脂肪肝

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
重度脂肪肝会出现什么情况，具体还是要取决每个人的差异，有的人虽然患重度脂肪肝，但是没有任何的症状，肝脏也没有出现任何严重的异常，也有这种情况，但是只要重度脂肪肝持续存在，在时间的基础上，将来会出现一些严重的病变。有一些重度脂肪肝直接出现了相关的问题，具体如下：\n第一、主要表现：出现不良的一些表现、症状，包括出现恶心、呕吐、厌油、腹胀、乏力、肝区不适等脂肪肝的感觉、症状。\n第二、肝炎及肝损害表现：重度脂肪肝容易引起肝炎、肝损害，这部分的患者有可能会出现低热或者肝区疼痛，甚至有的出现黄疸类的肝炎表现。\n第三、肝硬化及肝纤维化表现：如果重度脂肪肝持续存在，持续进展为肝炎，后期有可能出现肝硬化、肝纤维化等等一系列的改变。\n所以重度脂肪肝是否会出现问题，每个人都有差异，但是重度脂肪肝肯定是越早处理越好，病情持续下去，基本上都会出现相关的严重异常。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
中医治疗脂肪肝的效果，要根据每个人的情况以及脂肪肝的严重程度而定。本身脂肪肝的治疗更多的还是要靠自身的运动或病因的去除，不管是中医的治疗，还是西医的治疗，都只是辅助，并不能都依靠药物治疗，更多、更主要的还是要运动、饮食调控以及病因的预防。\n在中医治疗上面，在根据患者是属于酒精肝还是非酒精性脂肪肝来进行辨证的基础上，再辨证论治，根据每个脂肪肝的情况不同开具方剂，以及中成药剂，都是由辨证分析所开具。所以并不由单纯的效果好还是不好能够决定，每个人的情况不一样，每个人在中医药用的针对脂肪肝治疗的方剂也有所差异，而且脂肪肝的治疗是一个长疗程的治疗过程。所以很多制剂需要长期使用，但是长期使用一定要警惕中药的不良反应跟安全性。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
轻度脂肪肝，主要的治疗方案其实是去除不良的生活方式，脂肪肝的治疗需要合理饮食、保持健康心态、积极运动、戒烟、戒酒、谨慎用药等，这是治疗脂肪肝的基本方法，具体如下：\n第一、对因处理：轻度脂肪肝要看一下引起脂肪肝的病因是什么，是因为缺乏运动，还是因为吃的东西太多，或者高脂肪、高胆固醇、高糖食物摄入过多，还是因为自己的肥胖或者其他的一些原因，找到脂肪肝的病因，然后针对病因进行处理。\n第二、运动及药物控制：结合运动，结合一些药物控制血糖、血脂、血压等，肥胖的需要减肥。\n第三、积极复查：看看脂肪肝目前的严重程度，并不是轻度脂肪肝就一定不会引起肝功能的异常，也要定期复查肝功能、肝胆彩超等。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
脂肪肝的主要诱发因素包括体重增长太快、体重超重、肥胖，特别是腰围超标的内脏型肥胖，以及高血压、血脂紊乱、高血糖，或者是高热量膳食，富含饱和脂肪、反式脂肪、胆固醇、含糖饮料和新加工食品等。\n吃得太快、太饱，喜吃零食、甜食、荤食，不吃早餐，晚餐丰盛且喜欢吃夜宵的人，坐的太久、活动太少、缺乏体育锻炼或者是吸烟、饮酒，睡眠时间不足、经常熬夜的人以及甲状腺功能减退症、垂体功能减退症、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征等都会诱发脂肪肝。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
脂肪肝可以分三级，根据肝细胞脂肪变的程度，脂肪肝分为轻度、中度和重度，具体如下：\n1、轻度脂肪肝：指有5%-32%肝细胞有脂肪变；\n2、中度脂肪肝：指有33%-65%的肝细胞有脂肪变；\n3、重度脂肪肝：指有65%以上肝细胞有脂肪变。\n脂肪肝就是指各种原因引起的以肝细胞弥漫性脂肪变为病理特征一种临床综合征，换句话说就是肝细胞内堆积太多脂肪，影响了肝脏正常功能。我国脂肪肝目前患病率高达27%，起病年龄趋向年轻化，儿童脂肪肝日益增多，主要原因是高脂肪、高果糖、高热量的膳食结构，多坐、少动的生活方式。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
