脑发育不良

早产儿一旦发生脑白质损伤需早期治疗，首先需纠正脑损伤；其次需治疗原发病，进行对症治疗；还需要对早产儿以后发育水平长期追踪，若出现发育、运动或智力异常情况需及时给予干预治疗，如临床常给予物理治疗以及视听功能训练治疗等。若新生儿一旦出现脑白质损伤需到医院就诊，且配合医生治疗，给予相应康复治疗。同时家长可多陪伴新生儿进行益智游戏，培养良好睡眠生活习惯等。 早产儿脑白质损伤大多是因脑发育不良或存在代谢性疾病或感染性疾病短暂，早产儿脑白质损伤可造成小儿神经系统后遗症，如视听功能障碍、脑性瘫痪、认知障碍等，最主要表现是反应较差。早产儿脑白质损伤需要早期诊断，常采用CT、超声波进行检查，可直观发现早产儿脑白质损伤发生、变换过程。

脑髓鞘是脑组织的结构，如果出现发育不良，多数是大脑发育不良，根据不同部位会有不同的表现。多数患儿可能是智力发育落后，而且智力落后程度也不同，较轻者可能是弱智，较严重者可能是痴呆。另外，患儿的运动发育也会受到影响，比如不能走路，或者脚的肌张力高，使得走路时的外形不佳等。部分患儿的智力、运动都会受到影响，也有部分患儿虽然磁共振检查显示脑髓鞘发育不良，但是脑功能没有受到影响，可以是正常的孩子。因此，家长不应在孩子脑髓鞘发育不良时较为紧张，并不是所有的患儿脑部发育都会落后。

讲解医师：陈艾  （副主任医师）
就职单位：四川省妇幼保健院小儿内科
婴儿大脑发育不良能不能治好，或者能不能在原有的基础上有功能的改善，主要看发育不良是解剖型的还是生理功能型的。例如如果根本就没有发育出脑叶，这部分功能确实不能继续开展，就是基础设施还没有出现。如果全部的脑叶都分化良好，只是没有功能，可以通过康复治疗提高其功能。简单而言，右手不能拿筷子，左手就可能慢慢训练拿筷子的功能去补偿，这个道理也可以适用于大脑的发育。如果小孩儿说话的功能不好，通过慢慢的说话去训练，用另外的大脑代替这部分没有功能的大脑，去指导小孩说话，慢慢就可以变得比以前更好。综上所述，能不能治好取决于基础评估，以及期待达成什么样的改善情况，是跟上正常的发育发展，还是跟上更聪明小孩的发展。这个梯度就有点大，具有困难性也比较多。如果只是要求在本来不好的基础上有一定的提高，应该还是可以实现的。总之，就是需要尽早去进行康复治疗。