脑炎后遗症

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑炎是一种非常严重的中枢神经系统感染。很多患者患了脑炎以后，即使治疗痊愈，也会留有一部分严重的后遗症。后遗症主要包括肢体运动障碍、肢体感觉障碍、语言障碍、神经系统刺激症状、共济运动障碍以及脑脊液循环障碍。如果是一侧大脑半球的运动区病变，就会导致对侧的肢体偏瘫。如果是感觉区病变，就会导致对侧肢体的感觉减退甚至消失。如果是刺激性病灶，可能会出现癫痫发作。如果在语言区发生病变，会出现失语的症状。有的时候感染特别严重，还会引起交通性脑积水。

讲解医师：裘丽红  （主任医师）
就职单位：开封市中心医院神经内科
乙型脑炎是由蚊子传播的传染病。一般发生在夏季，病人可以有高烧昏迷、意识障碍、癫痫，甚至呼吸循环衰竭，是脑炎中最严重的一种类型，死亡率很高。如果轻型能存活下来，也会遗留较明显的后遗症，如智能下降、反应迟钝、肢体偏瘫，甚至癫痫。所以，乙型脑炎在急性期的治疗非常重要，要给予抗病毒治疗，改善脑细胞功能，另外是脱水、降颅内压以及其它一系列的对症支持治疗。

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脑炎后遗症可以选择一些康复锻炼进行恢复，可以选择对语言方面的训练，也可以选择对肢体方面的运动进行康复锻炼。还可以采用中医理疗方式进行康复治疗，可以选择针灸、推拿、按摩等方式，这些康复理疗方式对脑炎的后遗症都有一定的帮助，可以在一定程度上帮助患者恢复生活自理能力，提高其生活的质量。同时再配合药物的治疗，往往疗效比较明显，可以选择营养神经药物的同时服用增强脑代谢的药物，但是药物的疗效也比较有限，仍然需要长期的康复训练。

讲解医师：贾树宝  （副主任医师）
就职单位：同煤集团总医院重症监护室
脑炎后遗症治愈的难度很大，但只要患者能够尽早积极配合治疗，多数可以康复。但如果不及时治疗，患者很可能会出现终身瘫痪或者脑瘫，就无法治愈了。脑炎后遗症是指在脑炎治疗后，遗留在神经系统的疾病，像运动障碍、意识障碍、感觉障碍等等。一般可以通过康复训练、功能训练，进行对症治疗。除了通过服用药物缓解症状，还可以采取中医针灸的康复疗法，这样的辅助治疗对脑炎后遗症的康复有很大的效果。

讲解医师：杨倩  （主治医师）
就职单位：天津市环湖医院神经内科
儿童病毒性脑炎指的是病毒直接侵犯了脑实质所引起的原发性脑炎。它一年四季均可以发生。比较常见的病毒，比如肠道病毒、单纯疱疹病毒，以及黏液病毒等等，主要表现为脑实质损害的症状和颅内高压的症状，比如发热、头痛、呕吐、抽搐，严重的患者会出现昏迷。由于病毒侵犯的部位和范围的不同，病情和表现轻重不一，预后因为临床表现有轻有重而表现各异。轻型病人只要及时治疗以后，预后都非常良好。如果病情危重，又来不及到医院治疗，后果比较严重。严重的后遗症可导致死亡，也可留有比较严重的后遗症，比如瘫痪、智力的低下、继发性的癫痫发作等。

