脑血管病

抽搐是临床症状，在临床上叫痫性发作，是一种癫痫样的发作。这种痫性发作分为原发性的痫性发作以及继发性的痫性发作。原发性的痫性发作在现有的医学条件下不能找到明确的原因，这种痫性发作一般会反复发作，会有很长的病史。出现这种发作要到医院就诊，医生会根据痫性发作的类型以及脑电图的表现给予选择适当的药物进行治疗。在治疗中一定要坚持用药，而且要长期规律服药，不要自行停药，更不要去小诊所听取不合规的医疗机构宣传，服用非规律性的治疗药物。 继发性的痫性发作往往是有相应的原因，如颅内的肿瘤、老年人的脑血管病、外伤、脑炎以及小儿的脑部发育异常等引起的痫性发作。这部分痫性发作在治疗痫性发作用药的同时，还要针对病因进行治疗。医生会根据病人的病因，比如给予肿瘤的切除或者改善供血等方面的治疗。

老年人手抖常见原因如下： 1、如果是从慢性单只手抖逐渐发展为双侧手抖，同时合并有头部抖动，这时要考虑特发性震颤。一般还会有家族史，比如兄弟姐妹或者父母也有类似症状； 2、如果手抖同时伴有肌张力增高，运动缓慢、面具脸等，需要考虑到帕金森病以及帕金森综合征； 3、如果是突发性手部震颤，同时伴有其它症状，比如语言不清等，这时要考虑有没有继发性癫痫的可能性； 4、由于老年人引起的癫痫以继发性为多，需要进一步考虑有无急性脑血管病，比如缺血等； 5、血压异常，血糖过高过低都可以导致类似症状； 6、其它的内科疾病，比如甲状腺功能亢进，或肝性脑病等也可以出现手抖，但多数都为双侧的震颤。

下嘴唇发麻一般是口周的周围神经有损害，如果下嘴唇发麻是两侧的嘴唇都有麻木感，这种情况一般就是周围神经损害，比如糖尿病的病人、局部的血液循环不好所致。一般可以给予维生素B1、B12营养神经的治疗，还可以给一些活血的药物改善循环。 如果是偏侧的下嘴唇麻木，这个时候除了注意嘴唇麻木以外，还要注意同侧的面部甚至上下肢有没有麻木的问题。如果同时合并了面部和肢体的麻木，这种情况有可能是脑部的病变所致，比如脑血管病或者脑部其它的炎症、肿瘤等。这种情况一定要到医院就诊，找到原因以后才能够给予对症的治疗。

血管性痴呆治疗除常用痴呆药物治疗为，控制血管性的危险因素也非常重要。比如由高血压、糖尿病引起，要把血糖、血压控制好。由于血脂高引起，要把血脂控制好。 血管性痴呆是目前痴呆的第二大类型，仅次于阿尔兹海默病。血管性痴呆的病因很多，可能是脑血管病危险因素直接造成，也有可能由于脑梗死和脑出血造成。总而言之，一切与血管性因素有关的造成痴呆，都可以归为血管性痴呆。血管性痴呆主要表现为执行功能下降，阿尔兹海默病主要表现记忆力的下降、执行功能下降，比如以前会使用电器、手机，后面丧失功能。学习功能的能力也有所下降，比如以前可以很好地组织家里人的聚会，现在没有办法把事情很好的完成。

脑萎缩通常较难治愈，其中小脑萎缩属于基因改变导致的遗传性疾病，目前医疗技术无法达到治愈，但可通过适当治疗，使得患者症状缓解、减轻，控制病情发展，延长患者寿命。对于脑血管疾病引起的缺血可持续发展，如脑动脉硬化，若不予治疗则逐渐加重，需按照脑血管病治疗原则，予患者抗凝、扩张血管、改善脑功能药物，防止脑细胞继续萎缩或延缓其发展，达到治疗目的。

共济失调症最主要是积极治疗原发病，如果是脑血管病变引起，要注意治疗脑血管病；如果是脑梗死，需用抗凝、抗血小板或在超急性期内溶栓或血管内介入治疗；若为脑出血，可通过手术或内科的保守治疗。早期结合针灸、康复训练，特殊治疗手段，如经颅磁治疗，治疗变性小脑共济失调，其中，最近的干细胞移植技术在治疗脊髓小脑性共济失调上也有一定的疗效，但目前该技术还不是很成熟，有待于进一步研究和探索。

帕金森综合征特指由各种原因，如外伤、中毒、脑血管病等所引起以运动迟缓为主的一系列症候群，主要表现为震颤、肌僵直、运动迟缓和步态障碍。帕金森综合征发病人群主要为老年人群，大概50-60岁老年人多发。但是由于目前生活环境、生活压力等各方面原因，发病年龄逐年下降。临床上现有20多岁患者。目前治疗主要以多巴胺类药物为主，手术主要以脑深部电刺激，俗称脑起搏器。

帕金森综合征实际上和帕金森病不是一回事，帕金森综合征是指继发原因引起的帕金森症状，比如血管性帕金森综合征，药物以及外伤以后出现。帕金森病是指原发的黑质纹状体的多巴胺能神经减少引起，帕金森病综合征高危人群如下： 1、有遗传倾向，所以有帕金森病亲属的这种是高危人群； 2、发生年龄较高，中老年人也是高危人群； 3、环境因素，毒物接触，如MPTP这种毒物，经常接触这些农药杀虫剂的患者； 4、吸食海洛因者、脑血管病患者，也会出现这种情况。

对于老年人总是头晕的情况，要结合患者的具体情况，明确致病原因，高血压、睡眠不佳、睡眠障碍、糖尿病、脑血管病、心脏病等，均可能导致头晕。所以，一定要结合患者的既往病史以及查体情况进行综合评判。 如果患者需要进一步检查，建议到医院量血压，做心电图检查，到神经内科让专业的医生根据具体的情况，给出相应的治疗建议。

慢性萎缩性胃炎是消化科临床的常见病、多发病，同时也是现代医学认为的疑难疾病。慢性萎缩性胃炎不是民众普遍认为的胃整体变小，体积变小，而是胃中细胞数量减少，功能下降。如果因胃炎而出现严重萎缩，伴有癌前病变，发生胃癌的概率要比一般人要大，所以慢性萎缩性胃炎值得关注，要积极治疗。发生萎缩性胃炎有人是有胃癌的家族史，有人是长期幽门螺杆菌感染，还有人是长期服用抗炎类药物引起胃黏膜损伤，如骨科疼痛或风湿免疫科疼痛，或心脑血管病人长期吃阿司匹林等非甾体类抗炎药，还有病人是一种老年退行性改变，也可以引起慢性萎缩性胃炎。