脑卒中

预防老年痴呆可以从以下几方面着手： 1、多运动，经常运动的人患老年痴呆的风险较低； 2、控制损害脑的危险因素，及时控制高血压、预防脑卒中、防治糖尿病，因为临床发现高血压、脑梗、糖尿病患者，患老年痴呆的风险较大； 3、勤动脑，多参加社会活动，社交活动，如参加老年大学、老年健身组织，以融入社会，减少老年孤独感。

脑瘤性卒中是因局部肿瘤对脑组织造成压迫或产生炎性反应，造成功能障碍或丧失，主要进行对因治疗，如积极手术切除或放化疗促使肿瘤消退，使局部受压的脑组织恢复原有功能。缺血性脑卒中是因血液的滞留或缓慢引起脑组织缺血、缺氧，进而导致一系列严重后果，其治疗一般为控制危险因素，使局部血流恢复、再通或后期梗死后遗症的康复治疗。

脑卒中即中风，也称脑血管意外，主要分为两种，一种是缺血性脑卒中，一种是出血性脑卒中。缺血性脑卒中为脑血管被堵或血流不畅，导致脑组织坏死。出血性脑卒中为脑血管破裂血液进入脑组织周围甚至或脑中引起脑出血。缺血性脑卒中和出血性脑卒中都可引起部分脑组织甚至全部坏死或导致功能丧失，因此卒中也称为梗死，危害较大。

重症脑卒中指患者受损脑组织面积比较大，严重的脑组织受压可引起脑疝，导致脑组织功能的丧失，患者表现为突发昏迷，半身或全身肢体功能障碍，昏迷患者可进行性加重，导致呼吸循环急性功能不全，可在数分钟或数小时内逐渐走向衰竭，危及生命。患者可因功能丧失或长期卧床治疗出现严重并发症，也可出现危及生命的突发情况。

脑卒中筛查为对一些危险因素的筛查，包括高血压、高血糖、高血脂和不良习惯如吸烟、饮食不规律引起的体重不规律的增加等。需筛查血液系统有关因素，如高同型半胱氨酸血症、免疫性或遗传性凝血因子异常等血液学检查。通过超声等影像学观察患者的颈动脉和颅内的血管，若发现某些阳性指标则需检查头颅CT、核磁或CT增强，还需检查外周血管动脉粥样硬化的严重程度。

高尿酸血症的治疗方法如下： 1、控制高尿酸血症，预防结晶盐沉积。无痛风发作者建议尿酸控制在360μmol/L以下，存在痛风石、泌尿系结石者，建议尿酸控制到300μmol/L以下，一般不建议控制在180μmol/L以下； 2、急性期控制关节炎症，缓解期促进尿酸排泄； 3、预防并发症，高尿酸血症可引起脑卒中、心绞痛、心肌梗死等心脑血管疾病发病率增加。

经常想睡觉，其原因具体如下：1、脑部血管疾病：由于各种原因导致脑供血不足时，患者会出现想睡觉的情况，所以对于有高血压、贫血、动脉硬化、高脂血症的患者，出现总是想睡觉时要关注脑血管病变，以免发生缺血性脑卒中，建议及时到医院神经内科进行相关检查，必要时进行干预性治疗；2、心脏病：有些冠心病、心肌病、心律失常等疾病，会影响心脏射血功能，导致心脏射血分数下降，反射性引起脑供血不足，而出现经常想睡觉的症状；3、慢性疲劳综合征：即身体处于亚健康状态，长期透支性的脑力劳动，会引起大脑处于紧张状态，引起想睡觉的症状；4、颈椎病：颈椎病是目前发病率高且逐年增高的疾病，会引起椎-基底动脉供血不足，患者会出现想睡觉的症状，同时会有头晕、耳鸣、视物模糊等；5、贫血：对于中重度贫血，加上如果是女性生理期，由于失血量过多，导致机体有效循环血量减少就会引起脑供血不足，出现想睡觉的症状。

高血压患者高压(收缩压)160mmHg，为高血压2级，为高度风险。高压160mmHg通常会引发靶器官损害，包括血管动脉粥样硬化发展、夹层动脉瘤等危重症，也可能会引发动脉粥样硬化进展，导致心、脑、肾等靶器官供血不足，而引发冠心病、脑卒中、肾功能不全等。对于高血压2级患者，推荐在不良饮食习惯、生活习惯改善基础上，加用相关降压药物治疗，对于2级高血压患者，推荐通过联合用药，控制血压水平达标。目前推荐一线用药，包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻断剂、利尿剂。对于此四类药物可以酌情选用两种药物联合应用，但不推荐血管紧张素转化酶抑制剂，加血管紧张素受体拮抗剂联合用药方案。经过上述用药后血压依然不能达标的患者，可酌情加用β受体阻滞剂，如螺内酯等降压药，控制血压。

低血压患者的症状主要有头晕、眼花、恶心、呕吐，还有心动过速的表现。长期低血压可能会导致不良事件发生，比如心、脑、肾等重要脏器供血不足。 如果是心血管的供血不足，长期低灌注，会引起心律失常。此外，还有脑血管供血不足，很容易发生缺血性的脑卒中事件。肾脏长期低灌注，容易发生肾衰竭的情况，以上是主要的危害。

血脂高可以引起高血压，血脂升高可增加动脉硬化发生率，导致血压升高，或高脂血症使血压较难控制而发生高血压。 长期高血压容易诱发其他疾病，如引起脑卒中或心肌梗死、心绞痛等。而血压和血脂间关系较密切，高脂血症患者需要严格管理血脂，通过降低血脂使患动脉硬化风险降低。随动脉硬化进程延缓，可以避免发生其他病症，且血脂降低后，血压可以较好控制。