脑栓塞

脑中风和脑梗的区别如下：1、脑中风：临床上主要指急性的脑血管疾病，急性的脑血管疾病又分为两种，一个是急性缺血性脑血管疾病，另一种是急性的出血性脑血管疾病。出血性脑血管疾病包括蛛网膜下腔出血和脑出血。急性的缺血性脑血管疾病包括三类，一类是脑血栓的形成，第二是心源性栓塞，第三是脑栓塞。其中脑梗塞属于脑中风中的急性缺血性脑血管疾病的一种；2、脑梗塞：又称为缺血性脑卒中，指因为脑部的血液循环障碍缺血、缺氧，导致局限性的脑组织缺血性坏死或者软化，从而引起的一组神经功能缺损，主要临床表现是一组综合征。缺血性脑卒中占脑血管疾病的70%以上，分为三种，一种是全循环的梗死，另一种是部分缺血循环，还有一种是后循环的梗塞，另外一种叫腔隙性梗塞，这种梗塞一般在做头颅核磁时，发现腔隙性梗塞罹患之后，建议到神经内科进行评估、检查、治疗。

房颤是心血管疾病的一种常见病、多发病，其次房颤是一种心力衰竭，有很多原因可以导致。如果有高血压、心肌的缺血、心脏的瓣膜病等可能造成相应心房的结构改变，从而引起患者出现电活动异常，出现房颤的心律失常。房颤患者可能有症状，会感觉到心慌，但有些患者没有症状，此时采集一份心电图就可以很明确的判断是否患有房颤。 普通的心电图可能诊断有限，也可以给患者做24h动态的心电图更加明确患者是否患有房颤。现在需要重视房颤疾病，因为其不是单纯的心律失常，可能会造成身体的损害，比如房颤会增加患者发生脑栓塞的风险，会增加患者心力衰竭的发生风险、而且会增加患者发生痴呆风险，所以应该引起临床上广大患者的重视。

老年人房颤，主要治疗方式如下：1、转复窦律治疗：可用药物、电转复以及射频消融术等方式，让房颤消失，恢复成正常窦性心律；2、控制心室率配合抗栓治疗：若患者恢复窦性心律的成功率较低，或者即便恢复窦性心律，却维持不住，又会变成房颤等情况。可通过控制心室率治疗，让每分钟心脏跳动的次数，有所限制，但需要配合抗栓治疗。因为房颤本身没有消除，容易在心房，尤其是在心耳处形成血栓。若血栓形成，会顺着主动脉流到全身各处，甚至会导致脑栓塞，从而严重影响患者的生活质量。因此室心率的控制，必须和抗栓治疗同时进行。

房颤指的是心房颤动，发生心房颤动这类心律失常，主要是因为心房的电活动紊乱而导致。心房颤动可以因高血压、心肌缺血等常见的心血管疾病所诱发，也可以独立出现，当心房增大、心房电活动紊乱时，就会发生心房颤动。心房颤动在发作时主要表现有明显的心悸不适，或胸闷、气短等症状，也有老年人并没有太多的临床表现。心房颤动在发生时，心脏跳动极不规则，而且以快速型心房颤动最为常见，也就是心跳明显增快，所以心慌不适的症状会很典型。它的危害主要就是可能发生血栓，一旦发生血栓造成栓塞，特别是脑栓塞，就会造成严重的后果，所以心房颤动一旦发生并发症，往往后果比较严重，还有因为心脏跳动的频率过快，而引发心力衰竭，这些属于比较严重的情况。对于心房颤动本身而言，可以通过治疗来改善，包括射频消融治疗或者药物治疗，药物治疗主要是控制心室率，还有改善临床症状，应用抗凝药物，防止血栓等并发症。

癫痫病因根据患者年龄不同而有差异。小儿癫痫常见病因包括先天性因素与遗传性因素，小儿颅内感染、脑炎、脑膜炎均可引起癫痫发作；青年常见于脑外伤，部分伴先天性或遗传性因素患者在青年期发病；中老年常见于脑血管疾病，如脑出血、脑梗死、脑栓塞等。颅内肿瘤或占位性病变亦可引发癫痫。因目前检查手段有限，部分癫痫患者未能查明病因，称为隐源性癫痫。

