脑瘫

癫痫病能否治愈与治疗时间、规律用药、癫痫类型有关系，服用第1片癫痫药可控制癫痫症状，服药持续1年以上，结合症状，复查脑电图结果没有异常，再服药1年，逐渐停药，停药过程中未再次发作，此类癫痫病可治愈。儿童、青少年良性癫痫以及高热惊厥引起的癫痫及时治疗能治愈，症状性癫痫即继发性癫痫和脑外伤、脑肿瘤、脑损伤、脑瘫引起的癫痫不能治愈，需要终身服药。

脑瘫治疗是综合治疗，针对不同年龄段患者有不同的治疗方法。针对肢体活动发育较差的患者，可通过训练、被动活动治疗，包括器械、针灸、按摩等；针对脑发育不良的患者，可采用药物以营养脑细胞、脑神经；针对病情较严重的患者，可进行外科治疗。五个月的宝宝，处于早期阶段，通过药物治疗，可促进大脑发育，使临床症状得以明显改善。

小儿脑瘫的危害是许多家长关心的问题，常见危害包括： 1、引起运动障碍及姿势异常； 2、出现视觉障碍、听力障碍、情感障碍、行为异常等； 3、出现癫痫的发作； 4、影响患儿智力的发育，引起智力障碍； 5、出现关节畸形、关节挛缩等症状。

小儿脑瘫的家庭康复训练与医生的配合程度越高，对孩子的康复越有利。家庭康复训练的作用包括：1、家长需根据孩子的发育阶段，评估目前的状态，按阶段完成相应的训练；2、不可心急，康复是长期积累的过程，从量变到质变，需要家长与医生保持配合，辅助进行姿势训练或简单的按摩；3、加强营养支持，控制体重，不宜过胖或过瘦。

脑瘫是早产儿疾病相对严重的并发症，脑瘫患儿主要表现包括四大方面，具体如下： 1、运动发育落后、瘫痪肢体主动运动减少； 2、肌张力异常：包括痉挛型、松软型、手足徐动型； 3、姿势异常：因肌张力异常、反射消失延迟，表现为肢体姿势异常，可影响正常运动功能； 4、神经反射异常：可出现多种神经系统反射消失延迟。 早产儿存在危险病史，即窒息、新生儿缺血缺氧性脑病、脑白质或脑灰质发育不全、脑出血、颅内感染，出生后出现非进行性运动发育异常，同时存在脑瘫的四种临床表现，结合头部影像学CT、核磁共振、脑电图，可诊断为脑瘫。

小儿脑瘫早期表现如下： 1、喂养困难、入睡困难，夜间哭闹不止，很容易激惹，即宝宝对轻微的刺激都会有过激的反应； 2、对声音的反应很差，表情很淡漠，对人和物都不追视，宝宝在平时表现为过分安静，往往容易引起家长的忽视，会觉得宝宝很乖、很听话、很容易养，其实是宝宝早期脑瘫的表现之一，所以一定要引起家长的重视； 3、身体容易打挺，头后仰，换尿布的时候下肢很紧，拔不开或者直立位的时候表现为剪刀步，脚尖着地，脚后跟不能着地，是肌张力过高的一些表现，与之相反的就是宝宝的肌张力很低，表现为非常松软，四五个月的时候下肢还不能够在妈妈的身上踢蹬，在临床上下肢松软的孩子容易引起家长的重视到医院就诊，往往身体肌张力比较高，容易打挺或者一拉就起来的孩子，家长认为孩子小小的就会站了或者小小的就会竖头很稳了； 4、小宝宝四肢会有自发性的活动，这一类的孩子四肢活动非常少，不会小嘴吃双手，也不会把双脚放在嘴里面。 出现了上述四个方面的问题，都是宝宝早期脑瘫的表现，需要引起家长的重视。再强调一点就是脑瘫是不可治愈的疾病，需要早期发现和早期治疗。一旦出现了上述的问题，家长就需要带孩子到医院的小儿康复科就诊，进行神经系统的检查和一些运动评估或者是全身运动评估，明确诊断以后及早治疗，可以减轻或者避免神经系统后遗症的发生。

小儿脑瘫从定义上讲为功能障碍持续性存在，所以不能达到完全治愈。脑瘫一般在两岁以后才能诊断，虽然不能完全治愈，但是通过早期康复手段，可以减轻和缓解症状，可以通过康复训练、手术以及肉毒素注射等方式改善脑瘫患儿临床症状，缓解肌张力，纠正异常姿势，提高脑瘫患儿生活活动能力。 脑瘫患儿虽然不能治愈，但是通过干预治疗，部分轻症患儿可以回归社会正常生活，重症患儿即使不能完全正常，也可以提高生活活动能力。

讲解医师：刘琰  （副主任医师）
就职单位：苏州大学附属第一医院/医学影像科
四维彩超不能完全查出脑瘫。脑瘫是小儿脑性瘫痪的俗称，是小儿常见的中枢神经病变，为小儿时期高发的中枢神经障碍综合征，发病表现为行为异常、癫痫、智力缺陷、语言障碍、

讲解医师：董显燕  （主任医师）
就职单位：赣州市人民医院/儿科
2个月的宝宝排除脑瘫情况，首先可以观察宝宝吃奶情况，如果宝宝吸吮困难，吸吮过程中容易出现呛咳、吐奶等现象，或是总是有流口水的现象，就要注意了。其次，可以观察宝宝

讲解医师：胡茗  （主任医师）
就职单位：苏州市立医院/儿科
宝宝脚尖着地不一定是脑瘫，特别是4-5月龄左右的宝宝，在扶腋窝站立时可以出现脚尖着地现象。而脑瘫所导致的脚尖着地，是因为双下肢的肌张力增高所导致，同时会伴有双下