脑血管畸形

  • 脑疝是什么(视频)

    脑疝是什么
    脑疝指脑组织从高压区向低压区移位,分为小脑幕裂孔疝、枕骨大孔疝及大脑镰下疝,其中小脑幕裂孔疝最为常见。临床常见颅内压增高导致的脑疝,诱发因素包括车祸、摔伤、击打造成的颅骨骨折、颅内血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑积水、脑挫伤以及脑肿瘤、动脉瘤、蛛网膜下腔出血、脑血管畸形等脑血管疾病,部分颅内压增高的患者由颅底凹陷、狭颅畸形等先天性疾病导致。
    2023-07-30
  • 脑室穿刺置管引流的适应症和禁忌症(视频)

    脑室穿刺置管引流的适应症和禁忌症
    脑室穿刺置管引流的适应症包括严重颅内压增高;脑室内有出血;开颅术中降低颅内压改善手术环境、开颅术后为解除反应性的颅内高压;脑室造影;引流炎性脑脊液、治疗管膜炎;鉴别交通性或梗阻性脑积水;做脑脊液分流手术;抽取脑室液用做检查等。禁忌症包括硬脑膜下积脓或脑脓肿;脑血管畸形;离散性脑肿胀和脑水肿、脑室受压缩小;严重颅内高压且视力低于0.1等。
    2023-07-30
  • 引起脑出血的原因(视频)

    引起脑出血的原因
    引起脑出血的原因有很多,具体如下: 1、高血压引起脑出血:长期高血压引起动脉硬化、微动脉瘤破裂引起脑出血,常见部位是基底节区出血。如果小于30ml可以保守治疗,大于30ml应该给予手术治疗; 2、淀粉样血管病变:通常见于70岁以上老人,多发生在脑叶,比如额叶、颞叶、顶枕叶。如果出血量大需要积极手术治疗,出血量小需要保守治疗; 3、脑血管畸形:该类型人年纪相对比较轻,40-60岁之内出现这些情况,可能表现有蛛网膜下腔出血、脑实质出血、脑叶出血,通过脑血管造影证实发病原因以后给予相应手术治疗; 4、动脉瘤:部分人先天有动脉瘤,部分人后天长期高血压引起动脉瘤,或者动脉夹层破裂出现脑出血,这样的脑出血往往症状比较重、出血量比较大,严重危及患者的生命。所以如果是平时有头疼、头晕等不适症状,应该尽早到医院就诊,早期如果能检出动脉瘤,在未破裂的情况下给予相应动脉瘤栓堵或者夹闭治疗,会避免比较严重的不良后果; 5、凝血功能障碍:患者本身有凝血功能障碍,随后出现凝血因子缺乏引起颅内皮层或者脑实质出血; 6、动脉炎或者颅内感染等引起渗血; 7、梗死以后出血转化。 上述情况量大都会危及生命,出血量小时可以给予相应保守药物治疗。
    2023-08-02
  • 女孩头晕脑出血怎么回事(视频)

    女孩头晕脑出血怎么回事
    女生头晕、脑出血是由于出血导致颅内高压所致。青少年也是脑出血的好发年龄段,尤其是脑血管畸形。对于部分女生而言,受到激素、季节等各种因素的影响,导致脑出血之后会引起轻微的头晕、头痛。出血在额叶、顶叶会引起头痛,若后脑勺出现血管进行性出血,则不仅是头晕、头痛的问题。 临床上经常碰到患儿一觉起来发现头晕、头痛,突然进展,出现昏迷或癫痫发作,这种患儿在早期头晕初发时,应认真关注症状,最好及时到医院就诊,进行相关检查,尤其是10周岁左右的青少年。
    2023-08-02
  • 脑海绵状血管畸形是什么病(视频)

    脑海绵状血管畸形是什么病
    脑海绵状血管畸形就是常说的脑血管畸形中的一类。实际上是由众多薄壁血管相互贴附在一起的异常血管团。扩张薄壁血管是缺乏血管壁的正常结构,而且血管壁之间很少,基本没有正常脑组织分布。切开剖面类似于蜂窝状或海绵状,所以叫海绵状血管畸形。海绵状血管畸形的病人,常容易发生反复自发性少量出血,然后随着反复自发性少量出血愈合,再出血再愈合,病变有逐渐增大的趋势。并且出血了之后,在脑组织周围会形成一层含铁血黄素层,这层含铁血黄素层可能会诱发癫痫发作。很多病人都是以头痛、癫痫发作或出血的症状来就诊的,然后在诊治过程中,通过相应检查明确出存在海绵状血管畸形。海绵状血管畸形彻底的处理方案就是手术切除,如果位于脑部浅表组织还要处理含铁血黄素层,以减少癫痫发作的可能性。
    2023-08-02
  • 脑血管畸形开颅手术风险(视频)

    脑血管畸形开颅手术风险
    脑血管畸形病人的开颅手术基本上都是全麻开颅手术,具体风险有: 1、麻醉风险:麻醉主要针对老年人或儿童,主要取决于平时身体的健康状况。平时是不是有严重高血压、冠心病,是不是有肺心病等基础疾病,尤其是老年病人如果既往有严重基础疾病,做全麻手术有一定风险性; 2、手术风险:如血肿、手术部位出血或远隔部位出血、手术后感染,尤其是老年病人长期卧床,容易出现坠积性肺炎、肺部感染,抵抗力下降可能会引起伤口感染引致颅内感染。还有可能由于脑出血阻塞了脑脊液循环通路引起后期脑积水等问题。 一些正规大型神经外科中心,通过正规围手术期处理,正规手术方案制定和手术执行操作,这些风险都可以降到最低水平。
    2023-08-02
  • 脑血管畸形介入栓塞过程有危险吗(视频)

