脑血管病

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
急性脑血管病最主要建议就是急性脑梗死以及急性脑出血。这种情况首先就要明确诊断，对于急性脑梗死的发病的情况下一般都是有高血压。另外，一般是在静息状态下发病，突然出现脑血管疾病的症状，比如肢体无力、活动不灵等情况。这种病的治疗主要是急性期溶栓、取栓治疗，稳定以后也就是长期的口服抗血小板药物、口服他汀，规范的控制血压。但是对于脑出血这种情况，治疗也要看严重程度，如果脑出血非常重，需要手术治疗，出血比较少，也就是保守治疗，对于以后主要是营养内脑神经，改善代谢，严格的控制血压，这样才比较好。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心脑血管病的患者应该挂心内科或者神经内科，具体情况如下：\n1、心内科：最常见的疾病包括心律失常、冠心病，还有一部分心力衰竭和心肌病。心律失常的患者表现为心慌、心悸，需要做心电图或者24小时动态心电监测。如果怀疑冠心病，需要完善的检查包括心电图，必要时要做心脏的造影或者心脏CT，判断血管是否出现狭窄。如果怀疑心力衰竭或者心肌病，需要做的检查是心脏彩超，判断一下心脏的结构、大小是否有变化，以及判断心脏的射血能力。\n2、神经内科：脑血管病需要挂神经内科，神经内科比较常见的疾病包括脑卒中，如缺血性脑卒中或者出血性脑卒中，也就是常说脑梗、脑供血不足，或者一部分脑出血，需要完善的检查是脑部CT、脑部核磁、颅内多普勒血流图。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院神经内科
中西医结合治疗心脑血管病，首先说西医方面的，抗血小板聚集治疗，用的药物是阿司匹林，抗动脉粥样硬化的药物，比如阿托伐他汀、立普妥，这是两个很主要的药物。其它就是控制血压、血糖、血脂，这些方面也非常重要，这是西医最主要的方法。中医一些活血化瘀的药物，比如三七、天麻的一些制剂，或者我们食用的时候也可以用这些药物。其它比如中医的针灸治疗、按摩、推拿，也对脑血管病引起的后遗症康复有帮助。

预防心脑血管疾病，一般分为一级预防和二级预防。一级预防主要是指发病前的预防，就是筛查可能存在的危险因素，进行积极的干预，使得心脑血管事件不发生或者推迟发生的目的。主要相关的危险因素包括高血压、糖尿病、冠心病、肥胖、高同型半胱氨酸血症，以及...

如果是急性脑血管病，症状主要有一侧肢体无力、肢体麻木、口歪眼斜。如果是出血性脑血管病，可能出现头晕、头疼、恶心、呕吐，以及一侧肢体无力等症状。病情较重的患者会出现意识障碍，甚至抽搐、癫痫发作等症状。因此，脑血管病的症状和脑血管病变累及的...

讲解医师：涂明义  （主任医师）
就职单位：武汉市武昌医院神经内科
脑血管病是脑血管发生的疾病。分为几种：一个是叫缺血性脑血管病，也就是我们平常说的脑梗塞；第二个就是出血性脑血管病，就是脑出血，一般说的是自发性的脑出血；还有一个叫蛛网膜下腔出血，也是比较多见的一种脑血管病；还有的一种叫TIA，也就是一过性脑缺血发作，短暂性脑缺血发作，也是一种提示，可能要发生比较重的脑血管病，一般来说就分这四种。

讲解医师：司维  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院脑病科
脑血管病大体上可分为三大类：第一大类出血性脑血管病，包括一、脑出血，脑出血为最常见的出血性脑血管病，主要病因为高血压、脑动脉硬化、脑梗塞、脑肿瘤、血液病、动脉炎、血管畸形等，有时应用抗凝或溶栓药物也可以引起；二、蛛网膜下腔出血，多由脑血管先天异常或动脉瘤引起；三、硬脑膜外或硬脑膜下出血，多由外伤引起。第二大类脑血管病为缺血性脑血管病，脑梗塞为最常见的缺血性脑血管病，包括各种原因引起的脑血栓形成，脑栓塞、腔隙性脑梗塞等。短暂性脑缺血发作也是缺血性脑血管病的一个发作类型，简称为TIA小中风或中风先兆。脑缺血一过性发作，24小时内可完全恢复正常，但反复发作者，有可能进展为脑梗塞。第三大类缺血性脑血管病是由脑动脉硬化或各种脑动脉炎、脑动脉缺血综合征、颅内静脉窦或静脉血栓等。上述各种脑血管病由于病因、发病机理不同，其临床表现、治疗原则和预后都有很大的差异。

讲解医师：孙庆利  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院神经内科
脑血管的病因有很多种，最主要的是动脉粥样硬化性造成的脑血管病，动脉粥样硬化又是由高血压、高血脂、糖尿病等危险因素造成。另外，跟吸烟、大量饮酒、高同型半胱氨酸可能也有关系。此外，一些心脏的原因也可以引起脑血管病，像我们最常见的心房颤动，也就是房颤，可以引起栓子脱落，随着血流堵塞血管造成脑栓塞，从而引起相应的临床症状。其次，长期的高血压也可以引起小血管玻璃样变，造成脑血管病。此外，还可以有其他少见的病因，像血管因素，血管炎、血管发育异常，还有凝血机制的异常等等，都可以造成脑血管病。

讲解医师：李中明  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院神经内科
脑血管病是我们生活中比较常见的疾病，它的发病率比较高，我们大家都非常的关注。因为脑血管病严重的危害中老年人的身体健康和生命。所以说它的症状我们都要老百姓们知道。第一个症状主要是表现为一侧的肢体的麻木无力，如果是突发的，一侧面部的麻木、口角的歪斜、说话的时候吐字不清或者是语言有困难。第四个症状就是双眼向一侧凝视，一侧的视力丧失或者是视物的模糊。再就是我们大家都知道的眩晕、恶心、呕吐，还有一个我们发现病人的意识模糊、丧失，严重的时候病人可能有抽搐。这些情况是它的主要的症状。

讲解医师：司维  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院脑病科
缺血性脑血管病是指在供应脑的血管、血管壁病变或血流动力学障碍的基础上，发生脑部血液供应障碍，导致相应供血区脑组织由于缺血、缺氧而出现脑组织坏死或软化，并引起短暂或持久的局部或弥漫性脑损害，造成一系列神经功能损害的症候群。缺血性脑血管病是导致人类死亡的三大主要疾病之一，仅次于心脏病及癌症，具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。传统的缺血性脑血管病包括短暂性脑缺血发作、脑梗塞，脑梗塞又称缺血性卒中，临床上最常见的类型有脑血栓形成、腔隙性脑梗塞和脑栓塞等。