脑栓塞

脑卒中是脑部突然起病，目前泛指脑血管突然起病的一类疾病。目前把脑血管突然发生病变分为两大类，缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中是脑血管突然被外来的血栓、脂肪球或者其它东西堵住，血管不通，导致脑组织缺血、坏死，最常见腔隙性脑梗死或脑栓塞。 另外一大类疾病是脑血管破裂，如果脑表面血管破裂，所有的出血可能都积聚在脑表面，在解剖上叫蛛网膜下腔，称为蛛网膜下腔出血，是出血性脑卒中很重要的一部分，主要的原因是脑血管本身破裂，或者血管鼓出来的囊样动脉瘤破裂导致，叫蛛网膜下腔出血。出血性脑卒中是脑组织里的血管破裂，即脑出血，该疾病与高血压、动脉硬化密切相关。总之，脑卒中临床上分两大类，缺血性脑卒中，如脑梗死，和出血性脑卒中，其中最具代表的是蛛网膜下腔出血和脑出血。

儿童肾病综合征如果对激素敏感，治疗过程顺利，一般不会留有后遗症。如果在急性发作期产生严重并发症，比如脑栓塞或者肾静脉栓塞，这些情况就会留有后遗症。如果是脑栓塞，会留下脑梗塞的后遗症。如果急性期引起冠状动脉栓塞，也会留下心梗的后遗症。 如果病人对激素不敏感，对免疫抑制剂也不敏感，尿蛋白一直得不到控制，最大的后遗症就是慢性肾功能不全。所以如果孩子得肾病综合征，一定要引起家长重视，要带到正规医院进行正规治疗。肾病综合征是长期治疗阶段，需要家长密切配合，尽量要减少并发症的发生。

脑中风和脑梗的区别如下：1、脑中风：临床上主要指急性的脑血管疾病，急性的脑血管疾病又分为两种，一个是急性缺血性脑血管疾病，另一种是急性的出血性脑血管疾病。出血性脑血管疾病包括蛛网膜下腔出血和脑出血。急性的缺血性脑血管疾病包括三类，一类是脑血栓的形成，第二是心源性栓塞，第三是脑栓塞。其中脑梗塞属于脑中风中的急性缺血性脑血管疾病的一种；2、脑梗塞：又称为缺血性脑卒中，指因为脑部的血液循环障碍缺血、缺氧，导致局限性的脑组织缺血性坏死或者软化，从而引起的一组神经功能缺损，主要临床表现是一组综合征。缺血性脑卒中占脑血管疾病的70%以上，分为三种，一种是全循环的梗死，另一种是部分缺血循环，还有一种是后循环的梗塞，另外一种叫腔隙性梗塞，这种梗塞一般在做头颅核磁时，发现腔隙性梗塞罹患之后，建议到神经内科进行评估、检查、治疗。

癫痫病因根据患者年龄不同而有差异。小儿癫痫常见病因包括先天性因素与遗传性因素，小儿颅内感染、脑炎、脑膜炎均可引起癫痫发作；青年常见于脑外伤，部分伴先天性或遗传性因素患者在青年期发病；中老年常见于脑血管疾病，如脑出血、脑梗死、脑栓塞等。颅内肿瘤或占位性病变亦可引发癫痫。因目前检查手段有限，部分癫痫患者未能查明病因，称为隐源性癫痫。

轻度脑血栓患者可以完全恢复功能，或者仅遗留不明显的后遗症，可以和正常人一样。但是，严格意义上而言，并不算治愈。患者脑梗死以后，此区域的脑组织会坏死，功能恢复主要通过周边神经功能替代以及康复治疗，但是坏死的脑组织已经不能恢复。不是所有患者都能做到功能恢复，有些患者会遗留后遗症，比如手脚力气差、精细活动能力差或者麻木。具体如下： 1、轻度脑血栓患者能否治愈，与脑栓塞位置有关，如果栓塞在关键位置，恢复困难； 2、如果患者身体好、年轻，没有基础疾病，则恢复较好； 3、如果患者年龄较大，基础疾病较多，全身状况较差，恢复相对较差； 4、轻度脑血栓患者能否治愈，与是否及时到医院得到及时、有效的治疗有关。

脑血栓形成和脑栓塞均属缺血性脑梗死，是局部脑血流障碍后，供应区域脑组织神经元细胞缺血、缺氧性坏死，出现的局灶性神经功能缺损症状。 二者病因不同，脑血栓形成主要是原位血栓，即动脉粥样硬化斑块逐渐增大，使血管管腔狭窄、血流供应减少、血管闭塞，导致缺血性卒中。脑栓塞主要是其他来源的栓子通过血流运输至局部脑血管后，堵塞血管引起血流障碍。常见脑栓塞栓子的来源主要是心源性栓子，如心律失常或风湿性心脏病患者，还有脂肪栓塞、空气栓塞、羊水栓塞、癌栓等。

