脑栓塞

  • 什么是脑梗塞(视频)

    什么是脑梗塞
    脑梗塞是常见的心脑血管疾病,又称为脑梗死,或者是缺血性卒中,是脑卒中常见的一种类型。脑卒中70%-80%为脑梗塞,包括缺血性卒中,主要为供应脑细胞的血管被血栓或者血栓成分栓子堵塞以后,导致缺血、坏死引起的一系列的症状。可以分为脑动脉血栓形成脑栓塞,或者腔隙性脑梗塞。根据脑梗塞的部位和面积不同,患者的临床症状差别很大。比如腔隙性脑梗塞患者没有症状,而部分患者出现脑梗塞之后,后循环出现意识障碍,甚至出现昏迷、呼吸、心跳停止等严重事件。并且大部分患者出现脑梗塞后可能会出现致残情况发生。比如肢体障碍、肢体感觉异常、言语异常、吞咽异常、口角歪斜等表现。脑梗塞治疗主要对血栓进行治疗,在脑梗塞急性期可以溶栓,可以进行血运重建、介入治疗等。稳定期可以进行二级预防、抗血小板、抗凝、稳定斑块等治疗,包括营养脑细胞、改善循环。对脑梗塞最主要的病因治疗很重要,比如治疗患者的长期高血压、糖尿病、高血脂,包括动脉炎症等非常重要。如果病因不治疗,反复发生脑梗塞发生率非常高,并且症状会加重严重,出现致死和致残情况。
    2023-08-02
  • 脑溢血会有哪些并发症(视频)

    脑溢血会有哪些并发症
    脑溢血的并发症包括近期并发症和远期并发症,近期并发症如下:一、感染。如发生肺部、泌尿系、皮肤、肠道等处的感染;二、应激性溃疡。应激性溃疡可导致上消化道出血;三、术后再出血;四、术后脑水肿;五、继发性癫痫;六、电解质及酸碱平衡紊乱;七、中枢性高热;八、脑心综合征;九、下肢静脉血栓形成或者肺栓塞、脑栓塞等。远期并发症有:一、脑溢血,可遗留下不同程度的后遗症,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等;二、术后脑出血,脑脊液漏,脑脊液循环障碍;三、血管性痴呆、卒中后抑郁、情感障碍、睡眠障碍等;四、可再发脑出血和出现其他部位的脑出血;五、在病情的进展中可随时再发癫痫,以上就是脑溢血的并发症。
    2023-08-02
  • 脑卒中康复什么时候做(视频)

    脑卒中康复什么时候做
    脑卒中的康复也要因人而异,因脑卒中把脑出血、脑血栓、脑栓塞、蛛网膜下腔出血,这一类都归类于脑卒中整体的大范畴。对于脑出血患者基础疾病相关的心肺功能稳定的情况下,一周以后康复可以及时进行介入。脑梗塞、脑血栓的病人相对介入时间更早,发病三天以后基础疾病稳定以后,康复进行可以及时介入。 现在的康复原则是早期介入,床边介入,介入越早病人后期出现的后遗症或者并发症越少。介入以后具体做的治疗也要根据患者具体表现,也就是发病部位、发病范围,还有病人年龄,基础疾病即有没有糖尿病,或者是有没有心衰,有没有肺部感染,这些都影响到康复介入的时机。如果病人有心衰伴随有肺部感染,肯定要等到基础疾病稳定以后,再进行康复介入。
    2023-08-02
  • 急性脑卒中的预防方法(视频)

