脑动脉硬化

手指头尖麻木的原因分三种情况： 1、神经的问题，十个手指头神经分布其实不一样，一般从拇指开始，拇指一二三是一根神经支配，四五指的又是另外一个神经支配。比如无名指和小指麻木可能是尺神经的问题。如果是桡神经或者是中枢神经的问题，发生病变的部位可能是手腕、肘关节，也可能是颈椎。具体位置要根据病人的情况进行查体，同时要检查肌电图，根据肌电图的检查，进一步确认是神经方面的问题还是供血方面的问题； 2、手指头是离心脏很远的部分，等于末梢供血，当人有脑动脉硬化或者微循环不好时，会出现远端，特别是手指头尖的供血不良。因此病人会出现手指头的麻木，同时部分人还可以伴有手指头的发凉、疼痛感，甚至手指头的颜色会发生改变； 3、炎症，很多人会有类风湿炎症或者其它炎症，造成远端手指头的肿胀和炎症浸润，这时候也可以出现手指头的麻木，因此对手指头麻木的人要进行分析和查体。

缺血性脑卒中的预防分为药物方面和非药物预防两个方面，具体如下： 1、药物预防：随着年龄增长，脑动脉硬化在不断进展，平时应该注意观察血脂、血糖、血压。如果血脂增高，应及时服用抗动脉粥样硬化药物，比如常用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等，以及抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷等。对于合并高血压的患者，应当严格控制血压，血压应当控制到140/90mmHg以下。如果是65岁以上老年人，可要求血压控制到150/90mmHg以下； 2、非药物预防：建议养成良好的工作和生活习惯，不熬夜，保持良好睡眠。饮食方面应该注意低盐、低脂、低糖，注意多食用蔬菜类食物，保持适当运动。

脑动脉硬化的发病原因有： 1、年龄：脑动脉硬化症多见于40-50岁以上的老年人，男性多发于女性； 2、疾病：患者多伴有肥胖、高血压、高血糖、高脂血症等。如长期高血压可造成脑血管动脉粥样硬化改变； 3、不良生活习惯：常进食高热量饮食，动物性脂肪、胆固醇、糖和盐者易患本病。长期吸烟造成的不良刺激等，可引起血管的狭窄，或因特殊原因引起血流动力学改变，导致脑供血不足。

脑动脉硬化症，是脑动脉粥样硬化引起的慢性脑功能障碍引发的症状。此病症多见于40-50岁以上的老年人，男性多发于女性，患者多伴有高血压、高血脂、糖尿病，有长期吸烟史或有家族遗传史等危险因素。脑动脉硬化症临床表现分为急性和慢性。慢性并发症起病较隐匿，不易被发现，易被患者疏忽，误认为是疲劳或精神紧张，从而得不到及时诊治。急性并发症，如短暂性脑缺血发作或脑梗塞，需前往医院及时就诊。

很多因素都可以导致脑动脉硬化，因此需要进行综合治疗，首先要控制各种可以促进脑动脉硬化的危险因素，延缓动脉粥样硬化的进展。随着年龄的增长，动脉血管弹性会下降，还有部分患者有促进动脉硬化的遗传因素，年龄、遗传因素是不能控制的危险因素。但还有很多可以促进脑动脉硬化的危险因素是可以通过努力控制，比如戒烟戒酒，保持健康的生活方式，坚持每天适量运动，控制体重不要超重，还要避免久坐，都可以帮助延缓动脉粥样硬化。另外还要改变不良的饮食习惯，要均衡饮食，不能大鱼大肉，要蔬菜水果均衡。避免精神过度紧张，过度劳累，做到劳逸结合，尽量避免熬夜。 平时还要控制血压在正常范围，如果有高血压，它就明显的会促进动脉粥样硬化，要降压达标，还要做到平稳降压，如果有血脂高，要控制血脂也要达标。还有血糖也是动脉粥样硬化的危险因素，糖尿病也需要规范治疗和定期监测。此外，还要注意有没有尿酸高和同型半胱氨酸高都会促进动脉硬化，要保持它们在正常范围。还可以选择无创的超声检查颅内和颅外脑供血动脉，如果发现动脉有斑块或狭窄，就已经发生动脉粥样硬化。要在控制危险因素的同时要服用他汀类药物，而且要规范治疗，定期复查，可以延缓动脉粥样硬化的发展。

