脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病能治好，现在的技术条件下，大多数脊髓型颈椎病患者能够早期正确诊断，得到早期及时治疗，大多数能够恢复良好的功能状态。脊髓型颈椎病是颈椎病最严重的类型，可以导致严重的功能状态，影响生活、劳动。脊髓型颈椎病大多数需要通过手术治疗，通过手术治疗后，大多数病人能够恢复正常生活状态，基本恢复以前劳动，甚至剧烈运动。所以及时、正确、积极的手术治疗，能够获得非常满意的功能恢复。如果不采用及时正确的手术治疗，拒绝手术、害怕手术，结果肯定是每况愈下。一旦出现脊髓型颈椎病的相关症状，四肢麻木、无力、活动不灵活，医生怀疑或者最后诊断发现脊髓型颈椎病，应当积极听从医生建议，积极尽早采用正确的手术治疗，才能获得满意效果。

脊髓型颈椎病定义是由于颈椎退变增生、椎间盘突出、椎管狭窄，包括颈椎后纵韧带骨化，导致颈脊髓受压，出现慢性颈脊髓功能障碍或者叫慢性颈脊髓病。表现是四肢麻木、无力、活动不灵活、走路发飘、走路踩棉花感觉，手拿筷子、系扣子不灵活，端碗可能端不住、哆嗦，走路可能不能走一条直线，走路时可能深一脚浅一脚，别人看起来感觉像机器人一样腿僵硬；病人可以出现胸和肚子勒的感觉，像穿紧身衣；还可以出现大小便功能障碍，排尿无力或者尿急，严重的病人可能出现憋不住尿，出现尿失禁的症状。

脊髓型颈椎病病症表现，其实它也是颈椎病的一个范畴，脊髓型颈椎病是颈椎病的一个分支，大概占10%-15%，主要是以锥体束侧束和神经损伤为主要表现，脊椎型颈椎病，主要是下颈椎颈段膨出、后纵韧带对脊髓挤压，包括椎管狭窄引起的锥体侧束和运动神经元的症状，所以脊髓型颈椎病在我们颈椎病范畴内，它是比较常见的。脊髓型颈椎病手术后常见的一些并发症，主要是手术后对脊髓神经的损伤，导致下肢功能瘫痪；还有就是脊髓颈椎病在术中，对脊髓的保护，避免引起脊髓损伤；还有就是我们在术中对入路的选择，前路和后路的选择，也是对器官重要保护，比如说脊髓型颈椎病，我们从前方入路，主要的神经有喉返神经、迷走神经，还包括食道、食管的保护，还对血管的保护，所以颈椎手术都很谨慎、很小心。

脊髓型颈椎病，在所有颈椎病中是最严重的一种，其危害性非常大。该类型病理基础是椎间盘、折叠的黄韧带或增生骨赘，压迫到脊髓，此时脊髓缺血，发生脊髓功能下降，部分脊髓出现高信号影，提示出现实质性的变化。脊髓型颈椎病的危害在于引起的症状，下肢行走不稳，如果行走不稳，部分患者很容易摔跤，摔跤有时可发生急性加重颈椎病的损伤，会合并颈脊髓损伤，此时可能造成瘫痪。同时还会引起双上肢肌肉无力，拿捏杯子或者握笔，或拿筷子均无法做到。脊髓型颈椎病的危害性非常大，其潜在危害也很大，比如容易引起突然摔倒，也会引起突发事件。综上所述，脊髓型颈椎病需高度关注、高度注意。

因为颈椎间盘突出压迫颈髓，有的压得厉害的，可能造成手脚没有力，吃饭都比较辛苦，甚至力量会越来越差，走路也是手脚没力，走不稳，有可能摔跤，各方面都需要家人照顾，生活质量大大下降，工作肯定有时候没法再去上班，都会受到一些影响。因为压到颈髓以后，写字各方面都没有力，甚至是不灵活，走路也是不稳定，有时摇摆，双下肢没有力，容易摔倒。当病人出现这种情况下，就不要随便找私人医生，做些按摩理疗。如果没有做一些影像学资料的，如CT、核磁共振，还是要来专科医院找专家来进一步的诊断治疗。

