脑卒中

手麻可以是某些大病的预兆，但不是乳腺癌早期症状。乳腺癌早期可以没有任何症状，或在无意中发现乳腺的某个区域出现肿块，没有明显疼痛，而且随着时间推移，肿块增长速度比较快，建议进行乳腺超声检查和相关的钼靶检查来明确。手麻可以是脑血管疾病的预兆，对于有高血压、糖尿病、动脉硬化、高脂血症的患者，容易罹患缺血性脑卒中。手麻也可以是上肢血管病变的预兆，如深静脉血栓，甲状腺疾病、胸廓出口占位性病变以及胸腔占位性病变，都可以有手麻临床症状。另外，手麻可以是腕管综合征的预兆，对于长期手工业工作的人，由于腕横支持带劳损，会压迫正中神经导致手麻。

经常想睡觉，其原因具体如下：1、脑部血管疾病：由于各种原因导致脑供血不足时，患者会出现想睡觉的情况，所以对于有高血压、贫血、动脉硬化、高脂血症的患者，出现总是想睡觉时要关注脑血管病变，以免发生缺血性脑卒中，建议及时到医院神经内科进行相关检查，必要时进行干预性治疗；2、心脏病：有些冠心病、心肌病、心律失常等疾病，会影响心脏射血功能，导致心脏射血分数下降，反射性引起脑供血不足，而出现经常想睡觉的症状；3、慢性疲劳综合征：即身体处于亚健康状态，长期透支性的脑力劳动，会引起大脑处于紧张状态，引起想睡觉的症状；4、颈椎病：颈椎病是目前发病率高且逐年增高的疾病，会引起椎-基底动脉供血不足，患者会出现想睡觉的症状，同时会有头晕、耳鸣、视物模糊等；5、贫血：对于中重度贫血，加上如果是女性生理期，由于失血量过多，导致机体有效循环血量减少就会引起脑供血不足，出现想睡觉的症状。

左侧小腿外侧麻木，其原因具体如下：一、脑部血管疾病：1、缺血性脑卒中的前兆就是肢体麻木，所以如果出现下肢麻木，对于有高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化的患者，首先关注脑血管病变，建议到神经内科进行相关的检查，如生化检查、头颅核磁共振检查，以及血管的相关检查，必要时进行干预性治疗。2、如果左侧的外侧麻木连同半身麻木，同时伴有言语无力，有时会有暂时的意识消失，对于中青年男性比较常见，称为暂时性脑缺血发作；二、血管疾病：如深静脉血栓，建议进行下肢血管超声检查，在做下肢血管超声检查时，一定要联合髂动静脉，因为往往病变在髂动静脉而被忽视；三、踝关节病变：踝关节病变会引起左侧小腿外侧麻木；四、腰椎间盘突出症：也可以导致小腿外侧麻木。

房颤患者治疗主要包括以下方面：1、行导管消融术：根据患者房颤症状是否明显，以及是否愿意进行进一步根治性治疗等考虑后期治疗方案，对于根治性治疗可选择进行导管消融手术等；2、控制危险因素：部分患者可能暂时不宜进行导管消融治疗，或者不愿接受消融治疗，需对患者进行综合评估，可通过控制血压、血糖、戒烟、戒酒、适当运动等缓解病情；3、服用药物：若患者持续出现房颤时，可能会导致心跳速度较快，若持续心跳较快可能会导致心衰，建议不进行根治性治疗的患者服用药物，控制心率、减慢心跳速度。此外，房颤主要危害为脑卒中，而患者出现持续房颤时又可能会引起心衰，若出现房颤时患者症状也会较明显，可能会降低生活质量。若患者无房颤症状且各方面情况较好，但没有进行任何治疗时，易存在房颤卒中危险因素而导致卒中，所以需预防脑卒中发生。

房颤不推荐吃速效救心丸，因为速效救心丸是行气活血、祛瘀止痛药物，可以增加冠脉血流量。此药可缓解心绞痛，即心肌缺血，气滞血瘀型冠心病、心绞痛治疗。因此，速效救心丸对房颤合并冠心病患者，可能会起到治疗作用。但如果单纯对房颤患者，治疗作用非常有限，而且不缓解症状。 所以，房颤患者首先应该明确病因，根据病因进一步针对性治疗。房颤患者如果有冠心病，在心率特别快时吃速效救心丸可以缓解心绞痛症状，但对房颤没有太多治疗作用。 房颤患者主要治疗包括充分抗凝治疗、预防脑卒中、控制心室率，以及维持窦性心律治疗。阵发性房颤以维持窦性心律和抗凝治疗为主，如果持续性房颤可能以抗凝治疗基础上控制心室率为主。所以，口服速效救心丸治疗房颤不合理。房颤应该及时就诊，明确病因，而对其进行针对性治疗。