如果每次蹲下来起来的时候眼前发黑，可能最大的问题是血压的问题或脑动脉硬化的问题。对于中老年高血压病人，吃药后蹲下，血压还可以，突然起来，一瞬间回心血量减少，脑血供减少，就会感觉到头晕，所以一旦出现蹲下起来就晕，一定要测血压，测立位和卧位血压，看站起来的血压和坐下的血压、躺下的血压是否相同。一旦有蹲下起来晕，要看有没有体位性低血压。 对于一部分老年人蹲下起来以后头晕，一定要排除有没有心脑血管，尤其是脑血管狭窄，如果脑血管特别狭窄，脑血供不够，脑血管在突然起来的瞬间因为回心血量问题或血压问题，导致脑血供不够，可能出现头晕。如果经常发生，一定要到医院筛查，首先要测立位、卧位、坐位血压，其次对脑血管做初步筛查。

治疗脑动脉硬化方法包括非药物治疗和药物治疗方法，具体如下： 1、非药物治疗：包括去除不良原因，有高血压的患者要给予对症的降血压治疗；高血糖患者要让患者控制血糖；高血脂患者要避免进食油脂的食物，还可给降血脂药物，吸烟和饮酒者要尽量戒除，避免引起动脉粥样硬化； 2、药物治疗：药物治疗常见给予抗血小板聚集药物，抗血小板聚集的药物有阿司匹林或者氯吡格雷，可抗血小板聚集；稳定斑块药物有他汀类的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀和匹伐他汀；还可使用改善循环和营养神经的药物，改善循环的可用银杏叶提取物或者脑心通之类的药物；营养神经可以用小牛血清去蛋白或者醒脑静。

老年人脑动脉硬化是严重问题，为一种慢性病，随着血管弹性降低，逐渐出现狭窄，导致脑供血不足，可引起严重问题，如脑卒中、老年痴呆，造成脑动脉硬化原因如下： 1、脑动脉硬化和高血压有直接关系，血压控制不好可以使血管弹性降低、硬度增加，造成脑动脉硬化； 2、脑动脉硬化和高脂血症有关系，如果甘油三酯高、总胆固醇高、低密度脂蛋白胆固醇高、高密度脂蛋白胆固醇降低，也会引起动脉硬化，形成斑块； 3、脑动脉硬化与饮食、生活习惯有关系。 在饮食上要保证少盐、少油、少吃肥肉等，多进行规律运动锻炼，少抽烟、少喝酒，达到预防动脉硬化目的。

脑动脉硬化严格上来说，在中年以后，在每个人身上都会发生，是老化的表现。 从这个角度讲，脑动脉硬化是老化的过程，严格上来说不会影响的寿命。但是病人合并有高血压、糖尿病、高脂血症，甚至以前发生过脑梗塞、脑出血等情况，又通过检查显示脑动脉硬化非常严重，表现为多发的脑血管狭窄，脑动脉粥样硬化的斑块又比较多，而且有很多是不稳定的，就要严格处理。 如果这种情况继发了脑出血或者脑梗塞又比较严重的情况下，就会影响寿命。

脑动脉硬化的治疗与缺血性脑血管病的治疗相同，最主要的是他汀治疗，尤其是合并高血脂症的患者总胆固醇水平增高和低密度脂蛋白水平增高，对于这类患者一定要使用他汀治疗。他汀不仅可以降血脂，还可以抗动脉硬化、具有稳定斑块的作用。对于出现过脑梗死的患者，使用他汀如果没有禁忌，建议患者终身服用。有些脑动脉硬化的患者可能合并高血压，目前研究长期高血压对脑动脉硬化是重要的危险因素，因此控制高血压是对于预防脑动脉硬化非常有效的措施。此外需要以健康的生活方式为基础，即清淡饮食、低盐饮食、戒烟、戒酒、运动、减肥等，因此脑动脉硬化治疗其实主要是在健康的生活方式的基础上，使用他汀药物治疗，同时要控制好血压。