临床脑梗的病人进行出院诊断时，有些病人会诊断为脑梗死或脑梗塞，有些病人医生直接诊断为脑栓塞，都属于缺血性脑血管病，但发病机制和病因不同，具体如下：一、脑梗塞、脑梗死：常见的病因是大动脉粥样硬化性或小动脉闭塞性，常见原因是高血压、糖尿病，长期吸烟、饮酒，肥胖、血脂高等，可能引起血管的动脉粥样硬化，导致血管狭窄、血栓形成而堵塞血管，出现相应的脑梗表现。二、脑栓塞：1、心源性栓塞：比如发生房颤或心律失常，发生黏液瘤或瓣膜病变，可能出现微小栓子在心脏形成，随着心脏的收缩和泵动，微小栓子随着血液可以进入到脑部，堵塞相应的血管并出现脑栓塞表现，症状可以与脑梗死相同，但病因是微小栓子堵塞血管所引起，会导致在同一个时间点或同一个时刻，可能出现脑袋里的多发梗死，与一般表现为单独部位发生的脑梗不同；2、卵圆孔未闭：心脏的卵圆孔未闭而发生反常栓塞或大血管，比如主动脉弓存在明显不稳定的动脉粥样硬化斑块，斑块脱落后随着血流冲刷，进入到比较小的血管而堵塞血管，即发生动脉栓塞。总之栓塞是多个部位的小梗塞或大面积脑梗，而脑梗死一般是指单个部位血管硬化或斑块形成所引起的脑梗。

冠状动脉术后并发症比较多，主要是以下面几个方面为主： 1、术后早期死亡，经过50来年的搭桥手术，现在死亡率越来越低，有些医院达到百分之零点几，据全国和国际统计，早期死亡一般是在1%-3%左右，这个就是早期死亡并发症； 2、神经系统症状，包括脑血管意外、术中体外循环的气体或者各种原因引起脑栓塞或是脑出血、堵塞，都可以引起术后患者昏迷，个别患者会出现精神症状比如谵妄、乱说话、烦躁等； 3、出血，术后出血发生率大概在1%左右，术后出血并不常见，现在用了肝素化以后就更少了，但也是常见并发症； 4、心包填塞； 5、低心排综合征大概发生率在2%； 6、围术期的心肌梗塞； 7、心律失常，其发病率比较高、比较常见，大概在14%-15%，所以冠状动脉搭桥心律失常比较多见； 8、呼吸系统并发症，主要表现为肺不张或者是肺部感染、呼吸功能不全这些情况；9、胸骨哆开，也叫裂开； 10、胸腔积液； 11、肾功能损害甚至出现肾衰； 12、水电解质的紊乱； 13、还有切口感染、纵隔感染都属于术后并发症。

心脏瓣膜手术后患者的存活时间与多种因素有关，若患者术前心功能较差，合并有严重的肺动脉高压、心律失常，或术前有低蛋白血症、贫血等疾病，则术后寿命可有一定影响。若术后患者其他脏器功能不良，如合并肺部、脑血管病变，亦可对术后寿命有一定影响。此外，还与患者使用的瓣膜寿命及术后抗凝治疗是否合理有关。换瓣手术后患者需长期口服华法林药物进行抗凝治疗，若患者服药不规律或未遵从医嘱规范服药，则可导致血栓形成，造成脑栓塞、心肌梗死、大腿动脉栓塞的发生。若口服华法林过量，则可导致脑出血、胃出血、泌尿系统出血或其他皮肤黏膜出血等。此外，若患者使用瓣膜为生物瓣，则二代生物瓣寿命为20年，三代生物瓣寿命为30年。

脑中风分为两种，一种是缺血性脑中风，另一种是出血性脑中风。由于血管系统供血出现异常，可以导致脑梗塞甚至是脑栓塞，是一种中风形式，还有一种是出血，脑血管破裂导致缺血，所以这是脑中风的两种形式，这两种中风形式对于患者功能影响都很大。无论是哪种中风形式，都会留下一定后遗症，这些后遗症包括偏瘫、整个肢体、一侧肢体或上下肢都出现运动功能障碍。偏深感觉障碍，由于梗塞或缺血或出血引起一侧感觉异常，麻木感、疼痛感都会有，还有偏盲，视力上只能看一半的物体，视野上出现了缺损，出现视力障碍，还有脑中风患者会出现精神方面的问题，还有智力方面的问题。 脑中风患者的后遗症较复杂，凡是牵扯到出血或梗塞牵扯到的脑区域，都会出现相应临床症状。如有的病人出完血以后可能突然会失语，不会讲话甚至不理解别人说的话，甚至给东西患者也叫不出物体的名字，只能解释物体的用途，不能说出物体的具体名字。这些都是脑中风可能带来的后遗症。