脑供血不足

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
偏头痛患者有贫血、头晕、脑供血不足，这属于是多种疾病，要查找患者的贫血的原因，对症的给予患者补充造血的原料，比如给予患者叶酸、B12来口服改善患者贫血的问题，同时针对脑供血不足、头晕的症状可以给予患者活血化瘀的药物口服，比如银杏酮酯滴丸，血塞通片这一类的药物可以改善脑部的供血，还有就是养血清脑颗粒，也可以改善患者头晕的症状。　　而如果患者在这个期间有偏头痛的严重发作，就要对症的口服止疼的药物来缓解头痛，可以给予患者口服对乙酰氨基酚、布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛这一类的药物来缓解偏头痛，患者的疾病其实是比较复杂的，这种情况下建议患者就诊中医，通过中医的舌苔、脉象的辨证，给予一些中药调整患者的脏腑阴阳，补益气血，改善患者头痛，贫血的问题。

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
天麻是一味中药，具备平肝潜阳、息风止痉等功效。脑供血不足所导致的头晕，在中医上属于眩晕的范畴，若患者属于肝阳上亢型，可以口服天麻等药物。但单纯的用一味中药治疗，疗效比较轻微，建议在医生的指导下进行辨证组方治疗，比如可以采用天麻钩藤饮等来进行加减。\n头晕是一个临床症状，当患者发生头晕之后，需要查明原因。脑供血不足是一种通俗的说法，多见于中老年患者。当患者发生头晕之后，建议不要盲目用药，应该及时就医，需要在专科大夫的指导下进行干预。

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
脑供血不足所导致的头晕发作，在中医上可以称之为眩晕，需要结合患者的舌苔、脉象、临床症状等进行辨证分型，具体治疗如下：\n1、气虚血瘀型：可以口服补阳还五汤，常用药物有黄芪、赤芍、川芎、桃仁、红花等。\n2、心脾两虚型：可以口服归脾汤等，常用药物有党参、白术、黄芪、酸枣仁等。\n3、阴虚阳亢型：可以采用镇肝熄风汤进行加减，常用药物有白芍、天冬、川牛膝等。\n头晕患者在发病之后不要自行用药，应该及时就医，需要在专科大夫指导下进行系统化的干预治疗。

脑供血不足患者平时要注意控制好血压、血糖、血脂，经常参加锻炼，少吃油腻性食物。如果出现粥样硬化、颈内动脉、斑块形成等情况时，需要进行手术干预。

患者出现头晕症状，一般需进行相应的检查，判断疾病的性质。头晕的原因如下： 1、脑血管疾病：缺血性脑血管疾病、一过性脑缺血、贫血导致的脑供血不足、脑血管狭窄及高血压、高血脂、高血糖导致的颈内动脉硬化、脑动脉硬化等； 2、颅内占位性病变：小脑病变、听神经瘤压迫前庭神经等； 3、其他：如高血压、美尼尔综合征、压迫椎动脉的颈椎病等。

大脑前系统、后系统供血不足，引起的早期症状不同，具体如下： 1、前系统：即颈内动脉系统，通常引起头昏、昏沉，甚至嗜睡、记忆力下降等； 2、后系统：即椎基底动脉系统，通常以头晕为主，严重者引起系列症状，如四肢无力、出冷汗，甚至肢体麻木、瘫痪、昏迷、意识障碍等。因后循环支配小脑、脑干等，而脑干有生命中枢、呼吸中枢、心跳中枢等，如供血不足，可能出现更为严重的症状。

脑供血不足常见中老年人，可由血管狭窄、斑块等引起，首先需通过血管检查确认血管有无狭窄，通常轻度狭窄或B超显示斑块但无明显狭窄时，并不会引起明显脑供血不足表现，当狭窄超过40%-60%以上，才会引起症状。需进行脑血管病的全面检查，明确是否有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，或抽烟、喝酒、肥胖、缺乏锻炼等不良生活因素。在控制上述因素的基础上，如血管狭窄严重，可采取介入治疗，效果较好。

心脑血管疾病已成为中老年人常见疾病。血管损害主要分为三方面，分别为斑块引起血管狭窄，导致心脑供血不足；斑块破裂引起血栓，导致血管阻塞；血管破裂引起血管出血。心脑血管疾病的症状主要表现为： 1、脑部：可引起头昏、眼花、眩晕、记忆力下降、失明、头痛、乏力； 2、心脏方面：主要引起胸闷、心慌、活动气促，甚至出现心绞痛、血压高等。

部分患者化疗后出现头晕，建议尽量平卧位、减少活动、多休息。如果头晕持续不缓解，还要查头晕原因，具体如下：1、患者化疗后不能进食，胃肠道功能比较弱，或进食量比较少，有效循环血量比较低，会出现脑供血不足的情况，因而出现头晕；2、部分药物对心脏有损害，心脏射血分数降低，也会影响脑供血不足；3、部分患者有其他疾病，如高血压、颈椎病等均会引起头晕；4、患者出现脑转移也会出现头晕症状，要对患者进行排查，做脑核磁或脑CT，除外脑转移情况。如果合并有脑转移，除正常化疗外，要做脱水、脑部放疗等治疗。

最近瞌睡特别多的原因具体如下：1、睡眠不足：由于各种原因导致长期睡眠不足，而引起瞌睡特别多；2、颈椎病：目前颈椎病是发病率逐年增高的病变，引起的症状比较复杂，有头痛、颈肩痛、麻木，还有交感神经症状，但是颈椎病能引起椎-基底动脉供血不足，长此以往脑供血一直处于缺血状态，患者就会出现瞌睡特别多，建议做血管超声检查，或做运动纠正不良状态；3、女性贫血且在生理期：由于机体血容量减少，而出现脑供血不足，出现瞌睡特别多；4、脑血管病变：存在基础疾病，如高血压、糖尿病、动脉硬化的患者，近期瞌睡特别多一定要关注脑血管病变，及时到医院进行检查、治疗；5、肿瘤：瞌睡特别多，同时又有乏力、酸痛的情况要关注本身机体问题，有些严重的大病，如肿瘤性疾病，患者也会在发现肿瘤前期有这种情况。