脑梗属于专业性语，但脑血栓所指并不特别明确，医学上脑梗是指脑梗死，即血栓形成，但在医学上会进一步把血栓形成分为不同的类型，具体如下： 1、最常见的是大血管狭窄，狭窄部位血小板聚集，把血管闭塞，叫脑血栓形成，脑血栓大多数都是指该情况。大血管管腔狭窄导致脑血栓形成，大概占脑梗死40%，也是最主要的类型； 2、脑梗脑栓塞，就是栓子的形成在心脏，栓塞的血栓从心脏冲到脑血管，把脑血管堵塞，大概占脑梗死的20%； 3、腔隙性梗死，就是指小动脉闭塞，多由于动脉硬化、小动脉瘤引起，不能叫脑血栓； 4、特殊血液成分的疾病，比如红细胞增多把小血管堵塞；免疫性复合物把血管堵塞等，都比较少见，但年轻人有可能会出现。

慢性心房颤动最常见的并发症是脑卒中，引起脑卒中的原因主要是心房颤动的患者心脏不是规律收缩，血流处于瘀滞状态时更容易引起血栓形成。血栓形成后通过左心室出去，可能进入大脑，引起患者出现脑栓塞等相关问题。 对于有心房颤动的患者来讲，治疗的原则是抗凝治疗。只要房颤疾病持续存在，患者就需要终身进行抗凝治疗。凝治疗药物的选择，以前是服用华法林，但需要监测华法林的剂量。因为华法林的查血结果，也就是INR值过高或过低都会有问题。若过低可能达不到抗凝的效果，若过高可能会引起出血，脑出血带来的危害和脑梗塞相同。现在有新型抗凝药物，患者可以不用长期来监测凝血指标，会更方便，但是经济的付出会更大。

阵发性房颤的危害主要如下： 1、可能引起心力衰竭：心衰和阵发性房颤是两个相互作用的因素，阵发性房颤发作次数越多，引起心衰程度越重； 2、容易在心房、左心耳等心脏部位引起血栓：血栓形成后脱落，随着血液流动。到脑可发生脑栓塞；到肺动脉可发生肺栓塞；到肾可发生肾栓塞；到心脏血管即可导致心肌梗死；到外周血管，会导致下肢或上肢静脉栓塞等； 3、突然阵发性房颤也会引起明显的胸闷、心悸症状，进而可影响生活质量。

脑血栓形成和脑栓塞均属缺血性脑梗死，是局部脑血流障碍后，供应区域脑组织神经元细胞缺血、缺氧性坏死，出现的局灶性神经功能缺损症状。 二者病因不同，脑血栓形成主要是原位血栓，即动脉粥样硬化斑块逐渐增大，使血管管腔狭窄、血流供应减少、血管闭塞，导致缺血性卒中。脑栓塞主要是其他来源的栓子通过血流运输至局部脑血管后，堵塞血管引起血流障碍。常见脑栓塞栓子的来源主要是心源性栓子，如心律失常或风湿性心脏病患者，还有脂肪栓塞、空气栓塞、羊水栓塞、癌栓等。

脑梗死又称缺血性中风，包括脑血栓形成和脑栓塞，是由于脑部血流供应障碍，缺血而引起的脑组织损伤，出现这些神经系统症状，中医属于中风的范畴。临床上脑梗的恢复的时间大致是6个月，最长为1年，如果神经损伤较明显，后期恢复正常的可能性相对较小。 具体恢复时间与梗死部位、大小、临床表现有关。如果脑梗死的范围较小，没有出现明显的言语障碍，功能障碍，恢复就比较快，比较常见的6个月可以恢复正常。如果梗死面积很大或梗死在关键部位，如丘脑、脑干，患者则会出现言语不清，肢体活动障碍明显，恢复较慢。中医中风的治疗具体疗程要看患者的情况。一般症状越轻治疗越早，效果越明显。因此早期介入康复锻炼，有助于早期恢复。