脑梗塞

讲解医师：万继峰  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脑病科
腔隙性脑梗塞是脑血管病的一种类型，是脑血管疾病中死亡率最低的脑血管病。腔隙性脑梗塞的发病类型、腔隙性脑梗塞的严重程度及部位都影响患者的寿命，多数患者如果积极配合治疗，加强功能锻炼，病后恢复良好，其寿命不会受到太大影响。如果是多发腔隙性脑梗塞，患者病变的部位多，偏瘫的程度比较重的话，那患者的存活时间可能会相应缩短。因此，患者应以积极乐观的态度去面对疾病，在日常生活中均衡膳食，加强功能锻炼，戒烟限酒。

脑梗塞病人的康复训练是应该一个整体康复训练，因为脑梗塞以后是脑血管病的问题，它影响到我们全身，出现多种功能障碍，比方说会出现言语的问题、构音的问题、吞咽的问题，

脑梗死的前期症状有突然发生一侧面瘫、不能说话、一侧肢体无力麻木。其次，突然出现头晕、走路不稳等症状，也可能是由于脑梗死引起。

腔隙性脑梗塞诊断上有个标准，即病灶的直径小于1.5cm；多发性脑梗死没有标准限制；腔隙性多发性脑梗死，几乎病都变都很小，而多发性脑梗死包括多发性腔隙性脑梗死，还

腔隙性脑梗死症状都比较轻，但是如果腔隙性脑梗死出现在锥体束走行的区域，尽管病灶比较小，带来的症状也比较重。

糖尿病引起的脑血管并发症较多，但总体来看糖尿病引起的脑血管并发症是以缺血性为主。糖尿病引起脑梗塞，在治...

脑中风分为脑梗塞和脑出血，发病前一般伴有眩晕、心悸、麻木等症状。脑中风的诱因多为情志、劳累等因素，也可能是患者有眩晕、头痛以及心悸的病史。中风较轻时，如小的腔梗，可能仅有麻木症状，不一定会倒地不起。身体不适时，即出现以上症状时，需及时就诊，尤其是老年人、熬夜后、剧烈争吵后以及情志失调人群，应尽早入院诊治，排除中风。

脑梗塞常见的临床症状是偏瘫，患者需要进行康复治疗。脑梗塞患者的康复主要包括六个方面，即主动运动、被动运动、床上运动、良肢位摆放、日常生活能力训练、语言训练等。临床建议脑梗塞患者尽可能进行主动锻炼。若为半身不遂的患者，可进行床上运动，如在床上进行侧身、翻身、坐位等训练。康复训练对脑梗塞偏瘫患者的治疗、日常生活、信心重建等方面具有重要意义。

服用高血压药后可能出现以下副作用： 1、消化道症状：恶心、呕吐、腹痛等； 2、中枢症状：头痛、头昏等； 3、血压变化：体位性低血压； 4、过敏现象：发冷、畏寒、皮疹过敏等现象； 5、血液变化：血液中出现低钾或高钾，引起心脏不适； 6、肾脏损伤：水钠潴留，引起肾脏损伤，严重可导致发生尿毒症； 7、心脑血管疾病：老年高血压患者，尤其在清晨低血容量时，服用高血压药后可能出现心血管事件或脑血管事件，较重患者可能引起脑梗塞、心肌缺血等严重后果。

医学能治愈的疾病，在人类发现的疾病中约占一半，因为多数疾病病因不明。老年患者的脑梗塞若无明显症状，不需过度治疗；若出现肢体麻木、流涎、嘴歪眼斜、舌偏左或右等症状，可治疗，且治疗后可定期复查，不需过度治疗，可带病生存；若病情严重则需治疗。已经梗塞的血管，大脑可建立侧支循环恢复功能，但梗塞的血管再通的可能性较小，故老年患者需正确对待疾病，放下思想负担。