脑溢血

脑溢血后遗症要看脑溢血的病变部位，具体如下：1、小脑：有可能会出现头晕、行走不稳、饮水呛咳、手部的协调功能不好等，这些小脑功能损害引起的症状；2、脑干：有可能会遗留头痛、头晕、面部颅神经损害的症状，比如眼睛活动不到位、眼球活动不到位，出现复视、重影等，有可能会出现肢体的力气差、感觉障碍或者疼痛等；3、基底节区：有可能有三偏综合征的后遗症，比如眼睛的偏盲，部分视野不能够完全恢复，部分肢体的感觉障碍，比如麻木、疼痛、对外界刺激不明显，部分肢体的肌无力表现，比如下肢无力出现站立不稳或者偏瘫步态，上肢的无力出现手的力气差等。

预防脑梗和脑溢血的方法具体可见以下几点：1、改善生活方式：建议低盐、低脂、合理膳食，注意戒烟、限酒，少吃动物脂肪或胆固醇含量高的食物，多吃豆类、鱼类、水果、蔬菜等食物。这些食物对血压增高，动脉硬化的患者更为重要；2、常规体检：注意监测血压、血脂、血糖，定期到医院进行体检，检查血糖、血脂、血压、D-二聚体、颈动脉加经颅血管超声检查，以及头颅核磁共振检查，同时进行心脏酶学检查、心脏彩超检查、心脏冠脉CT、冠状动脉造影检查；3、避免诱发因素：脑梗和脑溢血的患者，容易情绪激动或者剧烈运动，会诱发脑梗死或脑溢血。保持乐观的态度，避免紧张、疲劳以及情绪波动；4、减轻动脉硬化进程：建议多吃水果，合理膳食、适当运动，合并应用他汀类药物，减缓动脉硬化的进程。

发生脑溢血出血量100ml，属于大量脑出血，大量脑出血是否能够挽救生命需要根据患者具体情况决定。脑溢血出血量100ml属于急危重症、极重患者，通常挽救可能性相当小。首先患者会有高颅压表现，此时手术方式是钻孔引流还是去骨瓣减压，对于患者本身可能并不能够特别改善预后，所以较危重。除脑出血本身危重外，患者可能意识状态、心肺功能、血压、多脏器功能在用药时会出现相应并发症，比如肺部感染、心脏问题、下肢深静脉血栓等。 对于大量脑出血，要在重症监护室进行抢救治疗，所以这种患者首先需要保命。努力维持生命体征平稳。基于手术方式和治疗选择，需要多方位评估。

喝酒是所有脑血管病重要的独立危险因素，不仅限于脑出血，脑血栓也是一个独立危险因素。 喝酒一方面会引起交感系统亢奋，引起血压增高，这是引起脑出血最主要的直接原因。但实际喝酒最大的问题在于可以导致动脉系统提早出现动脉粥样硬化，喝酒是独立危险因素。动脉硬化又是脑血管病，包括脑出血、脑梗死最常见的致病原因。喝酒导致病人出现脑血管事件比比皆是。尤其在北方地区和杭州，江南地区的冬天，这时气候温差比较大，病人更加容易出现脑血管痉挛，诱发脑血管病。 饮酒在全国、国际上都是一个很重要的因素，所以一定要控制喝酒问题，才能够相应减少脑血管病的发生概率。

脑溢血30ml是比较严重的脑出血，若脑出血部位在后循环系统，小脑、脑干、枕叶区域发生30ml的脑出血，会直接致命。如果出血发生在前循环，大脑深部，这时还有一些处理模式和手段，相对可控。 发生在后循环的脑出血往往预后不良，因为部分重要的神经结构，往往都是密集型，通过脑干下传到脊髓，对病人上行和下行的神经传导系统都会造成影响，病人会表现明确的神经功能损害，而且往往预后非常差。一般出血30ml，药物没办法保守治疗，要采用手术方式解决脑出血对人导致的损害。 有一部分脑出血在脑室，相当于脑脊液循环的路径，这时它一旦出血堵塞重要部位，也可以导致颅内压增高，这种情况下更加需要做手术分流，或血肿清除手术，适合采用手术的方式干预，要积极对待。

