脑脓肿

抽搐是指全身或局部肌肉不自主抽动或强烈收缩，常可引起关节运动和强直，2次以上抽搐，多称为癫痫。所以，大部分抽搐患者实际是癫痫患者。我国癫痫发病率约7‰，大约有900万癫痫患者，癫痫发作有很多种因素，常见原因如下： 1、遗传因素，如良性家族性新生儿惊厥、青少年肌阵挛性癫痫、良性癫痫伴颞部棘波、夜间额叶癫痫等，均为遗传性癫痫； 2、围产期因素，比如子宫内膜感染、难产、产伤、新生儿脑内出血、缺氧、黄疸、早产均可导致癫痫发作，双胎癫痫发生率比单胎高； 3、颅内感染性因素，比如脑脓肿，大约70%患者会有抽搐发作。脑囊虫患者30%左右会出现癫痫发作，脑膜炎、病毒性脑炎均可以引起抽搐发作； 4、脑血管疾病，50岁以上30%以上脑血管疾病患者可以出现癫痫发作，老年人发生癫痫首先考虑脑血管疾病； 5、脑内肿瘤，神经系统原发性肿瘤并发癫痫发生率在10%左右。脑发育不良，是引起癫痫发作的主要原因，难治性癫痫最重要致病因素是脑发育不良。颅脑外伤，发生抽搐几率为20%左右； 6、其它因素，如如中毒、疫苗反应、药物反应、电解质紊乱、维生素B缺乏、肝肾功能不全等。 长时间看电视、用电脑、睡眠不足、过度疲劳、饮酒、情绪剧烈波动、感冒发烧等，可以引起抽搐发作频率增加。以上是诱发因素，而不是直接导致抽搐原因，应该尽量避免。总之，抽搐发作致病因素有很多，大多数能够查明病因，从而指导治疗。一旦发生抽搐，应立即到医院检查，查明病因，从根源上治疗。

智力正常、脑电波慢波有很多原因，脑电波慢分弥漫性慢波和局灶性慢波，具体如下： 1、弥漫性慢波：可见于一些脑部的疾病，比如弥漫性的脑损害、脑膜炎、中枢神经系统变性等疾病，可以导致弥漫性的慢波； 2、局灶性慢波：可以见于局灶性癫痫、脑脓肿、局灶性的硬膜下或者硬膜外血肿等疾病。 智力正常出现脑电图慢波，建议患者到医院做相应的检查，比如头部的磁共振或者CT检查，必要时还可以做腰穿检查，以明确病因。

甲硝唑氯化钠注射液是一种抗菌药物，主要用于治疗各种厌氧菌感染，包括腹腔感染、盆腔感染、肺脓肿、脑脓肿等。15%-30%的病例出现不良反应，以消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹部绞痛，一般不影响治疗。需要注意的是本品代谢产物可使尿液呈深红色，如果使用该药过程中出现深红色尿液，不必过度惊慌。早期妊娠患者应避免使用，特别是妊娠3个月以内的患者，该药可透过乳汁分泌，因此哺乳期患者应停止哺乳。饮酒的朋友要注意用药期间应禁止饮酒以及含酒精的饮料，以免产生面部潮红、搏动性头痛、恶心、呕吐等，甚至危及生命的双硫仑样反应。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

败血症即血里有细菌生长，而且能够引起全身的症状。治疗首先要明确来源，也就是原发灶。如果是泌尿系感染，有尿急、尿频、尿痛的症状，这种情况需要结合泌尿系治疗的疗程。此外一定要把血中的细菌完全清除，这个时候就要监测血培养。原则上是末次血培养阴性以后进行两周的抗菌药物治疗，但前提必须是没有播散病灶。因为败血症是血流感染，可以引起其它各个部位的感染。如果播散到脑，定植引起脑脓肿，脑脓肿治疗的时间就比较长。此外还可引起肾脏脓肿，还有盆腔、腹腔的脓肿。因此除了引流、抗感染治疗以外，主要还取决于脓腔闭合的时间。 所以对于败血症治疗疗程有一定条件。包括血培养阴性、原发病灶、有无其移植的病灶等因素，所以不能一概而论。

败血症实际是感染，即细菌进入到血液里增殖，并引起一系列的感染表现。所以败血症的患者往往会有高烧，血培养能够培养出细菌。因为血液是营养丰富的培养基，细菌入血后会在血液里大量增殖。随着血流可以播散到全身的多个脏器和组织里，可能会形成脑脓肿或肝脓肿等一系列的问题，关键是要及早诊断明确。 现在对于细菌的治疗，抗生素有日新月异的发展，是强有力的抗击细菌的武器。 所以败血症如果早期明确诊断，针对细菌的敏感性应用抗生素治疗，能够尽早将感染控制住。但是对于免疫功能正常的人，应用抗生素的时间要尽量延长，要满足足疗程，一般应用2-4周，尽量把血液里的细菌杀灭干净，不留后患。