栓塞是指血栓栓子脱落到远端造成远端局部缺血坏死。心源性栓塞即栓子主要来源于心脏，其中房颤是最主要病因。房颤一旦发生，因心房本身失去收缩舒张功能会产生湍流，此时有可能形成局部血栓。血栓一旦形成以后在某些特定情况下随着血液流动，冲刷流动到大脑会引起大脑组织闭塞，即脑卒中。 对于房颤患者来说，脑卒中发生几率有可能比正常人高4-5倍，若患者合并糖尿病或高血压基础疾病，发病率有可能会持续更高。对于房颤患者，为预防脑卒中发生，建议患者长期服用抗凝药物预防血栓，从而达到预防脑栓塞、脑卒中目的。

目前没有证据表明，房颤(医学全称为心房颤动)患者不能接种新型冠状病毒疫苗，即大部分的心房颤动患者可以接种疫苗。房颤患者主要的危害是脑卒中和心功能不全，只要房颤控制理想，即房颤的心室率控制理想，心功能维护理想，就可以考虑注射疫苗。心房颤动属于心脑血管疾病，如果出现被感染，重症比例比普通人高，因此心房颤动患者有较强烈的需求注射疫苗，防止被感染以及防止感染后转化为重症。心房颤动患者进行疫苗注射前应先将心跳控制好，避免出现较快的心室率，维护好心脏功能，解决导致心房颤动的基础心脏病变。如果患有冠心病，应先改善心肌缺血，如果患有风湿心脏病，将瓣膜问题或心脏扩张等问题解决好。在控制好基础病变的情况下，控制好心房颤动的节律和心率，同时做好规范的抗凝治疗，此时注射疫苗比较安全。

餐后低血压通常由于饱餐造成低血压等情况，低血压患者可出现明显症状，不同疾病患者，低血压症状不同，常见情况如下：1、正常人：餐后低血压可以没有特殊症状或出现疲劳、乏力等非特异性症状；2、器质性心脑血管疾病患者：餐后低血压可诱发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭，患者表现为胸闷、胸痛、心悸、不正常的呼吸短促。左心功能不全患者可表现为不同程度的呼吸困难，表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿，可出现咳嗽、咳痰、咯血等相关症状；3、脑血管系统疾病患者：餐后低血压导致缺血性脑卒中，可表现为头昏、头痛、偏瘫、失语等症状；4、其它患者：肾脏并发症患者餐后低血压可出现少尿、无尿、肾功能损害，部分患者下肢缺血可造成间歇性跛行等症状。患者要注意规避相关诱因，避免餐后出现低血压。

高血糖并发症具体如下： 1、急性并发症：包括糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷。这两种情况都属于内分泌代谢科的急症，需要到医院处理，具体的处理方式需要专科医生决定； 2、慢性并发症：慢性并发症的种类非常多，比如微血管的并发症会影响到肾脏，严重的会引起尿毒症，另外还会影响到眼睛，严重的会引起视网膜脱落、出血，甚至失明。除微血管的并发症以外，还有大血管的问题，即动脉粥样硬化性疾病，包括心脏、大脑以及下肢血管的疾病，比如冠心病常合并糖尿病，还有脑卒中。下肢血管病变会导致很严重的糖尿病并发症，叫糖尿病足病，严重的情况可能会截肢，所以糖尿病病人的截肢风险比非糖尿病病人高很多； 3、糖尿病的神经病变：糖尿病的神经病变是糖尿病常见的并发症，会累及全身很多的神经，包括外周神经，最常见的症状是手脚麻木，有针刺感、蚁走感等。很多病人会把这些症状归结为风湿性疾病，但是实际上是与糖尿病有关系。

癫痫病因多种多样，任何脑组织异常放电均可引起癫痫，主要包括以下几点： 1、儿童：常见病因为高热惊厥，其次为遗传、外伤、肿瘤等； 2、成人：常见为外伤； 3、老年：常见因素为肿瘤压迫和脑卒中； 4、少见病因：特殊白血病，淋巴瘤，导致血管、中枢神经损伤的自身免疫性疾病，重金属及其他物质中毒、糖尿病等均可引起癫痫发作。