脑溢血

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血后遗症的恢复办法主要是康复锻炼，脑溢血是位于颅内血管的破裂，血液进入到脑细胞内压迫脑细胞，导致脑细胞死亡而引发的神经功能缺损性的症状。它会引起对侧肢体的偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲或者是失语等现象，随着血肿逐渐吸收，水肿逐渐消除，脑出血神经功能的缺失慢慢在恢复中，这时应该加强康复锻炼。\n康复锻炼是唯一能够促进神经功能缺损症状恢复的治疗手段，如果一年以后患者的神经功能缺损症状不能再恢复，可能就是后遗症，控制好血压不要再引发出血，不要再引起加重就可以。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑溢血医学名称是脑出血，年轻人脑溢血大多数没有先兆，主要是由于长期高血压而导致脑内动脉瘤的形成，当动脉瘤不能承受更大压力的时候，动脉瘤破裂导致血管出血，压迫脑组织而出现症状，患者可以在发病之前有头痛的症状；或者患者在发病之前有情绪紧张，导致血压升高，而引起突然发作的头痛；有的患者表现为一侧肢体的麻木不适；也有的患者表现是头痛和头晕的症状；另外有上呼吸道感染的患者，因为头痛的症状，有的时候考虑感染性的头痛，其实有的患者是小灶的脑出血，这时容易误诊和漏诊。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑溢血治愈后的寿命要根据病情的程度以及救治是否及时来决定。如果患者只是单纯的脑溢血，无其他并发症状，在发病后的3h内得到及时救治，且预后较好，在治疗后期通过一系列的康复锻炼方法，能有效改善脑溢血引起的肢体活动障碍等后遗症，并且能够做到戒烟、戒酒，控制血糖、血脂、血压处于正常值，一般存活时间很长，在20年以上。如果患者出血面积较大，引起颅内压增高，会对周围脑组织产生压迫，救治后尽管血肿已经消除，这种脑损伤一般很难恢复，可能会出现偏瘫等严重后遗症，存活时间一般在10年左右。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血是由于血管破裂血肿压迫脑组织形成脑疝导致昏迷。处理方式：第一、昏迷的患者要避免因呕吐物造成的误吸会引起窒息，所以一定要把病人平卧床，头略微抬高，口、头向一侧略微倾斜。如果有呕吐物，一定让患者吐出来，千万别仰卧让患者在喘气时全吸到气管里，造成吸入性肺炎。第二、保证呼吸道的通畅，如果引发脑疝，首先病人可能会有呼吸的衰竭，就应该气管插管上呼吸机，维持病人的生命。第三、使用甘露醇、甘油果糖等降颅压的药进行降颅压治疗，这期间还要加强护理：翻身、拍背、吸痰，防止肺部感染，维持病人的生命体征，等待血肿吸收，水肿消除，患者的昏迷就会逐渐好转。如果当时出血量太大，或者是水肿太严重危及病人的生命安全，还可以手术治疗。

脑溢血后遗症的康复治疗措施有： 1、针刺治疗：针刺百会、太阳、曲池、合谷、外关、足三里、血海、丰隆、三阴交等穴； 2、理疗：如电针、中频等； 3、药物治疗：主要针对高血压、高血脂等基础病，需按时服药，不能间断性服药； 4、肢体功能训练：进行站立、走路、捡豆子等动作训练。 此外，饮食方面需保持清淡，避免过于进补，由于脑溢血患者多办法高血糖、高血压症状，若此时进食补药，可能导致血压、血糖水平迅速升高，甚至导致第二次中风，加重脑溢血症状。

年轻人预防脑出血的方法包括以下几个方面： 1、保持心情舒畅：平时要保持心情愉快，适当释放工作压力； 2、调节生活作息：作息要有规律，避免长期熬夜工作、加班等，避免由于生活作息紊乱导致心血管系统不协调，从而引起血压升高，造成脑溢血的发生； 3、纠正饮食习惯：饮食清淡，避免摄入过多高脂、高血糖的食物，少食夜宵和槟榔，少抽烟。

脑溢血深度昏迷患者发病后3-7天内可以出现严重的脑水肿、活动性出血。根据患者具体情况考虑是否需要手术治疗，对于出现明显颅内高压者，建议进行脱水治疗。多数患者需要在重症监护病房进行治疗，同时注意呼吸或其它气道管理，必要时可给予呼吸机辅助呼吸，控制血压避免再次出血。脑溢血可导致脑神经元损伤，引发肢体运动障碍，需要进行康复、针灸等疗法恢复功能。具体恢复效果与脑细胞损伤的区域有关，某些受损区域恢复相对较慢，甚至形成永久性损伤。

长期便秘的危害如下： 1、患者由于排便困难或排便不畅，可引起腹胀，因此导致食欲下降； 2、若长期较严重的顽固性便秘，可引起肠梗阻或其它肠道疾病； 3、还有较严重的便秘，表现为排便费力、排便时间较长，对心血管患者危害较大，若排便时用力较大，可引起血管破裂，严重时甚至患脑溢血或心梗； 4、部分长期便秘的患者有较大的心理负担，严重时甚至会引起精神疾患，使便秘症状加重； 5、长期便秘严重的患者大肠癌的发病率甚至比正常人高10%。

脑溢血是指非外力的情况下引起的出血。临床上可分为脑组织出血和蛛网膜下腔出血。脑组织出血与脑梗塞的症状部分相同，多表现为头疼、恶心、呕吐、言语不利、意识障碍、肢体无力、口角歪斜等症状。蛛网膜下腔出血可出现头疼、恶心、呕吐等症状。治疗上主要是注意休息，使血压平稳，保持大便通畅。血压控制不好可引起脑血管的破裂和出血。蛛网膜下腔出血多为动脉瘤破裂引起，动脉瘤的形成也与高血压有一定的关系。

脑出血患者需及早到医院就诊，明确出血部位和出血量的多少，治疗越早预后越好。出血量较小的患者可稳定血压、血糖等进一步观察。出血量大者需及时应用降颅压的药物治疗，还需通过手术将血肿吸除，解除血肿压迫对脑组织的损伤。脑溢血患者如未及时就医，血肿的扩大压迫周围正常的脑组织，时间较长可形成不可逆的损伤。脑出血急性期的救治非常关键，尽可能减少血肿对周围的损伤，预后相对较好。