脑血管病

中医治疗中风后遗症有独特的优势，可促进患者的恢复。中风后遗症是指急性脑血管病后导致的半身不遂、麻木不仁、行动不便等肢体和感觉障碍的一类疾病，在中医的辨证理论体系以及整体观的思想指导下，一般通过中药辨证内服及中医外治法，如针灸、推拿、拔罐、穴位按摩等，能够提高临床疗效，促进患者肢体功能的恢复。 因此一般中医对中风后遗症采用的中医方法，是一种综合性方法，包括中西医结合、针药并用，尽早的康复锻炼等综合治疗措施，促进中风后遗症的恢复。

目前临床诊断死亡的标准还是以脑死亡为主，脑死亡基本没有复活的可能。脑死亡的诊断标准如下： 1、各种不可逆原因造成的深昏迷，比如创伤严重的脑血管病，严重的中毒造成深昏迷； 2、临床症状，出现脑干的各种反射消失； 3、各种检查，比如脑电图、TCD即经颅多普勒，会提示相关的脑死亡特异性判定指标； 4、呼吸确证试验，如果呼吸确证试验明确病人没有自主呼吸，而且病人的二氧化碳增压持续不下降。 必须由一位神经科医生加一位脑电图医生，2人联合才能做出脑死亡的诊断。

对于腔隙性脑梗的处理，分为以下几种情况： 1、急性腔隙性脑梗的患者有具体症状，比如突然出现肢体无力、麻木、构音障碍、视物模糊、语言不利、头晕、复视、吞咽困难等，由于发生梗死的部位不同，症状也不相同，需要按照急性缺血性脑血管病指南治疗。如果在急性期4.5-6小时入院，需要评估患者是否需要静脉溶栓和血管内治疗，然后根据具体情况给予治疗，比如应用抗血小板聚集药物、调脂、控制血压、血糖等治疗。低灌注的患者需要扩容治疗；如果是由栓子栓塞导致，需要查找栓子的来源；房颤患者则需要抗凝治疗；对于易栓症或其它原因导致的高凝状态，需要有针对性的治疗；如果是由血管炎导致，则需要针对血管炎出现的原因进行治疗。此外，还需要评估颅脑及颈部血管的情况，以明确是否有血管动脉粥样硬化、狭窄或者闭塞，是否需要介入治疗； 2、陈旧性腔隙性脑梗多在查体时发现，或在新发脑梗时通过影像学检查发现，既往有多发性腔隙性脑梗。因为腔隙性脑梗发生在不重要的部位，可以没有任何症状，但是腔隙性脑梗死说明患者存在脑血管病的危险因素，提醒患者及医生，患者有出现大面积脑梗死的风险，这种情况需要引起重视。需要针对危险因素治疗，比如高血压、糖尿病、心房纤颤、卵圆孔未闭、高脂血症、淀粉样脑血管病、中枢神经系统血管炎、家族遗传性脑血管病、免疫相关血管炎、吸烟等，以避免腔隙性脑梗死再发或增多。

血管性痴呆是由于急性或慢性脑血管病变引起持续性脑功能障碍所致的认知功能障碍性疾病。其临床特点包括：1、存在引起动脉硬化的危险因素，包括高血压、糖尿病、心房纤颤等；2、单次或多次脑卒中病史；3、痴呆；4、脑血管病和痴呆具有时间相关性，痴呆表现发生在脑血管病后3个月，且为突然发作，可以随着脑血管病恶化而波动，不能自行缓解。

据流行病学研究提示，我国血管性痴呆患者的发病率约占1.1%-3%，年发病率约是每1000人中有5-9人患血管性痴呆。 血管性痴呆主要是由脑血管疾病引起的一类轻度认知功能障碍至痴呆过程的综合征，主要病因是脑血管病的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等。预防血管性痴呆需积极控制血管性疾病的危险因素，如清淡饮食，低盐、低脂、低糖，注意控制血压、血糖等；适当锻炼，注意休息，避免劳累及情绪激动等。

血管性痴呆的病因主要包括脑血管病以及脑血管病的相关危险因素，比如脑卒中、脑出血，及高血压、糖尿病、动脉硬化、脑白质病变、吸烟、肥胖、高龄、受教育程度低等，以上都是容易导致血管性痴呆的危险因素。当发生血管性痴呆后，最明显的症状是患者出现执行功能障碍，患者在处理日常问题时出现决策能力的下降，包括程序性、顺序性发生了混乱，不能完成日常本可以完成的事情，比如烧开水、做饭，在顺序性和程序性方面的执行能力减弱。有时会出现记忆力的减退、时空定向力的障碍，及出现言语障碍等沟通困难、情绪异常、易怒、幻觉等血管性痴呆的症状。 血管性痴呆是指由于脑血管受到损害，而造成脑组织的供血、供氧出现问题，因此产生了脑功能的下降。最常见于额叶或颞叶边缘系统，以及足够容量的脑组织受到损伤后，产生血管性痴呆的症状。血管性痴呆可以在脑血管事件之后突然发生，也可以是以阶梯性、缓慢性、波动性的性质出现，又或者是呈慢性进展。

血管性痴呆是指脑血管病如脑卒中、脑梗死、脑出血或脑缺血缺氧性疾病，造成脑神经损伤，继发智力、认知功能障碍的一类症候群。常见临床表现为记忆力减退、认知功能障碍、计算力下降等各种能力下降，主要表现为痴呆进行性加重，且具有一定波动性，严重影响患者的日常生活。所以，一旦出现上述症状，应及时治疗，防止加重病情。

血管性痴呆主要指缺血性脑血管病，包括脑梗、脑出血、蛛网膜下腔出血以及长期脑部低灌注等，导致的认知功能下降。治疗血管性痴呆的药物包括以下几类： 1、具有高血压、高血脂、糖尿病、抽烟等危险因素的患者，需进行相应的药物治疗； 2、需服用维生素类药物； 3、需服用改善脑部代谢类药物； 4、需服用抗胆碱酯酶抑制剂类药物。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

花粉可以调节胃肠功能，能够帮助减脂、瘦身、美容，还可以调节神经系统、促进睡眠，痛风患者可以吃花粉。痛风患者通常合并有血糖、血脂代谢的问题，花粉能够清除体内的毒素，促进脂肪代谢，因此对痛风患者有益。另外，痛风除可以适当进行保健品的调理之外，还应进行科学合理地治疗。痛风的危害比较大，如果没有及时控制，可能会出现关节的变形、破坏，另外还会出现内脏功能受损，比如肾脏功能出现了减低。痛风容易与心脑血管病疾病相伴发，增加心脑血管疾病发生的风险，因此建议患者应该及早到风湿病专科来就诊，寻求科学合理的治疗方案，可以进行适当的保健品调理。但保健品不能代替药品，还是要进行正规的治疗。

尿酸检查前需要注意尽量低嘌呤饮食，晚上8点之后禁止进食任何食物，第二天空腹查血尿酸水平，所谓低嘌呤饮食是指禁食海鲜、动物内脏、啤酒、豆制品、绿叶菠菜等。尿酸水平增加是心脑血管病和糖尿病的独立危险因素；反之心脑血管病和糖尿病可加重血尿酸水平进一步增加。如果尿酸生成过多或尿酸排泄减少，均可引起血尿酸水平增加。 降低血尿酸水平是缓解胰岛素抵抗、减少代谢综合征、减轻心脑血管病、远期预后的一个重要指标，目前男性血尿酸水平正常值≤420μmol/L；女性血尿酸水平正常值≤360μmol/L。