脑膜瘤

讲解医师：范存刚  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院神经外科
脑膜瘤按世界卫生组织的中枢神经系统分类可以分为15种病理类型，其中大多数属于一级脑膜瘤，也就是良性的脑膜瘤，还有三种类型属于中等程度恶性的脑膜瘤，包括脊索瘤样型、透明细胞型和非典型性脑膜瘤，属于二级脑膜瘤，也就是介于良性和恶性程度之间的脑膜瘤。除此之外，还有三种病理类型，主要是乳头瘤状型、横纹肌亚型和间变性脑膜瘤，属于三级脑膜瘤，也就是临床上所说的恶性脑膜瘤。所以脑膜瘤是有恶性的。

讲解医师：范存刚  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院神经外科
脑膜瘤不进行手术治疗，多见于以下几种情况： 第一、是在进行CT和磁共振检查时，意外发现的无症状的脑膜瘤； 第二、脑膜瘤体积不大，患者虽然有轻微的症状，但是和脑膜瘤所在的部位不具有明确的相关性； 第三、脑膜瘤体积较小，或者到中等体积的脑膜瘤，在动态随访过程中，发现肿瘤体积并没有明显增大； 第四、对于一些部位比较深的脑膜瘤，预期手术风险较高，而脑膜瘤体积都在3cm以内的，这种情况下，可以考虑立体定向放射外科治疗来控制肿瘤的生长，以免手术对患者造成不利影响。

作者：张建飞，张丽霞，张民，刘英彦，邢台医学高等专科学校第二附属医院神经外科 嗅沟 脑膜瘤 （olfactorygroovemeningiomas，OGM）是常见的颅底肿瘤之一，虽然生长缓慢，但是大型/巨大

作者：屈晓东，张晟豪，曹丽，荔志云，周杰，中国人民解放军联勤保障部队第940医院神经外科 1.病例资料 37岁女性，因双侧进行性听力下降5年伴右侧面部疼痛1年、加重17 d于2020年3月

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑膜瘤患者术后多长时间复查往往不好确定，术后具体复查的时间，与脑膜瘤手术过程中，是否彻底切除以及病理分型有密切关系。1.若脑膜瘤手术中彻底切除，且病理诊断为良性脑膜瘤，通常可以术后半年左右复查一次，其后每年复查一次。一般情况下，连续五年头颅磁共振平扫，及增强扫描没有出现脑膜瘤复发，考虑基本治愈不再需要复查。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑膜瘤术后需要注意的事项包括以下几个方面：1.术后头3天注意患者神志、瞳孔、肢体功能及生命体征的变化。尤其是需要观察有无脑膜瘤术后手术区域的出血，必要时可行头颅CT的复查。2.注意术后的饮食，早期以质软、新鲜、易消化饮食为主。但也应及时补充优质蛋白质，如鲜活鱼虾、牛肉、鸡蛋、牛奶等，促进患者术后体质的恢复。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑膜瘤开颅多久能够恢复，往往并不能一概而论，具体可能与脑膜瘤的大小以及脑膜瘤是否完全切除或手术后病理的结果等，有着密切关系。若脑膜瘤较小，病理结果为良性脑膜瘤，且位于非功能区域，手术中完全切除，往往术后无神经功能障碍的发生，手术治疗10天后可以拆线，通常情况下3~4周，可以恢复。若脑膜瘤位于功能区域，术中可能对脑组织有所损伤，或术后因脑水肿而导致相应的肢体乏力、偏瘫等症状，需要进一步给予营养脑细胞、针灸以及高压氧等进行综合性治疗，往往需要4~8周，才能够恢复。