脑动脉瘤

讲解医师：张进朝  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等神经外科
脑部动脉瘤手术以后有可能会留后遗症，具体要根据实际病情判断分析。对于比较小的脑部动脉瘤，手术前动脉瘤没有破裂，或者破裂以后只有轻微症状，手术进行比较顺利。手术当中没有误损伤，手术以后没有出现血管痉挛以及再出血等并发症，这种情况下是完全可以治好的。症状经过治疗以后也会逐渐缓解，不会留下后遗症。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑动脉瘤术后注意事项，具体包括以下几个方面：脑动脉瘤根据其形态、大小以及发生部位，可以考虑采取动脉瘤夹闭手术或动脉瘤栓塞介入治疗。1.无论是何种手术方式，脑动脉瘤术后都需要安静地平卧休息，另外要密切观察患者神志、瞳孔变化以及肢体的活动情况，并且1~2天内复查头颅CT，以明确是否有脑出血的情况发生。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑动脉瘤介入手术成功率还是比较高。脑动脉瘤可以通过弹簧圈栓塞或是在支架辅助的情况下行弹簧圈栓塞治疗，对于有些医院有经验医生的成功率甚至可以达到90%以上。但脑动脉瘤介入手术成功率是否高，与以下的一些因素有着密切的关系：1.通常情况下未破裂的脑动脉瘤介入手术的成功率，较破裂型脑动脉瘤要高。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑动脉瘤手术以后发热是否正常，不能够一概而论。手术后通常3天左右可能会存在低热，一般38℃左右，是因为手术后伴有少量脑出血或蛛网膜下腔出血。因出血吸收热而产生低热，属于一种正常现象。若脑动脉瘤手术1周后发烧，体温超过38.5℃。并且伴有颈项强直、血常规白细胞，或脑脊液检查细胞数明显增高，且脑脊液明显混浊，考虑因颅内感染所致，此时发烧是非常严重并且不正常。

脑动脉瘤的的介入治疗一般需要半个小时左右，也有可能更长，需要根据患者的病变程度进行判断。但是绝大多数的大多数动脉瘤的介入治疗都在一小时之内就能完成，只有一些比较

脑动脉瘤的介入治疗是指在导管导丝的牵引下，股动脉进入动脉瘤，释放弹簧圈，将动脉瘤填塞致死，强化动脉瘤壁，从而治愈脑动脉瘤。

动脉瘤的并发症，即动脉瘤破裂以后出现的并发症，第一、再出血。第二、脑积水。第三、脑血管痉挛。

脑动脉瘤首先要做CT检查，多数病人可以看到脑子里有蛛网膜下腔出血。如果CT对蛛网膜下腔出血判断不准确或蛛网膜下腔出血不典型时，一定要注意做腰穿，取脑筋做化验。如

脑动脉瘤一旦破裂，一定要尽早进行治疗，否则容易再出血，初次破裂30%～40%的病人都没有就医的机会，所以需要尽早进行治疗。

微创治疗和开颅手术的并发症因、远期疗效，从目前来讲没有特别明确的差异。微创介入的后遗症主要涉及到术后短期的缺血。