脑瘫

45天宝宝通常情况下不诊断为脑瘫，45天宝宝观察是否存在中枢神经系统障碍，主要是通过以下几个形式： 1、观察孩子反应，即观察孩子追视、追听以及引逗时候是不是会笑，观察其对外界反应能力； 2、观察头围增长，小儿在出生到六个月时候，头围增长在8-10cm左右，脑瘫孩子会出现头围偏小或者增长速度缓慢情况； 3、观察日常生活状态，比如小孩儿吸吮是否有力，是否易发生呛咳，体重增加是否符合标准以及口腔闭合能力是不是正常； 4、还要观察孩子是否有运动功能发育障碍，比如六个月是否可以翻身，7-8个月是否会坐等； 5、另外还要观察孩子是否有异常姿势，例如尖足、双手握拳、交叉步等，还要观察肌张力问题，是否有肌张力增高或者低下等。

缺血缺氧性脑病出现的原因较多，常见的有以下几种：1、新生儿脐带绕颈：新生儿在母体内脐带绕颈后产程过长，容易导致缺血缺氧性的大脑组织供血不足，出生后可能会出现脑瘫等肢体症状，以及智力发育障碍；2、心脏骤停：成人如果发生心脏骤停，心肺复苏后因为心脏骤停时心脏泵血功能消失，如果心肺没有得到及时复苏，心跳没有恢复，大脑会处于长时间缺血状态，因为大脑里没有能源储备，缺血时间过长会造成神经元的不可逆性损害；3、一氧化碳中毒：因为一氧化碳替代氧气和血红蛋白结合，时间过长后会出现脑组织缺血、缺氧；4、食物、药物中毒：可以引发缺血缺氧性脑病。

儿童脑白质脱髓鞘病变相对于脑损伤和皮质损伤而言较为严重，是脑深部的脑组织神经纤维受到缺血、缺氧影响，引起的病理性改变。如果出现细胞凋亡引起神经纤维中断，就会出现一些偏瘫、失语，甚至癫痫、肌张力增高和脑瘫的症状。严重的有时候会危及丘脑、脑干，还会引起吞咽困难、声音嘶哑，甚至引起呼吸困难，损害较大。 急性期一般可给予激素、甘露醇脱水、降颅压等治疗。后期可采用药物营养神经以及进行康复治疗。部分患儿到3岁左右会出现脑瘫的症状，如果康复治疗无法解决，可以到神经外科通过脑瘫外科手术进行治疗，能达到很好的预期效果。建议这种患儿进行内外科综合治疗，如果单单进行康复效果不好，就要考虑手术进行神经缩窄，甚至是骨科的矫形手术综合给予治疗。

讲解医师：李志亚  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
宝宝爱皱眉头不能说明孩子有脑瘫的表现，因为脑瘫定义是这个孩子必须要有运动障碍，还有姿势异常，包括肌张力都要有问题，这是一个整体的评估。如果单纯的孩子爱皱眉头，这不能说明孩子是脑瘫的表现。如果家长在平常的生活中发现孩子有爱皱眉头或者俯卧位的时候头后仰、爱伸懒腰这种情况，建议家长去当地的比较正规的医院，如儿科或者儿童康复科让医生进行系统的检查，来诊断孩子是不是脑瘫的表现。

讲解医师：童鹏  （副主任医师）
就职单位：鄂州市中心医院儿科
婴儿脑瘫有先天性的也有后天性的，其先天性的有围产期的感染以及脑缺氧、宫内窒息，还有孕妇的异常妊娠、先兆子痫。另外，新生儿低血糖和新生儿缺血缺氧性脑病、胆红素脑病，都会引起婴儿的脑组织损伤，引起脑瘫，而后天多见于脑炎、颅脑外伤引起的颅内出血等症状。因此，婴儿脑瘫要依据诱发的病因进行针对性的康复治疗，避免其严重的后遗症，出现肢体的瘫痪、癫痫及各种神经系统的损伤。

讲解医师：梁保华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院/神经内科
宝宝脑瘫的早期症状有肌张力异常、入睡困难、不会将手举到面前玩弄、该坐时不会坐、该爬时不会爬、左右手不分等。1、肌张力异常新生儿期，脑瘫宝宝呈仰卧姿势时，可发现其

讲解医师：胡茗  （主任医师）
就职单位：苏州市立医院/儿科
三个月脑瘫最典型症状主要包括运动方面的发育较为落后，表现出肢体运动障碍，其肌张力姿势异常以及喂养困难等。1.运动障碍：患有脑瘫的患儿其运动发育较为落后，抬头翻身

讲解医师：王耀邦  （副主任医师）
就职单位：淮安市第二人民医院/儿科
您好，根据您的描述及症状表现，每个人发育程度和速度会有一定的差异，建议再观察。

讲解医师：王耀邦  （副主任医师）
就职单位：淮安市第二人民医院/儿科
你这种情况建议你一定要去当地的正规医院检查治疗。最好去正规的医院先检查看看。

小儿脑瘫的发生可由母体产前或生产过程中某些因素导致，如产前母体感受风寒、发生感染或遭受外伤，以及生产过程中的某些意外导致新生儿脑部损伤等。因此，建议女性在围产期内时，需定期到医院进行相关检查，确认身体状况良好，平时注意保护身体，预防各种疾病，避免产前及生产时各种意外的发生，进而降低小儿脑瘫的发生率。