脑萎缩

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑萎缩的老人会出现认知功能的下降，在晚期的时候，很多脑萎缩的老人都是死于肺部感染、褥疮感染、骨折等严重的并发症，引起患者呼吸、循环衰竭而死亡。随着老年萎缩的进展加重，患者在后期的时候会出现不能自主的进食，患者的营养状态不良，病情就会进展加重，很大一部分患者在走路的过程中，会有跌倒等频繁的发作，容易导致患者出现骨折的风险。脑萎缩病人一旦进入了卧床的状态，容易因为误吸呛咳、心肺功能的下降而发生肺部感染，患者的营养不良，抵抗力不好，容易形成呼吸、循环的衰竭，进入死亡的状态。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑萎缩不是脑梗死，脑萎缩和脑梗死是两种不同的疾病。脑萎缩是因为各种原因。导致患者的脑组织发生器质性病变，导致患者的大脑组织，大脑的脑叶发生萎缩的一种现象。在病理上，患者会表现为脑的体积缩小，神经细胞的数目减少，CT检查会发现患者的大脑组织体积减小，脑室扩大。脑萎缩可以是很多疾病的影像学表现，导致脑萎缩的因素有很多，其中包含脑血管疾病引起的，比如脑出血或者脑梗死以后，可能会导致患者发生脑萎缩的问题。但是这两个是不同的疾病，脑梗死是因为脑部的血管血流突然中断以后，导致脑细胞发生坏死，形成神经功能缺损的症状，脑萎缩和脑梗的治疗也不一样。

讲解医师：支娜  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院神经内科
小儿脑萎缩，是儿童很常见的一种疾病，到目前为止，还没有什么办法能够彻底治愈，只能缓解。常见治疗方法就是药物治疗、物理治疗、手术治疗。脑萎缩的患者，日常生活必须要有规律，早睡早起不熬夜，不要在固定相同的姿势太久，应该经常变化活动方式。饮食方面不要太讲究，不要吃过度加工的食物，食物添加剂越少越好，各种蔬菜水果一起吃，可以吸收不同的营养。可以每天喝牛奶，饮食要低盐、低糖、低脂肪，不要暴饮爆食。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑萎缩脑动脉硬化的治疗是系统的综合的治疗，治疗主要分为改善血液循环、改善脑代谢的治疗，同时针对引起脑动脉硬化的基础疾病来进行治疗，改善脑供血、改善脑脑代谢的药物可以选择像银杏叶类、血塞通片、通络胶囊、复方地龙胶囊这类的药物改善脑代谢，营养脑细胞的药物可以选择艾地苯醌、胞磷胆碱钠片、奥拉西坦胶囊、茴拉西坦胶囊、脑蛋白水解物片这类药物。针对脑动脉硬化的治疗，主要是严格控制患者的血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸血症，在饮食方面也要注意，对于脑萎缩和脑动脉硬化也是有治疗作用的，饮食上要选用地中海的饮食，低盐、低脂饮食，在平时可以吃富含有不饱和脂肪酸的食物，比如核桃，还可以吃健脑的就像核桃。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
不是所有的老年人都会发生脑萎缩，脑萎缩在老年人比较常见，分为生理性的脑萎缩和病理性的脑萎缩。生理性的脑萎缩形成，患者在临床上不会有明显的症状，病理性脑萎缩形成的原因有很多的方面，比如遗传的因素、脑动脉硬化、脑梗死或脑出血、长期的癫痫发作、烟酒过度、煤气中毒、营养不良或脑部的外伤、脑部肿瘤等原因，都会导致患者的脑实质破坏，神经细胞出现萎缩、变性、消失，都可能会引起患者发生脑萎缩。尤其是随着年龄的增加，患者出现脑动脉硬化，长期大脑处于慢性的缺血问题，也容易导致患者的脑细胞出现萎缩，引起患者发生脑萎缩的问题。

讲解医师：杜琳  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院针灸科
脑萎缩针灸不能够让萎缩的脑子长起来，是不太可能的。脑萎缩见于梗塞后或者岁数大的病人，查核磁能看到脑萎缩。针灸不可能让脑萎缩再生长起来，逆生长是不可能的。但是针灸对于脑萎缩产生的病症有辅助的、协助治疗作用，目前脑萎缩没有太多的方法。\n轻度脑萎缩在早期的时候，会有不认识路，一会明白一会糊涂的情况，针灸有醒神开窍的作用，对于这些疾病有治疗作用的，做过类似的病人，取得比较好的疗效。虽然有效，症状有缓解，但不是全部缓解，是有部分缓解。但是脑萎缩是依旧的，从核磁片子上没有任何的改变。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
轻度脑萎缩可以对症给患者口服活血化瘀、改善脑供血、改善脑代谢的药物，延缓疾病进展。比如给患者口服银杏叶提取物片、血塞通片、复方地龙胶囊、蛭蛇通络胶囊。同时给患者口服奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、艾地苯醌、脑蛋白水解物片等改善脑代谢的药物，改善患者的认知功能。如果患者的脑萎缩没有明显症状，不需要通过药物进行干预。如果患者脑萎缩导致记忆力下降，除口服上述药物以外，还可以给予患者使用盐酸多奈哌齐、石杉碱甲来改善脑代谢、改善认知功能。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
小脑萎缩的四大初期症状，主要包括以下几个典型症状：1、共济失调是小脑萎缩的主要症状，患者在最开始时会表现为走路步态不稳，表现为醉酒样步态。2、脑神经功能障碍，小脑萎缩患者在早期时也会表现为头晕、健忘、反应迟钝、手足震颤。3、患者会出现构音障碍，表现为说话时吐字不清晰，可以表现为爆发性言语或者吟诗样言语。4、患者可能会出现眼球左右摆动。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
50岁患者出现小脑萎缩是不正常的现象，小脑萎缩好发于老年人，患者会表现为站不稳、步态异常、发音不清。人的自然老化疾病原因可能会引起小脑萎缩，但是50岁属于比较年轻的人群。小脑萎缩都是在头部CT或者头部核磁检查时发现，小脑萎缩的原因可能是遗传性因素、变性性疾病，或者是因为长期饮酒导致的酒精性脑萎缩，但无论是哪种原因导致的都要及时给予患者干预。导致小脑萎缩的诱发因素，包括高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、酒精，所以患者在日常生活中要针对诱发因素进行积极控制。因为小脑萎缩没有有效的治疗办法，主要是针对可控的因素进行干预，延缓患者的疾病进展。如果患者因为小脑萎缩有共济失调的表现，可以给患者口服丁螺环酮来改善症状。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑萎缩一旦发生就很难逆转，脑萎缩可以通过以下方式来进行改善。患者在饮食方面要低盐、低脂饮食，在日常的生活中，患者要注意补充海产品、食用菌、豆类以及其制品，多吃深海的鱼类、乳类、芝麻酱、各种蔬菜、新鲜水果等食物，有助于延缓老年脑萎缩的进展。患者不要吃辛辣刺激性的食物，也不要吸烟和饮酒，要养成良好的生活习惯。多增加户外的体育运动可以增强体质，增强机体的抗病的能力，患者可以吃改善脑代谢的药物，比如奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、艾地苯醌，同时口服具有改善脑部血液循环、抗动脉粥样硬化作用的药物，可以延缓脑萎缩的进展，患者可以吃银杏叶提取物片、血塞通片。