脑中风

中风之后伴发的失语症状，属于较为常见的并发症，困扰较多中风患者，中风后的失语通常可以治疗，甚至可能治愈。中风后失语是否能够恢复通常与以下因素相关：1、中风部位、面积：如果脑中风在外侧裂旁边、额颞叶皮层，影响到额下回、颞上回等运动性语言中枢、感觉性语言中枢，此时失语比较严重，恢复比较困难。如果中风位置在丘脑、皮质下白质以及非优势半球，失语症状比较轻微，通常恢复较快，有时可恢复正常；2、患者是否接受治疗：如果早期接受治疗，或进行积极的血管再通治疗，此时中风后失语有一定恢复的希望。如果错过血管再通时间，没有应用有效药物进行干预，此时中风后失语难以恢复正常；3、患者状态：年轻患者语言功能恢复和重建较快，恢复效果可能比较理想。年龄越大，基础病越多或多次罹患脑中风的患者，血管基础较差，脑部组织损伤较重，失语恢复比较困难，可能遗留后遗症；4、患者是否接受康复锻炼：如果早期接受语言训练，后期坚持进行语言锻炼、康复，有恢复功能的希望，甚至可以痊愈。如果比较消极，没有经过积极的失语症康复训练，恢复比较困难，可能会遗留后遗症。

短暂性脑缺血的治疗包括： 1、短暂性脑缺血发作可以针对患者的发作形式以及病因进行治疗。发作频率较低，可长期服用小剂量的抗血小板聚集药物；发作频率较高，需根据脑血管病的急症进行处理，住院进行治疗预防，避免发展成脑中风； 2、根据患者的合并症状、基础疾病进行针对性的个体化治疗，合并高脂血，需控制血脂；合并高血压，需控制血压；合并糖尿病，需控制血糖； 3、患者可使用改善微循环和扩张血管的药物。

短暂性脑缺血发作是指颅内的颈内动脉系统或椎基底动脉系统出现短暂性的、反复的神经功能缺损。颈内动脉系统与椎基底动脉系统短暂性脑出血持续时间均较短。如果发作的频率较低，需进行严格的预防，服用抗血小板聚集与抗逆转动脉硬化斑块的药物。如果发作较频繁，需按照脑血管病的急症住院处理，检查病因，中断脑短暂性脑缺血发作，防止进展为脑中风。

在进行影像学检查时如果发现缺血灶，从认识上需要予以重视。对于可能出现脑中风的高危人群，首先需要保持健康的饮食、良好心态、定期复查，复查的重点内容是血压、血脂、血糖、同型半胱氨酸、体重、颈部血管超声，甚至头部核磁或者是血管核磁，从而避免脑缺血灶的扩大，使患者达到比较好的健康状态。 因此，当发现脑缺血灶的时候，需要定期咨询医务人员进行有效的管控和恢复。

老年痴呆失语分为痴呆所致的失语和脑中风所致的失语伴痴呆两种。临床上可分为运动性失语、感觉性失语、混合性失语、命名性失语、经皮质感觉性失语、经皮质运动性失语等。其中前三类较为多见，运动性失语患者理解能力较好但执行能力差；感觉性失语患者理解能力差，不能与人交流；混合性失语患者理解能力和执行能力均很差。

老人吃不进去饭见于以下原因： 1、吞咽问题：由于脑出血、脑中风导致咽喉部吞咽功能障碍，如进食、水出现呛咳后感觉难受不想吃，需要到医院神经内科或老年病科就诊协助处理； 2、消化系统疾病：如食管占位、胃炎、消化性溃疡，因为进食后消化不良引起胃部不舒服、反酸、嗳气、腹胀、腹痛，导致患者不愿进食出现进食困难，尤其是食管癌患者，不愿意进食固体食物； 3、全身系统疾病：如老年患者有慢性心衰、长期胃肠道淤血，导致消化功能下降，也会出现不愿进食现象。