脂肪肝包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，脂肪肝属于不良生活方式相关的慢性肝病，需长期综合治疗和使用抗炎保肝药物，具体如下：\n1、长期治疗：合理膳食、戒烟限酒、体育锻炼、保持良好的心态、谨慎用药是治疗脂肪肝的基本方法，减少体重和腰围可以使单纯性脂肪肝完全消退，并可促进肝脏炎症损伤和纤维化的缓解；\n2、抗炎保肝药物：主要用于肝酶持续增高以及脂肪性肝炎和肝纤维化的患者，对于合并高血压、高血脂、高血糖等代谢紊乱的脂肪肝患者，还要根据相关指南选用降压药、调脂药、降血糖的药物等进行防治，达到恢复的目标。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
要想判断脂肪肝，常见的方法有以下几种：\n第一、辅助检查：最精准的就是通过检查肝胆彩超或者肝弹性检测，看看是否有脂肪肝，并且能够对脂肪肝的严重程度进行分级，是轻度、中度，还是重度，检查能最有效的判定脂肪肝。\n第二、临床表现：要看看自己日常生活中是否经常会出现右上腹的不适感，或者是否有肥胖、血脂高等因素，以及经常出现倦怠、乏力、右上腹隐痛等不适的感觉，这种情况下也要注意是否有脂肪肝引起的相关因素。\n第三、个人史：如果经常喝酒，往往都合并有酒精性的脂肪肝。\n所以，如果有这些日常生活的病史或者日常的症状，还是要及早的去检查一下，看看有没有脂肪肝。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
脂肪肝会引起肝癌，脂肪肝就是肝细胞内，由于多种原因沉积了过多的脂肪造成的一种常见病，脂肪肝一般是一种良性病变，发展为肝癌的几率不高，但是随着脂肪肝越来越常见，重度脂肪肝引起肝硬化越来越多，肝硬化会慢慢进展为肝癌。\n脂肪肝在临床上主要分为两大类：一类是酒精性脂肪肝；另一类是非酒精性脂肪肝。尤其是酒精性脂肪肝引起的酒精性肝硬化的患者，一旦形成肝硬化，形成假小叶结节，出现肝硬化的各种并发症，肝癌的发生率就会逐渐上升，所以，脂肪肝一定要引起大家重视，有可能引起肝癌，尽早治疗脂肪肝，可以改善预后。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
脂肪肝属于不良生活方式相关的慢性肝病，需长期综合治疗、抗炎保肝药物治疗，具体如下：\n1、长期综合治疗：合理膳食、戒烟限酒、体育锻炼、保持良好心态，去除病因和危险因素，如坚持忌酒、停用可疑肝毒药物，或脱离接触肝毒物质，减少体重和腰围，可使单纯性脂肪肝完全消退，并可促进肝脏炎症损伤和纤维化的缓解；\n2、抗炎保肝药物：主要用于肝酶持续增高以及脂肪性肝炎和肝纤维化患者，对于并存高血压、高血脂、高血糖等代谢紊乱的脂肪肝患者，根据相关指南选用降血压、调血脂、降血糖等药物，防治代谢和心血管并发症。\n饮食适当减少热量摄入，提倡低糖低脂饮食，一日三餐定时限量，不喝含糖饮料，不吃深加工食品和宵夜。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于重度脂肪肝的患者，在平常的饮食过程当中，首先需要注意尽量避免进食动物类脂肪，以及动物类内脏。要尽量少吃鸡蛋的蛋黄、海鲜类的鱿鱼等食物，长期进食高油脂或者高胆固醇性食物，有可能致使脂肪肝的程度加重，以及合并有脂代谢异常。另外，患者还要适量多吃一些蔬菜以及水果。\n在生活过程当中还要注意绝对禁止饮酒，适度锻炼身体，充分予以休息，注意劳逸结合。而且对于重度脂肪肝患者，需要定期抽血做肝功能以及血脂的检查。另外，还要定期进行上腹部的彩超检查，部分患者在服用药物治疗一段时间之后还要进行复查。