中枢性眩晕指由中枢神经系统疾病导致的眩晕，包括第八对颅神经病变导致的眩晕，可能产生周围环境运动幻觉。临床中枢性眩晕指前庭神经颅内段，前庭神经核以及核上纤维联系小脑、大脑等病变所引起的眩晕，通常包括以下疾病： 1、颅内血管性疾病，如椎基底动脉供血不足、锁骨下动脉盗血综合征、延髓外侧综合征、脑动脉粥样硬化、高血压性脑病以及小脑出血等疾病； 2、颅内占位性疾病，如听神经纤维瘤、小脑肿瘤、第四脑室肿瘤以及其它部位肿瘤等； 3、颅内感染性疾病，如颅后窝蛛网膜炎、小脑脓肿； 4、颅内脱髓鞘疾病以及变性疾病，如多发性硬化； 5、癫痫。 中枢性眩晕在临床上具有明显特点，具体如下： 1、眩晕程度相对周围性眩晕较轻，一般不伴剧烈视物旋转、恶心、呕吐情况； 2、患者无耳部症状，也无耳鸣、耳聋情况，但个别情况下也可出现； 3、多伴有其它症状，如走路不稳、肢体活动不灵等情况； 4、重度中枢性眩晕发作，可出现自发性炎症，均为垂直性、平行性炎症。 广义中枢性眩晕，还包括听神经瘤导致眩晕，原发于第八颅神经等听神经瘤，也会发生于内耳道内，但通常扩散到后颅窝，同时出现其它的颅神经、脑干等症状或体征。

得过化脓性脑膜炎的婴儿是否做磁共振，需要具体问题具体分析，常见如下： 1、影像学检查对确定有无脑沟积脓、脑室管膜炎、硬脑膜下积液、脑脓肿、脑囊肿、脑积水判断存在较大帮助。患儿患化脓性脑膜炎，不一定必须要做头部的核磁共振检查； 2、对于部分治疗效果欠佳或诊断不清的化脓性脑膜炎，可以完善头颅核磁共振检查进行确诊，或明确有无化脓性脑膜炎并发症。

头部CT可以诊断多种疾病，检查内容如下： 1、脑肿瘤，包括星形细胞瘤、脑膜瘤、转移瘤、颅咽管瘤、垂体瘤、神经鞘瘤等； 2、外伤，硬膜下血肿、硬膜外血肿、脑挫裂伤、脑内血肿、颅骨骨折等； 3、血管疾病，如脑血管瘤、脑血管畸形、原发性高血压脑内血肿、脑梗死等； 4、炎症病变，如脑脓肿、脑寄生虫病、脑囊虫病、包虫病等； 5、其它疾病，如结节性硬化、脱髓鞘性病变、脑萎缩等； 6、对脑瘤手术、放疗、化疗进行评估，对脑脊液引流分流术后对比等。

中耳炎常见并发症如下：1、颅外并发症：症状相对较轻，但并非不重要，常见症状包括耳后脓肿，而颈部脓肿可能与中耳炎症相关。胆脂瘤或其他病变侵犯面神经导致面瘫，出现部分炎症波及内耳，导致患者天旋地转，发生耳源性眩晕。有时由于颅外炎症侵袭内耳引起炎症，则表现为耳鸣；2、颅内并发症：脓液未排出侵袭脑内，此时出现硬膜外脓肿、硬膜下脓肿、脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎，甚至脑脓肿，均为较严重的并发症，应及时就医进行治疗。

通常中耳炎属于局部感染，并不特别严重，但当患者出现颅内、外并发症时，则较严重。如患者出现面瘫、眩晕等颅外并发症，炎症波及到颅内会出现硬膜外脓肿、硬膜下脓肿、脑膜炎、脑脓肿等。若中耳炎反复迁延不愈，出现顽固性病灶，当感冒或耳内进水时容易复发，久而久之会出现听力下降、耳鸣、眩晕，晚上睡觉时两侧耳朵出现耳鸣。双侧中耳炎患者症状更明显，有时听力下降后，戴助听器不能够达到较好效果。所以建议患者尽早进行手术并将病变根治，多数炎症可被控制，不再继续发展。