    脑血管畸形介入栓塞过程有危险吗
    脑血管畸形的介入栓塞过程存在一定的危险。危险一方面来自于对AVM畸形血管供血动脉的判断,如果误将正常供给脑组织的动脉栓塞就会出现相应的症状,轻者可出现偏瘫、失语等功能障碍,重者可能危及生命。另外栓塞过程当中,一定要先通过动脉把畸形血管团栓塞掉之后,才可以栓塞后边的引流静脉。如果顺序颠倒,前面的畸形血管团没有处理好,先把引流静脉堵掉了,病人就会出现脑出血。就像一大池的水,在上面放水,如果地漏却提前堵了,水一定会出来。顺序颠倒的后果非常严重,轻者可能会残废,重者可危及生命。所以大的动静脉血管畸形的栓塞需要分次进行,这样比较稳妥和安全。另外没有供血动脉的畸形血管团,可以通过静脉栓塞,但它的操作难度非常高,操作过程中管子可能会留在体内拔不掉。因为静脉很脆弱,逆行把畸形血管团都栓完之后,为了不损伤静脉最后会将管头留在里边。当然通过动脉栓塞也可能存在粘管的情况,因为畸形团很大,打胶的管子头被埋在胶里边,个别情况下会退不出来,如果退管子力量过大或粘的太紧就会把血管撕破,这种情况就可以把管子留在这个地方。栓塞过程当中,实际上潜在着很多种危险因素,医生都应考虑到。
    2023-08-02
  • 脑血管畸形介入手术怎么做(视频)

    脑血管畸形介入手术怎么做
    脑血管动静脉畸形又叫AVM,医学界有时候把这个病叫做九头蛇,因为它难以进行手术但又不得不进行手术。它往往需要综合治疗,特别是大的血管畸形。它的综合治疗包括栓塞治疗、手术切除、放射治疗。对于2-3cm比较小的,并且在大脑凸面比较浅的,有非常理想的供血动脉的血管畸形,栓塞治疗的效果非常好,基本上90%以上可以做到完全的栓塞,但是大的血管畸形需要分步骤进行栓塞治疗。具体栓塞方法是在DS机X射线下,通过穿刺,把一根导管顺着大腿的股动脉送到畸形血管团里边去。这个通道非常长,导管也很细。要根据术前的造影分析每一根供血动脉的位置、供血范围和引流静脉的位置,进行精心的术前设计,然后把这根微导管送到这根供血动脉里边去进行打胶。这种胶过去传统上是一种粘性胶,现在是一种非粘性胶。把胶打进去使其弥散到血管畸形团里边去,从而达到治疗目的。这个过程说起来简单,实际上非常复杂。第一个,微导管的到位,这是技术含量很高的非常精细的操作。另外还有一些特殊的技术,比如没有很好的动脉通道的情况下,可以把导管通过静脉逆行上去再进行打胶栓塞的治疗。但是对于大的畸形血管团的治疗,一次性的栓塞不是不可以,但是风险太大,所以一般主张分次进行,每次选2个血管打胶,一次打4支胶,然后下次再做。这样一次次从周围往中间消,越消越小,慢慢将栓塞消掉。如果进行一次性的栓塞治疗,可能因为动脉压过高,出现灌注压突破、出血等一系列的问题,所以出于安全考虑,建议分步骤、分次进行栓塞治疗。
    2023-08-02
  • 脑血管畸形介入栓塞术后头疼怎么回事(视频)

    脑血管畸形介入栓塞术后头疼怎么回事
    脑血管畸形的介入栓塞术后,患者有时候会出现头疼的情况。因为这种手术一般都是全麻,病人清醒后会有一个清醒过程,各种不适会随之出现,有的患者可能表现为头疼。另外还应注意患者是否有出血,因为栓塞治疗后,一旦出现蛛网膜下腔出血或者其它出血,患者可出现非常严重的头疼。这个时候要检查患者的脖子硬不硬、是否有体征。常规做完手术之后,应第一时间复查CT以排除出血可能,因为出血的后果非常严重,处理会完全不一样。另外,因为畸形团栓塞之后,血流面临着重新的分配,这个时候患者也会出现头疼、不适,这很正常。动静脉畸形的血流量非常高,畸形团堵了之后,就相当于原来的10处漏堵了5个,甚至堵了7、8个,水都从这一个地方走,压力会很高,这时候患者会出现各种不舒服,但经过医生的处理慢慢都会改善。从医生的角度来讲,手术之后很重要的一个事情就是控制患者的血压,以免患者由于引流系统减少,而引起颅内压的增高和出血。
    2023-08-02
  • 脑血管畸形导致脑出血怎么治疗(视频)

    脑血管畸形导致脑出血怎么治疗
    脑血管畸形为脑动静脉畸形,属于先天性疾病,脑血管畸形导致出血根据疾病时期不同,采取不同治疗方法,主要有以下几点: 1、急性出血:出血急性期于发病3周内需缓解出血,根据出血部位、出血量采取内科保守治疗或手术治疗; 2、脑动静脉畸形:出血缓解后,针对脑动静脉畸形进行治疗,如开颅手术、介入治疗、人工栓塞等;如果病变部位较小,可采取放射性治疗,如伽玛刀、X刀等。
    2023-08-02