脑膜瘤

讲解医师：张明山  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
脑膜瘤是颅内非常常见的一种良性肿瘤，它主要发生在颅内的前蛛网膜，一般来说实质性的，它分布的范围比较广，可发生在颅内的任何部位，比如说头面、颅底等。脑膜瘤一般来说病因不是特别清楚，有些可能跟激素或者跟外伤有些关系，但不是很确切。脑膜瘤因为是良性肿瘤，生长的比较缓慢，颅内脑膜瘤一般来说大概70%-80%都是WHO分级Ⅰ级的属于良性，少部分是Ⅱ级的，更少部分大概占5%是Ⅲ级的，是恶性脑膜瘤，所以说颅内的脑膜瘤也是生长特别快的。脑膜瘤因为是良性，所以边界一般来说都很清楚，如果能够手术全切就能达到治愈的目的。目前，手术应该是首选的治疗方案，如果肿瘤生长在颅底，跟一些重要的神经，还有血管粘的比较紧，无法全切，术后可以考虑做放疗。化疗目前来说还在研究阶段，目前没有特别直接的或者非常有效的化疗药物。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑膜瘤主要是分为三类，其中包括内皮型脑膜瘤、纤维型脑膜瘤和混合性脑膜瘤。混合性脑膜瘤，也就是过度性脑膜瘤，是介入内皮型和纤维型之间，细胞大多是呈纺锤体型，有部分区域能够见到典型的脑脊膜瘤细胞，呈旋涡状排列，也有一部分可以出现钙化。脑膜瘤属于良性的肿瘤，主要是生长在脑膜，大多位于脑的表面，也可以位于颅底，以及室管膜的位置。混合性脑膜瘤是也是属于良性的肿瘤，所以也没有必要过于担心，只是组织细胞学形态上处于纤维型和内皮型的之间。对于这样的脑膜瘤是通过手术切除为主，治疗方法跟其他类型的脑膜瘤没有什么明显的区别。

讲解医师：范存刚  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院神经外科
我们不得不承认中医对脑膜瘤治疗的作用十分有限，因为脑膜瘤绝大多数是良性肿瘤，对各种药物治疗，包括中医中药的治疗，也都不十分敏感。中医中药的治疗在脑膜瘤方面主要发挥几方面的作用： 第一、在术前通过一些药物治疗，能够辅助控制患者的症状，发挥对症治疗的作用； 第二、在术后患者出现一些并发症的时候，通过中医中药扶正治疗，能够改善患者的术后并发症； 第三、对于一些恶性脑膜瘤，中药的某些治疗能够发挥延缓肿瘤生长的作用。但是，总体而言，治疗价值十分有限。

讲解医师：周群玲  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等儿科
儿童脑膜瘤术后一般情况下不容易复发。但是部分儿童脑膜瘤很容易出现复发的情况，所以手术后需要定期复查，一般建议每三个月复查一次。部分儿童脑膜瘤可能会出现瘤体的破裂，从而出现颅内出血就可能会导致脑组织的损害，影响儿童的正常生长发育，所以需要及时进行手术治疗。

脑膜瘤不是发生在脑子里脑实质的肿瘤，实际上是在颅内。绝大部分的脑膜瘤是良性的，而且预后比较好，手术效果...

脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤的19.2%。它确实有极少一部分容易产生钙化。脑膜瘤发...

脑膜瘤是发生在脑膜上的肿瘤。属于良性肿瘤，生长慢，病程长。许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。它不是发生在脑...

脑膜瘤的部位不同、大小不同，所以手术治疗以后的效果，出现的并发症也可能不一样。所以没有一概而论的标准。...

良性脑膜瘤如果比较大，又在重要功能区，是必须手术的。但如果较小。在非重要功能区的时候，可以考虑先保守观...

患者确诊脑膜瘤后，是否行手术治疗，属于较为个性化的问题，应结合肿瘤部位、大小以及患者的年龄及心理承受能力选择。若瘤体较小，可选放疗方式进行治疗；若瘤体对功能区存在压迫，导致手脚运动障碍等症状，则建议行手术治疗；若瘤体位于血管旁、窦旁，具有一定侵袭性，亦建议早期行手术切除治疗。若患者瘤体较小，或不愿接受手术治疗，则可进行密切随访，定期行增强核磁共振观察脑膜瘤变化，若瘤体有增大表现，则建议及时行手术治疗。