讲解医师：吕昕  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院神经内科
病毒性脑炎是一种常见的中枢神经系统感染，常见的病毒性脑炎类型有单纯疱疹病毒性脑炎、带状疱疹病毒性脑炎、肠道病毒性脑炎、腮腺病毒性脑炎以及流行性乙型脑炎。绝大多数的病毒性脑炎经过及时的救治，往往恢复良好，可以不遗留后遗症。但若治疗不及时，脑细胞受到了严重的损伤，脑组织发生肿胀、坏死，常常会遗留后遗症，甚至引起死亡。例如单纯疱疹病毒性脑炎，可以遗留癫痫发作和精神异常的后遗症；腮腺病毒性脑炎可以遗留持续性头痛的后遗症；带状疱疹病毒性脑炎可以遗留精神异常、共济失调等后遗症；流行性乙型脑炎可以遗留痴呆、失语、尿便失禁、强直性瘫痪、扭转痉挛以及精神异常等后遗症。

讲解医师：赵鹏举  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
小儿脑炎后遗症的用药，一般都应用营养神经的药物，还有活血化瘀的药物。但是药物对脑炎后遗症只能是辅助的。最重要的是康复训练、康复治疗。针刺治疗，高压氧治疗也是很不错的选择。小儿脑炎后遗症能不能治愈取决于几个条件，第一、脑炎对大脑损伤的程度，越重越难恢复，越轻越容易恢复。第二、与孩子损伤的年龄非常有关。年龄越大恢复起来相对越容易，年龄越小损伤越难恢复。第三、跟治疗的方法有关系。选择正规的医院进行正规的康复训练，正规的治疗，治愈的可能性就非常大。如果没有正规的训练，遗留后遗症的可能性偏大。如果已出现问题，一定到正规医院去正规的康复训练和治疗。

讲解医师：刘锋伟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性改变，绝大多数的病因是病毒感染，也可由细菌、寄生虫等感染引起，有的可能是变态反应性疾病。脑炎属于一种严重的中枢神经系统感染性疾病，在经过急性期的积极治疗工作之后，大部分可以痊愈，一些病患仍旧遗留不同程度的肢体运动障碍、智力发育障碍、语言能力的丧失以及吞咽困难等等各种后遗症。尽早的及时进行正规的康复治疗操作，可以提高患儿的智力、运动、言语发育的水平，纠正患儿异常的姿势和肌张力，对改善预后并最终避免或者降低伤残程度，让患儿恢复正常的生活活动能力，最大程度回归社会。

讲解医师：赵鹏举  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
小儿出现脑炎，生命体征稳定之后要进行康复，在半年内称为脑炎恢复期，康复效果比较好。脑炎相当于大脑损伤，损伤不同的部位有不同的症状，治疗也会根据临床症状来设定不同的项目。比如损伤大脑额叶，出现智力障碍，治疗一个是针刺，促进额叶的修复和代偿功能的出现。另一个，是认知功能的训练。如果影响到孩子的运动能力，上肢、下肢的肌张力比较高，选区针刺的部位，是患儿大脑的运动区。康复训练有功训、推拿、蜡疗、痉挛肌，这些针对运动方面的治疗。如果损伤的是口腔运动，针刺会选择与口腔运动相关的穴位，训练的安排上有构音障碍的训练，口腔肌肉的按摩，吞咽治疗仪，还有强磁，针对口腔大脑皮层部位进行修复。

讲解医师：刘锋伟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
脑炎甚至脑实质受病原体侵袭导致的炎症性改变，绝大多数的病因是病毒感染，也可由细菌、寄生虫等感染引起，有的可能是变态反应性疾病。脑炎，目前只要及时治疗，一般都能痊愈，但治疗不及时或治疗不当，部分重症的脑炎会永久遗留神经系统后遗症，治疗主要是恢复或者代偿失去的功能。常用的中医治疗方法有：第一、针灸治疗：包括头部针刺、体针、耳部穴位按压、穴位药物注射。操作主要是依据病情辨证选穴，采用不同的补泄手法，达到益气养血、活血通络的作用。从而改善脑部功能，恢复智力、运动发育的水平；第二、推拿治疗：常采用推、拿、按、揉、点按等手法作用于相应的穴位、瘫痪的部位、肌肉或者关节周围等，以疏通经络促进功能的恢复；第三、中药：内服外用和熏洗等。