脑血管病

脑血吸虫病的症状，可以分为以下几个方面：1、颅内压增高：血吸虫的虫卵寄生在中枢神经系统组织，可以造成颅内压增高，出现间断头疼、头晕、恶心、呕吐等；2、癫痫：抽搐的表现，也就是当血液虫的虫卵寄生的部位比较靠近大脑皮层时，可以出现异常的放电，全身性癫痫大发作，比如牙关紧闭、上肢屈曲、下肢伸直、意识丧失，也可以出现局灶性发作，比如暂时性意识丧失，学习时笔掉了，或者吃饭时筷子掉了；3、脑血管病：压迫神经传导中枢时，可以出现脑血管病，半侧身体肢体活动不利的情况，严重情况下，可以造成昏睡、昏迷等临床表现。

颅脑动脉硬化是指颅内外为脑神经供血的血管发生动脉粥样硬化，动脉粥样硬化是全身性疾病，可能不止于颅内外的血管病变，可能伴有其他全身血管出现病变。为脑供血的细胞、血管出现动脉粥样硬化，包括颈总动脉、颈内动脉、椎动脉、基底动脉等。颅内有Willis环、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎-基底动脉，以及各种穿通动脉，上述动脉发生结构改变，血管内中膜增厚，形成动脉粥样硬化斑块。斑块层层累积，造成管腔狭窄或者完全闭塞，导致缺血性脑血管病，上述情况为颅内动脉粥样硬化。

手指发麻首先要明确手指发麻的个数，手指发麻的位置，以上所引起的病因不同。常见原因具体如下： 1、神经内科常见的疾病，比如周围神经病，糖尿病导致周围神经病，产生手套，袜套样的感觉的神经缺失，导致整体感觉减退，初期可能只感觉到某几个或者指腹的感觉减退； 2、长期服用药物所导致的药物损伤； 3、神经系统的脑血管病常常也可能在发病初期伴有手指或者是肢体的发麻，在此过程中要密切观察病情的变化，是否在麻木之后继发有肢体无力或者是意识障碍，症状持续加重的过程； 4、颈椎病，腕管综合征都可以引起手指的发麻。 手指发麻原因非常多，所以大家要详细描述自己发麻的部位，手指发麻的个数，进行血糖、血脂的筛查，明确病因进行对症的治疗。

失语要根据不同病因，最常见的是脑血管病引起的失语，包括脑出血还有脑梗塞，可以影响语言中枢，最常见的是外侧类周围病灶，可以影响到运动性失语中枢和感觉性失语中枢，患者可能表现为说不出话来，或只能吐字甚至字也不能说，这种是运动性失语。还有患者可以说，但答非所问、胡言乱语，可能是感觉性失语。无论是运动性失语还是感觉性失语，对于这类患者的治疗，都是针对原发病治疗。按照缺血性脑血管病和出血性脑血管病的治疗原则，随着病情治疗好转，患者大多数能够恢复。另外还要进行语言康复训练，可以请康复师，尤其是语言康复师进行这方面的训练或鼓励患者多做交谈，让患者读书读报，练习发音吐字。当然还有一部分失语是神经变性病，这类患者为原发性进行性失语。这类患者目前没有特别好的办法，只能让患者做语言康复，可能会延缓患者病情进展。

截瘫一般由于脊髓病变或脑血管病变造成的后遗症，截瘫不能恢复正常，由于脑细胞大面积坏死，或脊髓病变后脊髓坏死所造成，所以神经传导出完全的离断才称之为截瘫。患者主要表现为病损平面以下的肢体运动障碍、感觉障碍、尿便障碍，可以根据截瘫的情况查找病因，经病因治疗可以使截瘫有所减轻。如果在疾病急性期，如急性脊髓炎的患者，如果得到良好治疗，应用大剂量激素冲击疗法、血浆置换疗法，配合丙种球蛋白注射等，一般截瘫有望得到逐渐减轻。如果是脑血管病，如双侧大脑前动脉闭塞造成截瘫，及时进行溶栓治疗，在发病3.5小时之内进行治疗，病情也能够好转。如果已经遗留后遗症，会难以恢复，可以进行针灸、理疗、按摩，服用营养神经的药物，局部进行被动活动，有助于截瘫减轻，要加强护理定时翻身和拍背，防止由于截瘫卧床所引起的并发症。

