脑卒中

  • 脑卒中是怎么回事(音频)

    脑卒中是怎么回事
    讲解医师:曾湘豫  (主任医师)
    就职单位:北京医院神经内科
    脑卒中也称为脑血管病,包括脑梗塞和脑出血两个方面。脑卒中的病因最主要的是多种因素长期作用下,造成的动脉粥样硬化,这是一个基础。硬化的血管壁比较脆,容易在外界某种诱因的作用下形成梗塞或者破裂、出血,也就是脑卒中的发生。\n引起动脉粥样硬化的危险因素,包括年龄、家族史、高血压病、高脂血症、糖尿病、抽烟等等,控制住这些危险因素就可以减少脑卒中发生的几率。所以日常生活中要注意监测血压,如果有高血压病就要规则的服用降压药,把血压控制在一个合适的水平。高脂血症的患者要服用他汀类的降脂药,还要适当运动,要低钠饮食、清淡饮食,还要戒烟。除此之外,其他疾病也会导致脑卒中易发,比如凝血功能障碍、高凝状态、脑血管的淀粉样变性、烟雾病等等,也都需要给予相对应的治疗。
  • 脑卒中的好发人群有哪些?(音频)

    脑卒中的好发人群有哪些?
    讲解医师:刘秋庭  (主任医师)
    就职单位:湖南省脑科医院神经内科
    脑卒中可以发生于任何年龄,还是以中老年人作为主发人群,是不是中老年人都会发呢?不是的,中国的标准,叫做“8+2”的标准。第一个,是有高血压;第二个,糖尿病;第三个,吸烟;第四个,血脂异常;第五个,肥胖;第六个,就是心脏病;第七个,缺乏运动;第八个,有家族史。这八个里面有任意一个人身上有三项出现,就是脑卒中的高危人群。另外还有一个“2”,只要在医院里诊断过一次脑卒中,那么你是再发脑卒中的高危人群,只要在医院里诊断过短暂性脑缺血发作,或者叫小中风,也是再发卒中,或者再发中风的高危人群。所以叫做“8+2”的标准。
  • 脑卒中的预防措施(音频)

    脑卒中的预防措施
    讲解医师:孙莉  (副主任医师)
    就职单位:武汉脑科医院高压氧科
    脑卒中的预防分为一级预防和二级预防。常见的危险因素,比如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸、同型半胱氨酸等。我们会进行定期的患者体检,有危险因素的,会进行积极的预防,将这些危险因素控制在标准范围之内。对于已经发生脑卒中的患者,将会进行二级预防,积极的寻找动脉硬化的危险因素,比如说TCD颈动脉血管彩超,甚至进行颅脑血管造影。如果患者有明显的血管病变,可以进一步血管干预,减低患者再次脑卒中的风险。
  • 脑卒中的常见的症状(音频)

    脑卒中的常见的症状
    讲解医师:王康  (主治医师)
    就职单位:解放军总医院第七医学中心神经外科
    脑卒中又称中风,脑血管意外,是一种急性的脑血管疾病。是由于脑部血管因为各种病因引起的梗塞或者是出血,而导致的急性神经功能障碍。而造成这种神经元的损伤,是不可逆的,但是功能是可以逐渐通过锻炼而有一定的恢复。主要症状,初期可以有头痛、头晕、恶心、呕吐,甚至因为颅压升高而引起的喷射样呕吐,还可以出现肢体偏瘫、偏身感觉障碍、口歪眼斜。\n由于脑卒中在大脑中的发生部位位于功能区而引起的,如果发作的区域靠近皮层,往往还会出现癫痫的症状。治疗上应解除病因、解除大脑内血肿或者水肿对大脑正常组织的压迫,应用一些神经营养药物改善神经功能,预防并发症。早期进行康复治疗,帮助患者恢复。
  • 中老年人如何预防脑卒中?(音频)

    中老年人如何预防脑卒中?
    讲解医师:刘秋庭  (主任医师)
    就职单位:湖南省脑科医院神经内科
    中老年人如何预防脑卒中,首先要掌握一下自己到底是不是高危人群,如果是高人群,就要去做进一步的检查。检查完了以后怎么预防?就是综合干预,个体化原则。综合干预,就是当你有两个或两个以上的危险因素的时候,这两个因素都加以干预,不同的个体,应该是不同的干预措施。比如是高血压、糖尿病、吸烟,怎么办?应该是控制血压、控制血糖、戒烟。肥胖、抽烟加高血压,就是戒烟、减体重、控制血压,所以是不一样的,叫做个体化的综合干预。
  • 脑卒中急性期怎么治疗(音频)