脑溢血后只要卧床，有较大可能会出现肺部感染，其中一部分是卧床因素导致，还有一部分是中枢对肺的影响，最后导致肺部感染，但是会有程度高低的区别，处理方式如下： 1、有一部分病人是因为脑出血区域导致病人出现球麻痹，也叫延髓麻痹。延髓麻痹出现后，病人吞咽功能非常差，基本不能吞咽，会表现为饮水呛咳或分泌物流到肺，引起吸入性肺炎。这种因为是物理和化学因素引起，而不是感染因素引起，若其管理吞咽功能的神经无法恢复，病人的吸入性肺炎可以长久存在，甚至有很大一部分是导致病人死亡的直接原因。中风、脑出血的病人死于肺部感染，最主要的原因是因为其为无法治愈的世界难题，但要积极面对脑出血后的肺部感染； 2、有一部分病人的肺部感染继发细菌感染，这种情况使用抗生素，加强营养，通过积极干预，病人往往还是能够得到有效控制和治疗。

脑溢血的死亡率一定要看出血量大小。大量脑出血是指脑叶出血大于30ml，小脑出血大于10ml，丘脑出血大于15ml，脑干出血大于5ml。如果是大量脑出血死亡率非常高，是70%左右。脑溢血如果症状比较严重、抢救不及时，常常会导致生命危险，所以一旦出现脑溢血情况，应该及时到医院治疗，尽可能避免造成生命危险。 脑溢血的原因有很多，比如脑血管先天畸形、高血压、动脉硬化、疲劳等诱因，其它的还有精神紧张、兴奋、寒冷刺激、运动，都是脑溢血常见原因。如果出现血压增高引起脑血管破裂、引起颅内压增高，可以导致脑疝甚至死亡。如果是梗塞，出血部位比较关键，比如在脑干部位，它是生命中枢，一旦出现问题，随时可能出现心跳、呼吸骤停而造成死亡。

80-95%的老年人脑出血都会遗留后遗症，恢复到没有出血之前的生活状态的可能性比较小，除非出血量较小，部位不在关键要害部位，比如只有几毫升出血，可恢复到以前的生活状况。如果出血量较大，会影响生命，甚至有生命危险。如果脑干出血5ml以上，基本无法治疗。出血量超过100ml，基本上死亡率也较高。脑出血是根据出血部位的不同，预后也不同。80%-95%的老年患者会遗留后遗症。

脑溢血其实临床上称为脑出血，脑出血最常见的原因是高血压，在老人中占80%-90%。还有动静脉畸形、动脉炎、血液病，以及长期吃抗凝药物也都是引起脑出血的原因。如果病人出现不会说话、不会动、意识出现障碍、叫不醒，这些都是脑血管病的症状，然后做CT发现头颅CT是高密度影，这时判断患者是脑出血。脑出血的处理方式如下: 1、脑出血根据其出血部位的不同，比如幕上出血在30ml以上，小脑出血在15ml以上，就要及时请外科处理； 2、如果出血在几毫升以下，可以内科保守治疗。 首先判断是出血、出血量多少，然后根据出血量的多少来决定是外科来处理，还是内科处理。

脑溢血是指非外伤导致的出血，因为发病的原因不同以及出血量的大小，还有出血的部位的不同，所以脑溢血的手术成功率不一样，或救治的成功率不一样。如果出血量较少，出血在非功能区，治愈率可以达到90%以上，治愈率较高。 若出血量较多且在功能区，如出血在脑干部位，急性出血量非常大，则患者可能一瞬间就会出现脑疝，即使采取手术治疗，死亡率依然较高。高血压脑出血是最常见的原因，还有凝血功能障碍导致的出血及脑血管病导致的出血。通常脑溢血外科手术较成熟，所以通过做手术解除脑溢血的压迫症状，是比较成熟的手术，只不过因为出血的部位和出血量的大小，影响了救治的成功率。