眼病，主要由两个方面引起，先天性和后天性。先天性是由于先天性的发育异常和产伤引起。后天性是由于眼外肌麻痹，眼外肌受损引起。眼外肌麻痹的原因，如支配眼外肌的神经受损，首先外伤，如颅底外伤、眼眶外伤和脑震荡，还有炎症，也就是周围性炎症、脑膜炎。脑血管病变就是脑出血、脑血栓等，还有中毒如食物中毒、药物中毒、酒精中毒、一氧化碳中毒，还有脑肿瘤、眼眶部肿瘤和脑部肿瘤，然后是全身性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病等，眼肌外伤引起直接性眼肌外伤，还有疾病引起的眼肌外伤，如重症肌无力的，所以麻痹性斜视需要根据临床上症状鉴定原因。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院神经内科
当出现严重的心脑血管疾病，比如脑梗死、脑出血、心肌梗死，这一类严重疾病的时候，一定要去医院治疗，千万不要擅作主张。没有这种严重的心脑血管的情况下，主要是预防，大家一定要提高对预防的重视度，因为预防才是核心。怎么样预防呢？第一、“三高”一定要控制好，血压、血糖、血脂，定期的监测、控制。第二、就是饮食结构一定要合理，清淡饮食，低盐、低油、低脂。第三、就是适当的心情愉快、体育锻炼，也对预防心脑血管病有好处。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
缺血性脑血管病它主要包括短暂性脑缺血发作和脑梗死，这是脑血管病中最常见的一种类型。它是大脑里面的动脉，包括颈内动脉系统和椎基底动脉系统，因为某种原因产生供血不足，产生了局灶性的神经功能的缺损，比如出现了语言的不流利以及肢体的麻木。如果是短暂性的缺血，就可以引起一过性的神经功能缺损，比如在几分钟十几分钟语言不流利以及肢体活动的障碍可以完全恢复。如果无法及时的恢复血流，就出现了急性脑梗死。无论是哪种情况都应该及时的去正规医院的神经内科就诊，做脑CT或者是脑磁共振，必要的时候需要做脑血管造影。如果是在超急性期，也就是发病以内3个小时，可以采取静脉溶栓治疗的方法，尽量的挽救患者的生命和肢体的瘫痪。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
对于心脑血管疾病，如果是在急性期，首先应该去正规医院的心血管内科以及神经内科进行药物方面的治疗。如果对于后遗症期或者预防性的治疗，弱激光治疗有一定的疗效。但是目前这种治疗方法并没有纳入脑血管或者心血管治疗的指南以内，所以需要注意这一点。这种治疗常常是预防性的治疗。根本的意义在于经过长时间的治疗，可以让人体的血液从以前不正常代谢的状态向正常代谢状态改变，这种治疗即使长期的照射，也不会对身体造成任何的影响，也没有什么后遗症。如果得了心脑血管疾病，最好到正规医院的心血管内科以及神经内科进行正规的治疗，不要盲目的使用物理疗法，以免延误病情。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
乳香是一味中药，中医的理论就是活血、行气、止痛、消肿、生肌，目前没有任何证据证明对于心脑血管疾病乳香有治疗的作用，所以不能盲目的用这种中药来治疗心脑血管疾病。如果有心脑血管疾病的症状，比如脑血管方面出现语言不利、肢体活动障碍或者是心脏出现胸闷、胸痛，需要及时去正规医院的神经内科和心血管内科进行正规治疗，时间越早越好。如果治疗不及时，有可能留下一定的后遗症，所以心脑血管疾病的治疗必须以西药为主，尤其是在急性期不能依靠中药治疗，有可能延误病情。其次，也需要注意避免心脑血管疾病的好发因素，比如高血压、糖尿病以及高脂血症，不要吸烟喝酒。

心脑血管疾病是包含了两个器官，一个是心脏，一个是脑。那么在心脏其实主要是供应心脏的一个能量的大血管，比如我们叫冠状动脉堵塞、引起的心肌梗塞，这是最常见的一个疾病