    脑卒中急性期怎么治疗
    讲解医师:高亦深  (主治医师)
    就职单位:威海市中心医院神经外科
    脑卒中急性期的治疗主要包含两个方面,第一、对于出血性脑卒中开始一定要积极的应用止血类药物,保持血压平稳,保持心态平和,一般情况下都需要绝对的卧床休息,并且积极的应用改善脑循环、脑保护类的药物治疗。定期复查头部CT,明确出血性脑卒中的进展情况,而且一定要明确相关的病因,比如有些脑出血是因为高血压而引起,病因就是高血压,需要积极的降压治疗;有的是因为动脉瘤破裂从而导致脑出血,要积极治疗动脉瘤。对于缺血性脑卒中,急诊进行溶栓或者取栓治疗是非常重要的。如果过了时间窗,需要积极改善脑循环、脑保护的治疗措施,必要的时候也可以采取外科的治疗方式进行治疗,比如去骨瓣减压手术,对于大面积脑梗死的患者相对比较常见,有的也可以做内膜剥脱或者支架植入手术。
  • 脑卒中患者的康复护理(音频)

    脑卒中患者的康复护理
    讲解医师:高亦深  (主治医师)
    就职单位:威海市中心医院神经外科
    脑卒中患者的康复护理,其中最重要的一点是一定要保护呼吸道情况,因为有非常多脑卒中的患者在后期康复过程中,有非常多造成重症肺炎的情况,重症肺炎则会引起患者的死亡。因此每隔两个小时翻身拍背,定期吸痰,定期使用雾化装置进行化痰治疗。这些都是非常有用的,可以有效避免肺部感染的发生,减少并发症的发生。应给予相关的康复锻炼,比如针灸、推拿、按摩、理疗等等,这些可以有效预防肌肉的粘连以及损伤状态,而且慢慢也可以从被动运动变为主动活动,甚至恢复好的都能下地活动,恢复生活自理能力。另外,注意预防其他的并发症,比如下肢静脉血栓、褥疮等等。
  • 脑卒中可以治愈吗(音频)

    脑卒中可以治愈吗
    讲解医师:朱明瑾  (主治医师)
    就职单位:北京中医药大学第三附属医院特需老年病科
    脑卒中治愈要看脑卒中的轻重,如果病变部位比较小,而且不在关键部位的话,患者没有明显症状,用一些药物是可以逐渐地延缓它的发生。但是如果患者病变部位比较关键,而且病变范围比较大的话,会引起一些很严重的症状。比如一侧的肢体偏瘫,或者是偏盲,或者是言语的含糊不清。这些情况,如果比较严重,虽然通过积极的治疗,还会有一定程度的后遗症。所以还是要根据患者的病情轻重来进行决定能否治愈。
  • 脑卒中的高发人群都有哪些?(音频)

    脑卒中的高发人群都有哪些?
    讲解医师:刘奕蕾  (副主任中医师)
    就职单位:安徽中医药大学第二附属医院脑病科
    脑卒中的高发人群目前来说,有基础病的人群就属于脑卒中的高发人群。它的一些高危人群:第一、就是血压升高,如果既往有血压升高的病史,又没有及时服用降压药控制的这样一类人群,就属于脑卒中的高发人群。第二、就是高脂血症,也就是血脂升高,并没有通过药物的控制,也没有实时的监测,也属于脑卒中的高发人群。第三、血液粘稠度偏高的患者。所以,对于50岁以上的患者,我们都会建议定期的做血压、血脂、血粘稠度以及凝血相关指标的检测,已达到预防和早期发现脑卒中的目的。
  • 脑卒中的治疗方法是什么?(音频)

    脑卒中的治疗方法是什么?
    讲解医师:李飞  (主任医师)
    就职单位:安徽中医药大学第二附属医院康复科
    脑卒中的治疗方法很多,脑卒中又称缺血性卒中和出血性卒中。缺血性的就是老百姓讲的脑梗塞,实际叫脑梗死,这是一个主要的,还有一个是脑栓塞,还有强行脑梗塞,这些都是缺血性的,占到70%左右,就是发病有100个人,大概就有70个人发这种缺血性的。还有一种是出血性的,出血性卒中是最常见的脑出血,就是脑实质出血,还有蛛网膜下腔出血,大概在百分之二十几到二三十左右,所以由于缺血的和出血的不同,它的治疗方法也是不一样的。单纯的总体的治疗方法,就是早期治疗一定要监测生命体征,如呼吸、脉搏、心率等,还有给患者吸氧,要防止搬动,监测血压、血糖,监测大、小便的情况,除了这些,还有对一些并发症的预防,如发病以后,由于患者吞咽出现障碍,如吸入性的肺炎,如果到后期为坠积性肺炎,还有一些患者突然躺在床上,如果家里照顾不到位,可能会出现压疮,还有尿路的感染等,还要重视患者脱水,用一些脱水剂,降颅压等对症治疗,所以它的治疗比较复杂。