目前认为，脊髓型颈椎病的病情发展较为缓慢，并且多为渐进性加重。脊髓型颈椎病是颈椎病中最常见的类型之一，主要是因为颈椎的椎间盘突出或者颈椎退变压迫到脊髓，从而导致脊髓血运循环障碍，同时又压迫到脊神经根，引起一系列脊髓症状。有学者研究表明，仅有少部分患者发病后一直处于稳定状态的良性过程，大多数患者都趋于缓慢的进行性加重及发作恶化的过程中。但是轻微的外伤、劳累、受凉是症状加重、病情恶化的诱因，尤其是外伤。 在生活中很多脊髓型颈椎病患者，因为轻微的头部或颈部外伤，可导致四肢麻木、乏力、痛觉过敏等脊髓损伤表现，并且预后情况通常不佳。另外，极少数的脊髓型颈椎病患者，发病后病情迅速恶化，出现四肢感觉及运动功能障碍、小便困难等表现。因此，当出现上述症状时应积极就医，而非消极对待，因为脊髓神经的损伤往往不可逆。

颈椎病患者若行脊髓减压手术，均需采取全麻，术中无痛苦，手术时间相对其它脊柱手术较短，且患者恢复快，术后第二天即可下床活动，术后一周即可出院。 目前针对脊髓型颈椎病，治疗方法主要有颈椎前路手术和后路手术两种。手术的目的是解除脊髓压迫，避免脊髓损害的持续加重。针对来自前方、短节段的压迫，而无后方压迫的患者可采取颈椎前路手术。长节段或压迫来自后方时，患者应采取颈椎后路手术处理。以前的手术在操作过程术中需避开气道、食道及颈动脉等主要器官，手术风险相对较大，但是目前行的前路手术有时间短、恢复快的优点。 后路手术也相对安全，不与太多的重要器官相邻，但切口大、肌肉损伤较大，患者术后恢复时间相对较长。不管哪一种手术方式，以目前医疗技术的发展而言，并不会存在很大的技术问题。

脊髓型颈椎病顾名思义是因为颈椎退变刺激和压迫脊髓，导致一系列的临床症状。症状包括两个方面，即感觉和运动，少数患者还可产生交感型症状。 患者可有上肢和下肢的表现，一般上肢往往表现无力、麻木。下肢主要表现为行走不稳，类似与喝醉之后，或踩在棉花上，步态不稳。还可能出现下肢麻木。 一部分患者胸腹部产生束带感，其为脊髓型颈椎病最典型的表现。而所谓交感症状并非平时所谓的头晕、头痛，而是手脚不出汗、干燥、毛发异常生长，如手部皮肤与常人存在显著差别。

脊髓型颈椎病可能是由于颈椎间盘突出压迫脊髓所表现的症状，症状主要分为以下几种： 1、上肢症状：上肢可能出现麻木、无力、肌萎缩，尤其是精细动作减退。精细动作如扣扣子、手拿筷子夹菜困难，同时写字的过程中手常出现震颤，无法写好，称为精细动作减退； 2、下肢症状：患者的下肢症状中可能并没有肌力减退，因为下肢总体的肌肉力量足够，但是协调性不佳，所以患者如果出现行走乏力、行走困难，需要高度怀疑脊髓型颈椎病。有些患者会出现大小便功能异常，比如有些病人大小便困难，同时又伴有走路不稳。 脊髓损伤还可以出现病理反射阳性，比如巴氏征阳性，肱二头肌腱反射、髌腱反射、跟腱反射阳性，同样需要高度怀疑脊髓型颈椎病。患者明确诊断后需要进行颈椎核磁共振检查，此时可以发现椎间盘突出或韧带骨化等一系列症状，需要高度怀疑脊髓型颈椎病。对于脊髓型颈椎病的患者需要积极治疗，并且需要通过早期手术尽快的减轻压迫，并尽早恢复生活。

脊髓型颈椎病是颈椎病里相对最为严重的一种，颈椎间盘突出压迫脊髓引起的一系列症状，比如双下肢无力、双下肢行走困难以及出现病理反射，患者有时候会出现手部精细功能、精细活动的障碍、双上肢麻木。对于这一类患者，一旦出现症状，从医学的角度而言，需要尽早手术解除压迫，使患者的脊髓得到比较好的恢复。 对于比较轻的脊髓型颈椎病患者，可以通过保守治疗进行处理，包括颈部理疗、针灸、营养神经治疗或者中医中药治疗，患者也可以口服中药，如补阳还五汤等，从而可以使患者的症状得到控制。但是在治疗过程中，如果患者出现双下肢进行性乏力或者行走困难，尤其是上下楼梯或者迈步存在异常，患者仍应及早就医，尽早手术。