脑中风后遗症

讲解医师：俞红五  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院老年病科
脑中风后遗症需要吃什么药？一般需要吃两类药物。一类是预防脑中风复发的药物，主要是包括控制原发病的一些药物。导致脑中风常见的疾病，包括高血压、糖尿病、高脂血症，所以，为了预防脑中风，一定要正规的服用降压药、降糖药和降血脂的药物。对于脑中风后遗症的康复，西药和中成药都可以使用。西药包括促进脑代谢的药物，主要包括脑蛋白，还有丁苯酞。中药包括活血化瘀的药物，但是我们还是建议，如果使用中成药，最好在专业的中医指导下使用。

脑中风后遗症无特效药，如病人有基础疾病，像高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等，须要对症处理。中药的辨证论治对治疗脑中风后遗症有不错的疗效，但必须到正规医院，找有执业资格的医生，按照中医的辨证论治进行治疗，切勿相信偏方、单方，以免给病人带来不必要的麻烦。

讲解医师：武明明  （主治医师）
就职单位：黑龙江省森工总医院康复科
脑中风后遗症主要是由于急性的脑血管疾病过后导致的脑部功能受损，从而引起肢体或者器官功能障碍的一种表现。一般脑中风后遗症主要表现为肢体、言语或感觉障碍，有可能会出现中枢性面瘫、言语功能障碍、吞咽困难、口角流涎、半身肢体活动障碍、半身肢体感觉障碍、失认、失听。可能还有一部分患者因为疾病较重会出现意识障碍的表现。

脑中风后遗症的治疗方法包括： 1、药物治疗：进行正规的二级预防，包括抗血小板聚集、抗动脉粥样硬化等治疗。另外，针对基础病进行治疗，包括调控血压、管理血糖等； 2、中医治疗：中医治疗在脑中风后遗症期占有独特优势，一般针对患者进行辨证论治，根据不同的证型，采取不同的中药进行治疗。另外，还有针灸、推拿、康复治疗等措施。

吞咽困难是脑中风后遗症常见症状，病人出现吞咽困难以后，首先要对患者进行评估，评估结束以后，根据患者评估情况进行冰刺激、口腔按摩、理疗、吞咽训练、咳嗽训练、进食训练等。其中进食训练的方法： 1、体位：一般让患者取躯干30°半坐卧位、头部前屈的姿势，这种体位可以防止食物从口中漏出，有利于食物向舌根部运送，减少向鼻腔逆流及误咽的危险。但是适于患者的体位并非完全一致，实际操作中应该因人而异，予以调整； 2、食物的性状：一般选择密度均匀、胶冻样，易于通过咽肌、食道而不易发生误咽的食物； 3、摄食一口量：即最适于吞咽的每次入口量，一般先以少量试之，1次3-4ml，然后酌情增加； 4、培养良好的进食习惯，养成定时定量的饮食习惯。

讲解医师：戴晓晖  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院推拿理疗科
传统中医的针灸推拿配合康复训练是目前治疗脑中风后遗症的最有效方法。中风后遗症康复是一个非常漫长的过程，一定要坚持治疗。一般认为半年以内是最佳康复期，两年以内是有效康复期，临床上也不乏两年以后开始治疗恢复不错的病例，所以一定要和患者进行沟通，通过引用成功的实例，对患者进行心理暗示，让患者坚定接受康复训练的信息和勇气。

讲解医师：张广建  （主任医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑中风后遗症就是指急性脑血管病，通过急性期的治疗到后期未能恢复的症状，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语，有时抽风、智力障碍，甚至昏迷等。脑中风后遗症早期主要是通过急救减轻脑水肿、止血和疏通血管治疗，到后期主要是通过针灸、理疗、康复训练等治疗。如果经过3-5个月治疗仍不能好转，称之为脑中风后遗症。这些后遗症大多数难以完全恢复，通过锻炼可能有所改善。但是，新近有一种对脑梗死进行手术的办法，通过头皮的血管移位到脑表面，从而形成侧支循环，而达到恢复脑坏死细胞和脑功能，降低细胞的作用，效果不错，可以考虑使用。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑中风是很常见的疾病，常见于中老年人。可以出现肢体的偏瘫或者失语等。对于脑中风后遗症，如果是在早期，不足三个月到半年还是有恢复希望的，可以积极的应用一些营养神经的药物，比如神经节苷脂、胞磷胆碱钠、乙酰谷酰胺等。此外可以用一些改善脑循环的药物，比如丹参多酚盐、血塞通注射液等。还可以做高压氧和针灸治疗，对于促进恢复和减轻症状是有帮助的。另外，要加强活动锻炼，如果目前已经很长时间，超过半年，这些已经是属于后遗症，很难再有明显改善。因为脑功能和神经的损伤已经是处于稳定状态，不会再有明显的好转。这种情况就没有必要再应用药物和做高压氧了，平时加强锻炼来预防出现并发症的加重和预防出现其它的并发症。此外，还可以多做热敷和按摩处理，帮助多活动瘫痪的肢体，预防出现关节的僵硬和肌肉萎缩。平时注意按时应用降压药物或者是用一些软化血管的药物来预防再次出现脑中风。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
脑中风后遗症有：一、偏瘫，偏瘫是最常见的脑中风后遗症，一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动，常伴有同侧肢体感觉障碍，如冷热不知、痛觉不觉等，有时还伴有同侧视野缺失。二、失语，运动性失语表现为病人能听懂别人语，但不能表达自己的意思；感觉性失语则无语言表达障碍，听不懂别人，也听不懂自己所，表现为答非所问、自自话；命名性失语则表现为看到一件物品能出它的用途，却叫不出名称。三、精神和智力障碍，包括人格改变、消极悲观、抑郁寡欢、神经萎靡、易激动等。四、其他症状，头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项部酸疼、无力、食欲不振、记忆力减退、不能耐受噪音等。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑中风后遗症都有哪些，脑中风也叫卒中，是现代医学所说的脑血管病，其后遗症主要是瘫痪、偏瘫、情感、智力、语言等都会出现问题，失去正常的生活能力，瘫痪、卧病在床、吞咽困难、排便困难、合并感染，有褥疮等等。是大脑中枢的神经细胞的损害，失去大脑神经的正常的功能。要很好的护理，护理工作非常重要，病人在急性期经过治疗以后会复发，多次复发损害神经细胞越来越严重，就会瘫痪在床，最后往往死于合并症。