    急性脑卒中的预防方法
    急性脑卒中的预防方法包括危险因素的控制、心源性脑栓塞的抗栓治疗、症状性大动脉粥样硬化的预防治疗。 最常见危险因素是高血压,通常需控制血压在140/90mmHg以下。血脂异常患者通常推荐使用他汀类药物稳定斑块,调节血脂到1.8mmol/L以下,或在原来血脂值的基础上下降50%以上。糖代谢异常或者糖尿病患者,一般降血糖治疗目标为控制糖化血红蛋白在7%以内。如果有吸烟的患者要建议戒烟。高血压或者其它血脂、血糖异常的患者,应注意抗血小板药物治疗。睡眠呼吸暂停综合征的患者可以用家庭的呼吸机治疗。如果化验出同型半胱氨酸增高的病人,可以补充叶酸或者维生素B6。心源性栓塞的预防主要是指心房房颤引起的脑栓塞,需要用华法林抗凝治疗。现在除华法林以外,有新型口服抗凝药。颈动脉狭窄也要做相应的治疗。如果狭窄严重,需要请血管外科医生帮助进行介入治疗。
    2023-08-02
  • 脑卒中的分类(视频)

    脑卒中的分类
    脑卒中是脑部突然起病,目前泛指脑血管突然起病的一类疾病。目前把脑血管突然发生病变分为两大类,缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中是脑血管突然被外来的血栓、脂肪球或者其它东西堵住,血管不通,导致脑组织缺血、坏死,最常见腔隙性脑梗死或脑栓塞。 另外一大类疾病是脑血管破裂,如果脑表面血管破裂,所有的出血可能都积聚在脑表面,在解剖上叫蛛网膜下腔,称为蛛网膜下腔出血,是出血性脑卒中很重要的一部分,主要的原因是脑血管本身破裂,或者血管鼓出来的囊样动脉瘤破裂导致,叫蛛网膜下腔出血。出血性脑卒中是脑组织里的血管破裂,即脑出血,该疾病与高血压、动脉硬化密切相关。总之,脑卒中临床上分两大类,缺血性脑卒中,如脑梗死,和出血性脑卒中,其中最具代表的是蛛网膜下腔出血和脑出血。
    2023-08-02
  • 冠状动脉搭桥术后并发症(视频)

    冠状动脉搭桥术后并发症
    冠状动脉术后并发症比较多,主要是以下面几个方面为主: 1、术后早期死亡,经过50来年的搭桥手术,现在死亡率越来越低,有些医院达到百分之零点几,据全国和国际统计,早期死亡一般是在1%-3%左右,这个就是早期死亡并发症; 2、神经系统症状,包括脑血管意外、术中体外循环的气体或者各种原因引起脑栓塞或是脑出血、堵塞,都可以引起术后患者昏迷,个别患者会出现精神症状比如谵妄、乱说话、烦躁等; 3、出血,术后出血发生率大概在1%左右,术后出血并不常见,现在用了肝素化以后就更少了,但也是常见并发症; 4、心包填塞; 5、低心排综合征大概发生率在2%; 6、围术期的心肌梗塞; 7、心律失常,其发病率比较高、比较常见,大概在14%-15%,所以冠状动脉搭桥心律失常比较多见; 8、呼吸系统并发症,主要表现为肺不张或者是肺部感染、呼吸功能不全这些情况;9、胸骨哆开,也叫裂开; 10、胸腔积液; 11、肾功能损害甚至出现肾衰; 12、水电解质的紊乱; 13、还有切口感染、纵隔感染都属于术后并发症。
    2023-08-02
  • 卵圆孔未闭合怎么办(视频)

    卵圆孔未闭合怎么办
    一般是在患者有不明原因的脑梗塞或有不明因的偏头痛的情况下,需要处理卵圆孔,在神经科反复的检查找不到其他原因,神经科专家会建议患者进行卵圆孔的筛查,称为经颅多普勒TCD发泡试验。如果试验阳性,进一步查心脏彩超,发现卵圆孔之后,可以进行小手术,称为卵圆孔未闭介入封堵手术,手术大约半小时就能完成。手术对于不明原因脑栓塞的再发的预防率能达到70%-80%,减轻或者治疗偏头痛的治疗率也能够达到70-80%。卵圆孔是人体在胎儿的时期,在胎儿的心脏发育过程当中,在左右心房之间的正常的交通,此时来自于母体胎盘的静脉血,及富含氧气的静脉血可以通过胎儿的下腔静脉,经过卵圆孔进入胎儿的左心房,进而进入到左心室和胎儿的整个的外周的机体,维护胎儿的血液循环。但在出生以后,因为新生儿肺循环通道的打开,卵圆孔就不再是过血的通道,大概在1岁时即可闭合。所以如果在新生儿时期,发现卵源孔未闭合,家长也可以不必担心,以后复查即可。在正常人群当中,有25%以上的人群都会有卵圆孔未闭合,但一般不产生病理和临床影响。
    2023-08-02
  • 心脏瓣膜手术后寿命的影响因素(视频)

