脑中风后遗症

脑中风分为两种，一种是缺血性脑中风，另一种是出血性脑中风。由于血管系统供血出现异常，可以导致脑梗塞甚至是脑栓塞，是一种中风形式，还有一种是出血，脑血管破裂导致缺血，所以这是脑中风的两种形式，这两种中风形式对于患者功能影响都很大。无论是哪种中风形式，都会留下一定后遗症，这些后遗症包括偏瘫、整个肢体、一侧肢体或上下肢都出现运动功能障碍。偏深感觉障碍，由于梗塞或缺血或出血引起一侧感觉异常，麻木感、疼痛感都会有，还有偏盲，视力上只能看一半的物体，视野上出现了缺损，出现视力障碍，还有脑中风患者会出现精神方面的问题，还有智力方面的问题。 脑中风患者的后遗症较复杂，凡是牵扯到出血或梗塞牵扯到的脑区域，都会出现相应临床症状。如有的病人出完血以后可能突然会失语，不会讲话甚至不理解别人说的话，甚至给东西患者也叫不出物体的名字，只能解释物体的用途，不能说出物体的具体名字。这些都是脑中风可能带来的后遗症。

讲解医师：俞红五  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院老年病科
脑中风后遗症需要吃什么药？一般需要吃两类药物。一类是预防脑中风复发的药物，主要是包括控制原发病的一些药物。导致脑中风常见的疾病，包括高血压、糖尿病、高脂血症，所以，为了预防脑中风，一定要正规的服用降压药、降糖药和降血脂的药物。对于脑中风后遗症的康复，西药和中成药都可以使用。西药包括促进脑代谢的药物，主要包括脑蛋白，还有丁苯酞。中药包括活血化瘀的药物，但是我们还是建议，如果使用中成药，最好在专业的中医指导下使用。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑中风后遗症都有哪些，脑中风也叫卒中，是现代医学所说的脑血管病，其后遗症主要是瘫痪、偏瘫、情感、智力、语言等都会出现问题，失去正常的生活能力，瘫痪、卧病在床、吞咽困难、排便困难、合并感染，有褥疮等等。是大脑中枢的神经细胞的损害，失去大脑神经的正常的功能。要很好的护理，护理工作非常重要，病人在急性期经过治疗以后会复发，多次复发损害神经细胞越来越严重，就会瘫痪在床，最后往往死于合并症。

讲解医师：周祖刚  （主任医师）
就职单位：绵阳市中医院针灸科
对于脑中风后遗症患者的治疗方法，首先是原发疾病的治疗，包括我们控制好血压、血脂、血糖，基础药物包括一些抗凝的药物、降血压的药物、降血糖的药物等等；其次就是我们的康复训练，我们在药物方面对脑中风后遗症患者没有很好的作用，主要通过康复锻炼，包括我们中医的针灸、推拿、物理治疗这些方面增加肌力，降低张力，增加他的日常活动能力，这是我们主要的一些手段。

讲解医师：周祖刚  （主任医师）
就职单位：绵阳市中医院针灸科
脑中风后遗症主要从西药的角度上来说，可能需要阿司匹林等抗血小板聚集的药物、降血脂药、保护血管的药物，比如立普妥等进行治疗。对于中药来说，可能需要配合配备一些活血通络的药物，比如大活络胶囊、通心络胶囊等等益气、活血、通络的需要都可以。其他的电视广告的一些药我觉得没有必要，很多可能效果都不太好。后期的中风后遗症的治疗可能除了药物以外可能更多的还需要康复治疗。

脑中风后遗症无特效药，如病人有基础疾病，像高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等，须要对症处理。中药的辨证论治对治疗脑中风后遗症有不错的疗效，但必须到正规医院，找有执业资格的医生，按照中医的辨证论治进行治疗，切勿相信偏方、单方，以免给病人带来不必要的麻烦。

脑中风后遗症治疗过程较长，能否治好取决于如下因素： 1、梗死面积、出血量大小及原发病脑损伤程度； 2、年龄，年龄大的病人功能恢复较慢； 3、性别，男性比女性发病率高； 4、与家族遗传性有关； 5、中风后其危险因素控制情况有关； 6、与正确的康复措施密切相关，中风过后一定要早干预、早治疗，采取一些综合的康复训练。

下肢乏力行走后有酸胀感称间接性跛行，致病原因较多，常见于腰椎疾病、全身性脑中风后遗症、动脉硬化、狭窄或动脉闭塞。下肢动脉闭塞临床常见，多发于中老年，患者一般有大量吸烟史，伴高血压，高血脂等疾病，患者早期表现为下肢无力，行走障碍，行彩超、超声波、CTA、核磁共振等检查可见下肢大腿、小腿段动脉的关键部位可发生狭窄，甚至引起部分动脉闭塞，引起远端的血供不足，缺氧缺血，从而导致行走困难。

脑中风比较复杂，其后遗症多种多样，如果对于轻症脑中风后遗症，患者可以治疗好，或者也可以自然恢复，因为人脑功能有自愈恢复的过程。但是对于重症的患者，特别是卧床不能够起来的病人，治疗效果相对比较差。中度脑中风后遗症的患者，尽管有不同程度偏瘫，甚至有语言功能障碍、感觉障碍，但如果能够给予系统治疗，如系统药物治疗、系统康复治疗、系统家里的辅助治疗，这样的病人可以获得比较理想的效果。 有的患者在治疗前或得病以后偏瘫，虽然能够下地走，但是走的不好，但如果经过一年甚至两年的康复和恢复过程中，有的患者可以走得很好，甚至也有少部分人可以恢复到基本接近正常人的状态。所以人脑的功能恢复会有自愈过程，只要治疗方式、方法得当，恢复手段合理，就会获得比较好的治疗预后。

针灸对于脑中风的治疗效果非常理想。脑中风是指脑血管方面的疾病导致半身不遂、语言不利、喝水呛咳、走路不稳、精神异常。有的病人喜欢哭，有些喜欢笑，有情志方面的改变，针灸可以改善患者的运动功能，改善病人的吞咽功能，见效比较快。针刺的穴位主要是头部的穴位，再加上手足阳明经的穴位，手足阳明经多气多血，治疗活血化瘀、舒筋活络的效果比较理想。主要是以头部督脉的穴位，还有手足三阳经方面的穴位为主。因为针灸对于脑中风带来的各方面的症状都有明显的改善效果，所以脑中风后遗症的患者在治疗方面越早使用针灸治疗，效果会越明显，发生后遗症的概率会越小。