脑血栓

脑血栓的注意事项，最主要的是控制糖尿病、抽烟、高血压、高血脂等危险因素，其次是改变不良的生活习惯，包括纠正肥胖、加强锻炼，减少偏肥腻、高脂、高蛋白和高糖饮食的摄入。经常食用油炸、烧烤食物，点外卖，或生活不规律、熬夜都会导致脑血栓的发生。不可违背自然规律，保证健康的生活作息。若不加强生活管理，脑血栓则会引发心血管疾病的发生。 所以要做好预防措施，首先是控制好糖尿病、高血压、高血脂等基础疾病，其次改变不良的生活方式，生活要规律，同时应适当锻炼。

脑血栓偏瘫的治疗方法，包括以下几种： 1、药物治疗：通过修复受损的神经胶质细胞、神经细胞轴突和微血管，增加受损脑组织的营养支持，提高脑组织的修复潜能，进行全面、深入的脑部修复； 2、物理治疗：包括功能性的点刺激、电子生物反馈、关节活动度训练、肌肉牵伸训练、肌力训练、转移训练、步态训练等； 3、作业治疗：包括衣食住行的日常生活基本训练、职业劳动动作以及公益劳动动作的训练等。主要训练上肢功能及提高患者日常生活能力，目的是为了让患者逐渐适应个人生活、家庭生活、社会生活的种种需要； 4、传统康复治疗：包括针灸、按摩、中药熏蒸、光疗、水疗、蜡疗以及超声疗法、穴位磁疗、中西药直流电导入疗法等； 5、护理：偏瘫患者的治疗时间长，护理需要持之以恒。要注意提供营养丰富和易消化的食物，满足蛋白质、无机盐和总热量的供给； 6、言语训练：对失语的患者进行言语训练，可以在一定程度上恢复其说话能力，振奋患者精神和情绪，促进患者心理及生理康复。

脑血栓的病因如下： 1、高血压：患者的血压忽高忽低，对血管冲击力及血管伤害比较大，长此以往可导致血管僵硬、硬化，发生动脉硬化； 2、高血脂：指胆固醇、低密度脂蛋白水平较高，在血管壁沉积，并使血管逐渐变细。若斑块脱落到比较细的血管上造成堵塞，则可导致脑血栓。而血管变细后逐渐堵塞，可导致脑血栓形成； 3、糖尿病：患者的血液粘稠度比较高，对血管壁腐蚀比较快。糖尿病的八大并发症之一为脑血栓，患者需要引起重视。 总之，脑血栓的病因包括高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，而抽烟、喝酒等不良生活习惯均为发病诱因。

脑血栓腿疼的常见原因如下： 1、丘脑梗死：可出现感觉异常，如腿疼，应积极对脑血栓进行治疗，并且配合对症止痛治疗； 2、其他原因：包括深静脉血栓、坐骨神经痛、跌倒后引起骨折等，也可引起腿疼。 因此应根据患者病史和查体结果，结合辅助检查，明确腿疼是否和脑血栓有直接关系。找到真正的病因后，即可进行正确的处理。

治疗轻度脑血栓的药物较多，常用类型如下：1、抗血小板聚集药物：适用于明确存在脑梗，且有危险因素的患者，如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑；2、稳定斑块、降血脂药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等；3、抗凝药物：适用于心源性因素造成的脑血栓患者，常用达比加群酯、利伐沙班、华法林。除药物治疗外，部分轻度脑血栓患者需要通过饮食调整，如低脂、低糖、低盐饮食，适当运动，如快走、慢跑、游泳，还应戒除不良习惯，如抽烟、喝酒等，以缓解症状。

讲解医师：李晓鑫  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院神经内科
脑血栓前期多是指脑血栓急性期，常见治疗方法如下：\n1、溶栓治疗：超早期六个小时内可以考虑溶栓治疗，也就是通过静脉点滴药物，将血管里的酸脂溶化开，部分患者症状可以得到完全缓解。但用酸也存在一定出血风险，故家属要衡量利弊，考虑是否进行溶栓治疗。\n2、用酸或采取降心治疗：六小时以上因脑血栓前期病情进展，可以考虑用酸或采取降心治疗，但存在1%脑出血的风险。\n3、安全的常规治疗：比如改善循环、抗血小板聚集、抗动脉硬化及控制各项危险因素，如血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸，还有急性期的辅助治疗，如康复、针灸，可以促进症状恢复。另外，生活习惯的改善也非常主要，患者要适当进行体育锻炼，并保持低盐、低脂、清淡饮食，还要戒烟、戒酒，保持良好的情绪，避免剧烈体育运动，都是脑血栓前期治疗的要点，建议患者平时可以加强肢体的功能锻炼，对恢复也有好处。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
患者发生脑血栓形成的前兆，主要是短暂性脑缺血发作，反复的头晕、头昏，短暂的肢体乏力随即改善，短暂的昏迷，神志随之恢复清醒，这些都是脑血栓形成的前兆。如果发生这种情况，需要立即到医院做进一步检查，检查的项目主要包括是否有高血压、糖尿病、脂质代谢异常综合征、高尿酸血症以及高同型半胱氨酸血症。同时要做双侧颈动脉彩超检查，了解有无颈动脉斑块、颈动脉脂纹、颈动脉硬化甚至颈动脉狭窄。还需要做大脑核磁共振检查，了解有没有发生比较小的腔隙性脑梗死。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑血栓是神经系统的疾病，是给神经系统大脑供血的血管发生了堵塞导致的一个疾病，所以应该是在属于神经科的范畴。\n看医院具体是怎么分科的了，有的医院可以分为神经内科，有的医院是分为脑血管科，如果要是在县级医院，可能它就属于一个大内科的系统，所以不同的级别的医院可能有不同的分科。角度上来说，它是属于大内科，内科下面分为神经内科或者脑血管科这么几种，一旦发生偏瘫，偏身感觉障碍，应该第一时间到医院立刻检查和治疗。

讲解医师：张宇实  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院神经内科
患有脑血栓疾病的患者出现不能说话的情况属于脑血栓后遗症。这种情况可以通过活血化瘀的药物和营养神经的药物进行治疗，最好要到正规的医院康复科进行语言康复训练，也可以通过针灸等方式辅助治疗。患者在日常的生活里，一定要避免精神、压力过大，避免情绪紧张和过度劳累，要保证有充足的睡眠和休息，要避免受凉和感冒，要少吃辛辣、刺激性食物，要清淡饮食，少吃过于油腻的食品，也要少吃油炸的食物，也要少吃太咸的食物，都是可以让患者快速恢复的。日常生活中要保证有乐观的心情和心态，也要控制好血压、血糖和血脂方面的问题，可以让患者失语的情况快速恢复。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
脑血栓的患者睡觉时尽量不要采取仰卧位，因为仰卧位时会加重舌后坠，特别是肥胖的病人舌后坠后，呼吸道会发生阻塞或是部分阻塞，从而引起体内的缺氧，而加重颅内的缺血、缺氧，可能会加重病情。脑血栓的患者有一部分属于昏迷的患者，此时患者不能自主活动，需要家属或是陪护，加强翻身、叩背，一般每两小时做一次翻身叩背，这样可以预防褥疮的形成，以及坠积性肺炎的形成。如果脑血栓的患者形成了褥疮，或者坠积性的肺炎，体内感染发作后也会加重脑血栓的病情。所以，脑血栓的患者睡觉时尽量不要仰卧位，而采取侧卧位。