脑卒中

猝死多见于心源性猝死和脑卒中性猝死，一般是心血管性病变，以心血管、脑血管病变为主。因此预防猝死主要也是从上述方面入手，具体如下：1、调整饮食：一定要管住嘴，不能吃太多油腻、甜腻食物，上述食物有可能对血管造成不良影响；2、改良生活习惯：一定要戒烟、戒酒，尽量不要吸烟、饮酒。吸烟是血管硬化的高危因素，戒烟对各种疾病有好处。生活方面需要注意良好的休息方式，如果生活压力太大、经常熬夜等，可能会激发各种各样的急性事件；3、注意锻炼：保持自己的体型，有很多的研究表明腹型肥胖的病人，出现心脑血管病变的可能性更大；4、定期体检：体检可以筛除可能致死的疾病，需要及时进行干预，可能较好预防猝死发生。

睡眠中猝死，常见于以下几种原因：1、脑卒中：夜间睡眠时血流速度较慢，易形成血栓堵塞脑血管。如果患者本身有高血压、糖尿病等危险因素，会增加发生脑卒中的风险，易并发脑梗死，特别是脑干部位，如延髓梗死，易影响呼吸和心跳中枢，突发呼吸、心跳骤停而引起死亡；2、心脏疾病：患者本身患有心脏疾病，其突发性心肌梗死会引起心源性猝死。部分心脏病患者夜间迷走神经张力增高，这时发生猝死的风险增高；3、其他原因：患者长期卧床或既往有脑血管病病史，易出现痰无法顺利咳出的情况，可能引起窒息，进而造成猝死。

睡眠呼吸暂停综合征是一类复杂疾病，会引起多脏器功能障碍，主要表现为反复发作、夜间睡眠结构发生改变，并出现夜间缺氧。 睡眠呼吸暂停综合征会引起全身脏器靶器官受损，影响心脏会形成高血压、冠心病。影响脑会引起脑卒中，影响肾脏会形成夜尿增多等。部分病人严重时甚至发生夜间猝死。儿童一旦患睡眠呼吸暂停综合征，家长需注意，会引起患儿发育延缓、智力低下。 一旦患有睡眠呼吸暂停综合征，必须及时到医院就诊进行睡眠监测，必要时使用无创呼吸机辅助通气纠正夜间缺氧。

讲解医师：董永书  （副主任医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院脑病科
脑卒中的前兆其实是很多的，如果掌握了脑卒中的前兆，其实很多疾病都可以避免。脑卒中包括脑梗死和脑出血，平时感觉舌头发硬、说话不连贯，这个时候就应该注意了。如果出现肢体上的无力、乏力感，这个时候也应当引起注意，比如拿筷子去夹菜的时候，觉得好像夹菜非常不容易，这个时候就要考虑是不是上肢的运动障碍，是不是有脑梗死或脑出血。脑出血一般是以意识昏迷和头痛、呕吐为主要症状的，如果出现了头痛，或者恶心、呕吐，这个时候一定要上医院，排除脑出血。

又到脑卒中高发季 你的颈动脉还好吗？

脑卒中溶栓治疗主要针对缺血性脑卒中，在超急性期，即发病4.5小时以内可以使用溶栓药物。如阿替普酶，其属于重组组织型纤溶酶原激活物，可以使纤溶酶被激活起到纤溶的作用溶解血栓。发病6小时之内还可以使用尿激酶等药物溶解血栓，其也作用于纤溶系统，...

脑卒中是急性脑血管疾病，概念比较广泛，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。而脑梗塞也叫脑梗死，属于缺血性脑卒中的一种。缺血性脑卒中包括短暂性脑缺血发作和脑梗死。脑梗死由于各种原因造成的脑组织缺血、缺氧性坏死引起的疾病。脑卒中除了包括缺血性脑...

脑卒中导致便秘的处理方法如下：1.改善饮食，多吃水果和蔬菜等纤维素较多的食物，减少高脂、高热量的食物。2.如果是已经卧床的患者，可以在床上进行适当的胃肠道康复锻炼，比如按摩。也可以在床上尽可能增加翻身活动，增加胃肠道运动，帮助排便。3...

脑卒中的二级预防，是指已经得过一次或多次脑卒中的患者，针对病因进行干预，避免再次出现脑卒中，同时降低脑卒中的致死率以及致残性的预防措施。脑卒中的危险因素，包括可干预因素和不可干预因素，比如年龄、性别、家族史，属于无法干预的因素。同时可以干...

脑卒中包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中，需要根据不同的情况进行个体化的治疗。如果是缺血性脑卒中，在超急性期，即发病4.5小时以内，可以使用阿替普酶静脉溶栓治疗或血管内取栓治疗。如果超出超急性期或患者不适宜溶栓，可以进行抗血小板治疗或抗凝治疗...