脑积水

髓母细胞瘤是儿童常见肿瘤，可分为不同亚型，不同亚型，预后不同，患病部位主要是头颅后枕部后颅洼区域，髓母细胞瘤处于四脑室范围内，压迫脑干和小脑，可伴有脑积水，儿童可出现行走不稳、指鼻试验阳性等症状。一但确诊髓母细胞瘤，首先行手术切除治疗，切除后可行病理检测，明确是否是小细胞恶性肿瘤，若确诊恶性肿瘤，术后需行放疗、化疗。

脑干是大脑中心，传导通路集中部位。脑干肿瘤依据部位分为桥脑肿瘤、延髓肿瘤和中脑肿瘤，不同部位肿瘤症状表现不同，常见症状包括瘫痪、声音嘶哑和饮水呛咳。如丘脑肿瘤症状包括眼球斜视、脑积水等；桥脑肿瘤中特殊类型弥漫性内生性桥脑肿瘤又称DIPG，病情进展速度快，儿童患者短时间内即可出现视力下降、双眼不适、头痛、行走不稳、嘴歪眼斜等，预后较差。

新生儿宫内感染应注意预防，具体措施如下： 1、孕期应完善相关检查，定期产检，密切监测胎儿的发育情况； 2、若产检时发现胎儿有先天性心脏病、严重脑积水等畸形时，应联合羊水穿刺、胎儿超声心动图等检查明确诊断，必要时应及时终止妊娠； 3、若医院硬件条件较差，一旦怀疑宫内感染，应及时转诊到上级医院进一步检查，明确诊断。

动脉瘤介入手术风险和后遗症如下： 1、出血：栓塞过程中，导管、微导管、微导丝到位后，动脉瘤张力变化导致出血； 2、梗塞； 3、弹簧圈逃逸； 4、脑积水：如蛛网膜下腔出血后，随血液吸收引发脑积水； 5、其他：患者长时间卧床，可引起肺部感染或其他潜在疾病发生，动脉瘤出血后，受到刺激或血管痉挛，引起远端部位缺血，或心脏病等潜在疾病爆发。

根据肿瘤大小、位置、发展方向的不同，听神经瘤在CT上表现不同，具体如下： 1、肿瘤所处部位出现明显占位现象，即肿瘤挤压周围脑干及小脑，与对侧产生差异； 2、肿瘤发展快，所占容积大，可能产生中颅窝、后颅窝脑组织挤压，甚至挤压三叉神经，导致面部麻木或疼痛； 3、肿瘤挤压脑干，患者出现单侧肢体活动无力，无法行走等； 4、肿瘤挤压四脑室、导水管，出现梗阻性脑积水，CT表现为脑室增大。

脑炎后遗症具体如下： 1、最常见的是癫痫，部分脑炎发作后会遗留癫痫发作，需长期服用抗癫痫药物； 2、可出现智力低下，因为脑炎损害脑部，脑细胞受损后，部分人智力会下降； 3、出现精神症状，比如幻视、胡言乱语或有攻击行为； 4、出现脑积水表现，脑部拍CT、磁共振可发现积水； 5、部分人可出现偏瘫，如肢体瘫痪，生活不能自理等。 如果脑炎治疗及时，多半后遗症能及早避免。如果耽误治疗，脑细胞可受到不可逆损害，往往会遗留后遗症。

临床以6个月为期限，如果6个月脑炎不能痊愈，需要考虑可能出现后遗症。脑炎后遗症是因为急性期脑损伤引起，因此经验丰富的医师即使在急性期对脑炎患者进行充分检查以后，很快可以预判今后有无后遗症，例如继发性癫痫通常是因为有脑细胞受损或脑软化灶形成，智力低下也是因为脑损伤严重，脑积水是因为脑膜炎较严重导致脑脊液循环梗阻和障碍等。 医师发现异常后会积极对症治疗，尽量减少后遗症。但经过急性期治疗以后高危因素如果不能排除，后遗症不可避免。

临床脑炎恢复期一般是6个月，如果6个月以内无其它症状或后遗症表现提示好转痊愈。有时根据不同脑炎和不同病情存在个体差异，普通病毒性脑炎和细菌性脑膜炎如果急性期无并发症，无脑实质受损，临床经验提示稳定2-4周很少有病情反复。此时复查脑电图和磁共振大多数都可以判断是否痊愈。如果临床无特殊不适则无需检查，继续观察即可。 但部分脑炎如果有脑实质损伤例如脑软化、脑积水等，即使出院以后6个月没有临床症状，只要脑病灶存在，同样需要担心今后可能出现继发性癫痫、头痛等后遗症。

神经系统先天性疾病其实就是神经系统发育性疾病，它主要是先天发育的一些问题。先天性神经系统疾病可以由各种原因导致： 1、在孕期，母亲可能接触到射线、药物等不良的刺激，造成胚胎的形成过程中神经元的移行发生了障碍； 2、产时一些产伤或者窒息导致的损伤，一般常见的发育结构异常，如先天性脑积水、巨脑回、脑皮质发育不良等也有可能会造成抽筋； 3、小头畸形在门诊也比较常见； 4、还有一些就是无脑儿，这个在门诊就看不到了，因为产检的技术比较高，无脑儿可以早期发现，可能就不要了； 5、胼胝体发育不好等发育结构异常。

结节性硬化症可累及多个系统，具体危害如下： 1、脑部病变：存在室管膜下巨细胞星形细胞瘤，出现脑积水，严重时危害生命； 2、癫痫发作：结节硬化90%患者出现癫痫发作，其中50%智力障碍，癫痫较难控制； 3、眼部病变：易造成视网膜错构瘤，影响视力，应定期检查； 4、心脏横纹肌瘤：较小者通常无影响，但较大或数目多，易引起心肌收缩功能异常，导致心律失常，甚至猝死。