脑膜瘤

讲解医师：范存刚  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院神经外科
脑膜瘤的平均增长速度为每年增大2-4mm，所以对于一些缓慢增长的脑膜瘤，如果短时间内不进行手术，可以动态观察，短时间内一般不会出现十分严重的后果。临床上观察到一部分脑膜瘤常年保持稳定，体积并不会增加，对于这部分脑膜瘤，不做手术显然是对患者不会产生什么严重的后果。临床上也会见到一些少数的脑膜瘤，属于恶性脑膜瘤，如果不进行手术治疗，短时间内肿瘤会迅速增加，甚至继发出血，这种情况下对患者可能就会造成比较严重的影响。

讲解医师：范存刚  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院神经外科
脑膜瘤术后是否容易复发取决于首次手术时脑膜瘤的切除程度，一般脑膜瘤全切意味着将肿瘤本身、肿瘤所附着处的硬脑膜，特别是明显增厚的硬脑膜，以及肿瘤所在部位增厚、增生及破坏的颅骨一并切除，如果将这些部位同时切除，脑膜瘤术后复发的风险并不高，但是因为临床情况所限，有时脑膜瘤难以实现这些部位全部切除。这样患者术后就有一定复发的风险。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑膜瘤WHO分级一定要根据具体情况进行具体对待，临床中80%-90%的脑膜瘤都属于良性，也就是属于WHO分级中的一级，偶尔可能出现核分裂象以及核的多形性，手后复发的可能性相对较小，一次手术基本就能治愈，偶尔的残留也可采取放疗的方式进行治疗。但在临床中也有5%-15%的脑膜瘤是属于WHO分级当中的二级，也就是非典型的脑膜瘤往，介于良性和恶性之间，复发率较高。1%-3%的脑膜瘤属于分化不良型，也就是在WHO分级中属于三级，基本属于恶性肿瘤，而且后期复发的风险非常高，预后不良。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
多发性脑膜瘤没有办法能完全治愈，因为多发性脑膜瘤就是整个颅脑都可能形成脑膜瘤，所以有时切除一部分后，其他地方会再次出现脑膜瘤。所以多发性脑膜瘤处理的原则为解除最根本的临床症状，也就是如果脑膜瘤压迫脑组织，严重影响日常生活，就通过开颅手术的方式进行切除。而较小的脑膜瘤或者没有明显临床症状的脑膜瘤并不采取开颅的方式进行治疗，有时可以采取伽马刀的方式照射，但但只是控制临床症状或者控制脑膜瘤的发展，但是不能完全将其治愈，所以一定要根据情况进行判断，一般没有办法根治。

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讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑膜瘤患者术后多长时间复查往往不好确定，术后具体复查的时间，与脑膜瘤手术过程中，是否彻底切除以及病理分型有密切关系。1.若脑膜瘤手术中彻底切除，且病理诊断为良性脑膜瘤，通常可以术后半年左右复查一次，其后每年复查一次。一般情况下，连续五年头颅磁共振平扫，及增强扫描没有出现脑膜瘤复发，考虑基本治愈不再需要复查。