脑发育不良

脑发育不良主要是针对儿童来说，特别是新生儿幼儿。发育不良症状主要见于大运动发育落后，比如跑跳活动落后，智力发育落后，还有就是言语发育落后，这些发育落后于同龄儿童就叫做脑发育不良。还有一个是根据影像学检查，如果影像学检查提示有脱髓鞘或者白质发育不良，或者灰质发育不良，也可以叫做脑发育不良。如果有单侧脑看上去比另外一侧感觉要萎缩一些，其实不是萎缩，是因为发育的不好。导致的原因可以见于遗传因素，还有基因突变，还有母孕期病毒感染，就是母亲在怀孕的时候，如果有病毒感染，也会引起。还有环境理化因素，一些污染，比如有机化合物，环境污染也可以导致。还有宫内缺氧，比如宝宝在宫内出现脐带绕颈，或者羊水过少导致宫内缺氧，也可以出现后期的脑发育不良。

早产儿一旦发生脑白质损伤需早期治疗，首先需纠正脑损伤；其次需治疗原发病，进行对症治疗；还需要对早产儿以后发育水平长期追踪，若出现发育、运动或智力异常情况需及时给予干预治疗，如临床常给予物理治疗以及视听功能训练治疗等。若新生儿一旦出现脑白质损伤需到医院就诊，且配合医生治疗，给予相应康复治疗。同时家长可多陪伴新生儿进行益智游戏，培养良好睡眠生活习惯等。 早产儿脑白质损伤大多是因脑发育不良或存在代谢性疾病或感染性疾病短暂，早产儿脑白质损伤可造成小儿神经系统后遗症，如视听功能障碍、脑性瘫痪、认知障碍等，最主要表现是反应较差。早产儿脑白质损伤需要早期诊断，常采用CT、超声波进行检查，可直观发现早产儿脑白质损伤发生、变换过程。

讲解医师：陈艾  （副主任医师）
就职单位：四川省妇幼保健院小儿内科
婴儿大脑发育不良能不能治好，或者能不能在原有的基础上有功能的改善，主要看发育不良是解剖型的还是生理功能型的。例如如果根本就没有发育出脑叶，这部分功能确实不能继续开展，就是基础设施还没有出现。如果全部的脑叶都分化良好，只是没有功能，可以通过康复治疗提高其功能。简单而言，右手不能拿筷子，左手就可能慢慢训练拿筷子的功能去补偿，这个道理也可以适用于大脑的发育。如果小孩儿说话的功能不好，通过慢慢的说话去训练，用另外的大脑代替这部分没有功能的大脑，去指导小孩说话，慢慢就可以变得比以前更好。综上所述，能不能治好取决于基础评估，以及期待达成什么样的改善情况，是跟上正常的发育发展，还是跟上更聪明小孩的发展。这个梯度就有点大，具有困难性也比较多。如果只是要求在本来不好的基础上有一定的提高，应该还是可以实现的。总之，就是需要尽早去进行康复治疗。