脑膜瘤

讲解医师：周群玲  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等儿科
小儿脑膜瘤的危害主要有瘤体压迫周围脑组织、血管、神经等，就可能会出现脑缺氧的情况，以及肢体活动异常，甚至还可能会出现意识障碍以及反复抽搐等。其次，就是瘤体可能会出现破裂，从而导致脑出血的发生。也可能会压迫周围脑组织，甚至还可能会出现严重的脑水肿导致脑疝的发生。

讲解医师：由志强  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院三级甲等医学影像科
脑膜瘤是脑部核磁共振检查经常会发现的一种肿瘤。多数脑膜瘤属于良性肿瘤。部分为交界性肿瘤。脑膜瘤的核磁共振表现为T1加权上常为高信号，少数脑膜瘤可能为低信号。在T2加权上，根据脑膜瘤不同的成分信号有所不同。可表现为低信号，也可表现为高信号。

肿瘤治疗方法有两种。手术和放射治疗。脑膜瘤治疗是以手术为主要治疗方法。除非比较特殊，肿瘤在重要的功能区...

脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤的19.2%。它确实有极少一部分容易产生钙化。脑膜瘤发...

颅内良性肿瘤需要放射治疗，具体如下： 1、脑膜瘤是颅内比较高发的良性肿瘤，治疗以手术完整切除为主，根据肿瘤部位及手术能否完整切除决定是否放疗； 2、听神经瘤体积小于2.5cm，有明显症状或者复发听神经瘤，可采用放射治疗，如采用伽玛刀或者特定放射治疗仪器、加速器做立体定向放射治疗，给予边缘剂量，五年局控率可达90%以上，且立体定向放射治疗副作用小，应用广泛； 3、颅内垂体瘤、颅咽管瘤等，除手术外，放射治疗也是很好的治疗手段。

脑膜瘤术后无明显后遗症者，10-14天即可出院。合并肢体轻度活动障碍，反复头晕、恶心、呕吐者，应及时进行功能康复锻炼，3-6个月左右可以恢复正常。合并明显后遗症，如植物生存状态者，需长时间进行鼻饲饮食，恢复时间相对较长。具体恢复情况与患者个体情况有关。随着临床技术的提高，脑膜瘤术后后遗症、并发症逐渐减少，大部分患者术后一个月可以恢复正常生活。

脑膜瘤可同时接受颈外系统、颈内系统，或椎动脉系统的双重供血，不同部位脑膜瘤，血供各异。幕下脑膜瘤，如岩骨斜坡脑膜瘤、小脑幕脑膜瘤，可接受椎动脉或基底动脉供血；幕上脑膜瘤，主要接受颈外动脉或颈内动脉供血；嗅沟脑膜瘤，主要接受大脑前动脉供血；蝶骨嵴脑膜瘤，主要接受颈内动脉供血；颞叶脑膜瘤，主要接受大脑中动脉供血；额叶脑膜瘤，主要接受大脑前动脉供血。

脑膜瘤患者术前进食易消化饮食，包括新鲜蔬菜、水果，忌食辣椒等刺激性食物。脑膜瘤术后第一天，患者清醒后可进少量流食，如米粥、菜泥等易消化食物，患者进食速度应放慢。脑膜瘤术后2-3天，无饮水呛咳者可以正常进食。术后患者如未清醒，需保持侧卧位，同时禁食。脑膜瘤恢复期，患者可进食低糖、低脂、低盐食物，避免食用油炸等刺激性食物，戒烟、戒酒。

脑膜瘤的治疗方案包括手术和非手术治疗，临床医生常根据脑膜瘤大小、部位、性质，结合患者年龄选择不同的治疗方法。原则上选择手术治疗，通过手术完全切除脑膜瘤，以及受侵蚀的颅骨、硬膜，行人工硬膜钛板修复。存在肿瘤残留者及时行伽马刀，防止肿瘤复发。一旦发生脑膜瘤，应及时到医院进行检查，选择适宜、个体化治疗方案。

脑膜瘤的手术费用与脑膜瘤部位、严重程度、个体情况有关，术前一般情况较差、准备时间较长、术后并发症较多者，手术费用较高；一般情况较好的中期脑膜瘤患者，手术平均费用为3-3.3万元。术后出现明显后遗症，包括肢体活动障碍、言语障碍、认知功能障碍者，治疗费用较高。如凸面脑膜瘤手术费用较低；颅底脑膜瘤，手术费用较高。总体来讲脑膜瘤的手术费用在3-5万元不等。