如果有条件，建议男方也补充一定叶酸。叶酸作为一种抗氧化剂，主要是防止神经管畸形，精子生成也需要抗氧化剂，因此可以补充叶酸，还可以补充维生素E等，对精子生成有利。叶酸缺乏对精子生成有影响，有些产生神经管畸形胎儿的夫妇，不仅是女方叶酸缺乏，男性叶酸也缺乏，建议在怀孕之前男女双方都适量补充叶酸。 叶酸代谢跟高血压可能有一定联系，很多中国人高血压是高同型半胱氨酸合并高血压，补充B族维生素和叶酸，有助于整体的健康防护，特别是对脑中风发生有一定的预防作用。因此在怀孕之前为了宝宝健康，建议男性和女性都适当补充叶酸。

高压氧舱的治疗范围比较广泛，早期是因为部队潜水员及减压病而发明了高压氧舱，可以促进氧的释放。后来煤气中毒时一氧化碳摄入过多，通过高压氧舱可以促进一氧化碳的排出。 近几十年医学学科快速发展，高压氧舱广泛用于神经功能康复、突发性耳聋、脑中风、脑梗塞、糖尿病足、烧伤等。近些年最常见的颈椎病、头痛、头晕的应用效果也不错。在最近新的进展里，不孕不育通过高压氧治疗能够提高受孕率。另外美容方面也在探索，取得了一定效果，但还要经过一段时间的考验。

骨质疏松的危害和后果常见如下所示： 1、慢性病控制不佳：很多老年人骨质疏松后，因为每天走不动路、腿痛、腰痛，不能够很好的到户外活动，长期地在家里活动，导致很多慢性疾病不能有效地控制。因为生命在于运动，每天户外活动的数量和时间，跟身体状况以及慢性疾病的控制密不可分，老年人容易出现高血压、糖尿病、血脂升高，甚至脑中风等疾病，都需要有一定户外活动的时间，所以骨质疏松患者的运动量减少会导致身体状况整体下降、慢病不能得到有效控制； 2、容易引起骨折：部分老年人骨折后还会出现再骨折的现象，骨折后会带来很多不良后果，包括卧床后出现的很多并发症，如肺栓塞、下肢血管栓塞、肺炎、尿路感染或者是脑梗等，所以老年人不能长期卧床，一旦卧床会是致命的打击。除此之外，长期卧床还有可能会导致死亡，如髋部骨折的老年患者，有20%在第一年就死亡，死亡的原因可能和本身疾病有关，也有可能和骨折后出现的并发症有关； 3、其他方面：骨质疏松导致的骨骼畸形、致残，也会对患者带来很多的影响，导致生活不能够自理，如不能自己刷牙、洗脸、洗澡，甚至不能自己上厕所，给患者带来痛苦。

通常情况下，髋关节脱位的患者在老了以后不会导致瘫痪，引起瘫痪的主要原因是脑中风、神经系统疾病或颈椎病压迫神经，或中枢神经系统障碍引起大小便失禁、四肢功能障碍，上述情况称为瘫痪。而髋关节疾病本身不会导致瘫痪的发生，髋关节脱位指正常髋关节，股骨头从髋关节的髋臼窝里，因为各种暴力的原因或各种原因，导致髋关节脱离髋臼窝，从而形成髋关节脱位。髋关节脱位常见的是外伤因素，通常是暴力所造成，通常需要通过手术来复位。复位后如果产生创伤性关节炎，老了以后可以通过人工髋关节置换手术，重建髋关节功能。做完手术后，患者正常的生活、运动不受影响。还有髋关节脱位称为发育性髋关节脱位，也称为先天性髋关节发育不良，对于此类患者而言，年纪大了以后，髋关节脱位会导致髋关节的骨性关节炎。如果出现髋关节的骨性关节炎，一样可以通过人工髋关节置换手术重建髋关节功能，手术后患者可以正常工作、生活。对于生活通常没有影响，所以更不会导致瘫痪。