突然出现眩晕可以见于以下疾病：1、耳石症：它的特点主要是在做动作的时候突然晕一下，比如平躺、翻身起床都会特别晕；2、高血压：对于高血压的病人，要及时把血压降下来，过高的血压可以导致脑出血等其他危险；3、脑血管病：脑血管病除了头晕以外，还有其他的不舒服，如口角歪斜，肢体麻木、无力等。对于不同的原因，要采取不同的措施，如果突然眩晕，要尽快到医院的急诊科，初步判断原因，对于其中比较危急的脑血管病，要进行急救，符合溶栓条件的患者尽早进行溶栓。溶栓要求比较高，需要在发病1小时之内赶到医院，在发病3个小时内用溶栓的药物。

头眩晕、感觉天旋地转，多见于以下情况：1、耳石症：亚健康状态下耳石颗粒错位，从椭圆囊进入半规管，当体位变动的时候会发生剧烈眩晕，与体位有明确的关系，多见于翻身、起床等动作，持续几秒钟或一分钟，没有耳鸣、听力下降，重复以上动作会再次发作；2、脑血管病：脑供血不足时，头晕时间比较长，可以持续几分钟到几十分钟，头晕程度没有耳石症剧烈，可以出现肢体麻木、无力、说话不清等，通过脑血管的相关检查可以明确。脑血管病的头晕危险性比较大，需要紧急处理，到医院查找原因，做相应的治疗。

早起头部眩晕，患者有运动幻觉、运动障碍、共济失调、神志障碍等症状，可能会伴随植物神经紊乱症状，如心慌、憋气、恶心、呕吐等情况比较严重，具体原因如下：1、颈椎病：如椎动脉型颈椎病，早起以后头位、颈部、体位变化，造成椎动脉供血障碍；2、脑血管病：如后循环障碍；3、其它：梅尼埃病、耳石症等可以造成眩晕症状。在耳石症确诊以后，通过手法复位即可立刻见效，预后也十分理想。早起头部眩晕的患者需要立即就诊，或者是前往急诊，在专业医师指导下进行必要的检查，采取对因治疗措施，再加上对症的综合治疗等，争取好的预后，防止意外的产生。

晕车是由于耳部内部三根半规管，可以体验身体的垂直加速度，或者旋转加速度。强烈刺激反复发生时，会通过前庭蜗神经传入到脑干、大脑，产生晕车反应。 前庭敏感性有很大的个体化差异，有些人很容易晕车。对于飞行员，要进行相应前庭功能训练，这时不容易导致眩晕表现。 当然也和身体的状态有一定关系，如果紧张、疲劳或本身具有脑血管病变的基础，这时更容易发生晕车的情况。如果晕车还有耳鸣、听力下降，还是提示有器质性疾病的表现，所以建议到医院进行相关检查进行针对性治疗。反复的视觉刺激，比如视物晃动，或者急刹急停，也容易导致晕车发生，所以在坐车时避免看手机也很重要。

卧位头向左侧歪出现眩晕，建议到正规医院就医，需要做检查并排除脑血管病，若是脑血管病需要进行治疗。如果是内耳耳石症所致，主要治疗方法如下：1、保持体位：尽量向健侧方向躺；2、手法复位：需要有经验的神经科医师、耳鼻喉科医师或者眩晕专科医师操作，通常做1-2次可能得到较好效果；3、药物治疗：需要在医生指导下开具药物，以免掩盖症状。前庭抑制剂包括倍他司汀、氟桂利嗪，还有眩晕停、眩晕宁。通常经过正规、系统的药物治疗，配合前庭平衡训练，大部分体位性眩晕可以治好。良性发作性位置性眩晕病又称内耳耳石症，此疾病占体位性眩晕的多半以上，其他少见原因包括前庭阵发症、梅尼埃病以及前庭神经元炎，有时脑血管病也会出现类似表现。