    心脏瓣膜手术后寿命的影响因素
    心脏瓣膜手术后患者的存活时间与多种因素有关,若患者术前心功能较差,合并有严重的肺动脉高压、心律失常,或术前有低蛋白血症、贫血等疾病,则术后寿命可有一定影响。若术后患者其他脏器功能不良,如合并肺部、脑血管病变,亦可对术后寿命有一定影响。此外,还与患者使用的瓣膜寿命及术后抗凝治疗是否合理有关。换瓣手术后患者需长期口服华法林药物进行抗凝治疗,若患者服药不规律或未遵从医嘱规范服药,则可导致血栓形成,造成脑栓塞、心肌梗死、大腿动脉栓塞的发生。若口服华法林过量,则可导致脑出血、胃出血、泌尿系统出血或其他皮肤黏膜出血等。此外,若患者使用瓣膜为生物瓣,则二代生物瓣寿命为20年,三代生物瓣寿命为30年。
    2023-08-02
  • 脑中风后遗症都有哪些(视频)

    脑中风后遗症都有哪些
    脑中风分为两种,一种是缺血性脑中风,另一种是出血性脑中风。由于血管系统供血出现异常,可以导致脑梗塞甚至是脑栓塞,是一种中风形式,还有一种是出血,脑血管破裂导致缺血,所以这是脑中风的两种形式,这两种中风形式对于患者功能影响都很大。无论是哪种中风形式,都会留下一定后遗症,这些后遗症包括偏瘫、整个肢体、一侧肢体或上下肢都出现运动功能障碍。偏深感觉障碍,由于梗塞或缺血或出血引起一侧感觉异常,麻木感、疼痛感都会有,还有偏盲,视力上只能看一半的物体,视野上出现了缺损,出现视力障碍,还有脑中风患者会出现精神方面的问题,还有智力方面的问题。 脑中风患者的后遗症较复杂,凡是牵扯到出血或梗塞牵扯到的脑区域,都会出现相应临床症状。如有的病人出完血以后可能突然会失语,不会讲话甚至不理解别人说的话,甚至给东西患者也叫不出物体的名字,只能解释物体的用途,不能说出物体的具体名字。这些都是脑中风可能带来的后遗症。
    2023-08-02
  • 脑中风血栓怎么回事(视频)

    脑中风血栓怎么回事
    脑中风血栓形成是脑中风发生的最主要因素之一,其中包括脑出血、脑血栓、脑栓塞,如气栓、脂肪栓等。脑血栓形成在多数中风病人中占主导地位,主要原因如下: 1、血液高凝状态即血液比较黏稠,流动性比较缓慢,可以黏附在血管壁上形成血栓; 2、血管本身的原因,如血管出现畸形,在某个地方血管存在漩涡,在漩涡或畸形区域出现血液停留,继而逐渐形成沉积,形成慢性血栓状态; 3、血压波动,由于节气变化导致血压波动,继而导致血管壁紧张与松弛交替出现,由于伸缩不属于正常状态,容易引起脑血栓形成。 脑血栓形成以后,并不是即刻发生中风疾病。而是在积累到一定程度后,如超过血管的70%,甚至80%以上时,会影响到供血,继而影响周边脑组织,脑组织会变性、坏死,诱发脑梗死,最后出现中风偏瘫症状。
    2023-08-02