脂溢性脱发

头皮痒掉头发需根据具体情况分析。若小孩头皮痒又掉头发，首先考虑是不是有真菌感染，因为头癣表现为痒、头皮脱屑、掉头发，这时候最好到医院检查是不是真菌感染。若成人，比如20-30岁、30-40岁出现以上情况，最常见脂溢性脱发，表现头皮出油多、脱屑、痒，而且头发逐渐变细、变软、脱落。 头皮痒掉头发还有可能是其他原因，比如皮肤病长在头皮上面可以引起脱发，最常见扁平苔藓、硬皮病、红斑狼疮等均可见皮肤皮疹、瘙痒，而且头发脱落，医学上叫假性斑秃。

头发少、秃顶在男性中非常常见，以往称为脂溢性脱发，现在称为雄激素源性脱发，通常因为雄激素升高引起来，睾酮在体内代谢成双氢睾酮，产生越多，头发越少。目前最有效的治疗方法，想办法使双氢睾酮减少，有一种药物叫非那雄胺，睾酮降解成双氢睾酮过程中有5α-还原酶。非那雄胺药物主要作用在5α-还原酶上，阻断酶的活性，使双氢睾酮产生少，头发缓慢长出来。 通常有家族遗传史，父母双方有一方掉头发，孩子也会出现掉头发，表现头皮出油多，顶部脱发比较严重，对于比较严重的谢顶、头发少，年纪比较轻，可以考虑在医生指导下口服非那雄胺治疗，但是药物本身需要终身服用，一旦不吃药，对5α-还原酶没有作用，继续产生双氢睾酮，头发也继续掉。药物本身需要终身服用，需要慎重选择。局部处理可以外用5%米诺地尔，只针对脱发面积比较小时，可以选择外用治疗，如果比较严重，尽量口服加外用的综合治疗方案。

脂溢性脱发又称为雄性激素性脱发，主要表现为在20岁左右出现额头顶部退行性缓慢脱发。最根本原因是由于先天遗传性，再者体内雄性激素的水平也能影响毛发的退行和萎缩。身体状态的因素也有较大的影响，如睡眠不良、精神紧张都会影响疾病的发生和发展。 治疗雄性激素脱发，临床上常用方法是外用具有抗雄性激素作用的药物，如米诺地尔搽剂，对于严重的症状可以考虑口服抗雄性激素药物治疗，如非那雄胺，脂溢性脱发是进行性加重的过程，治疗强调早期治疗，包括内服药物，外用药物和严重的情况下可进行毛发移植。 日常生活中注意避免过度劳累，注意休息，保证足够睡眠时间，注意避免头发的长期暴晒，注意清淡饮食，饮食上多吃碱性物质的新鲜蔬菜和水果。

遗传性脱发，又称男性型脱发，或脂溢性脱发，俗称谢顶，跟遗传因素有关。多数遗传性脱发的患者，经过适当治疗以后，可以获得较好的疗效，甚至能够完全恢复到正常的发量。由于诱发脱发的因素较多，除了遗传因素外，其他的因素也可能诱发脱发，所以如果发现脱发，建议尽早到医院就诊，让医生分析脱发是否跟遗传因素相关。确诊为遗传性脱发后，可以做相关的化验，医生会根据脱发的情况给予适当的治疗，可以服用针对遗传性脱发的药物，多数患者经过较长时间的治疗，都能收到较好的效果。

如果植发成功，可以长期保持、长期存活。如果是化学的烧烫伤或者物理的烫伤、冻伤等造成瘢痕性秃发，可以用植发处理，因为只是过性局部性损伤，之后也不会发生。 但植发更多的人是雄激素源性脱发，即男性脱发或者脂溢性脱发，该脱发的过程会慢性持续存在，所以首先最好采取保守治疗，比如外用药、口服药，如果效果好，尽量不要去植发。 如果植发，这种保守治疗还要持续跟进，植发一般作为二线的治疗，并且和保守治疗始终配合在一起，单纯植发不是一劳永逸的好方法。

发际线上移可以种植。发际线上移主要和雄性脱发也就是脂溢性脱发有关，主要是由于毛囊皮脂腺雄激素受体造成毛囊萎缩。如果特别严重，可以通过植发方法将发际线补充。 现在植发技术比较成熟，可以请医生设计一个很好的发际线形状，然后可以进行植发。发际线上移主要还是要预防，因发际线上移属于男性脱发，也就雄性脱发的一部分，与雄性激素有关。现在有一些药物可以治疗雄性激素脱发，还有一些外用药物刺激毛囊增殖，让毛发长出来，还有一些物理方法都可以用。这些方法综合起来，预防发际线的上移非常重要，不要等发际线已经上移再进行植发。当发现发际线上移时，一定到医院去找皮肤科医生进行治疗。

植发如果能存活可以维持终身。植发主要将头皮部位，尤其是枕后部位能够长期存活的毛囊，通过外科手术方式取出、分离，再种植在头顶、额部等脱发区。一般毛囊存活后可以长久存在，但前提条件是植发技术比较成熟，且原有引起脱发的疾病也得到有效控制，这时植发才能长久存活。比如原来有脂溢性脱发，要使用抗雄激素药物，积极进行控制，否则植发区域的头发也有可能萎缩、退化、消失。另外，植发初期即前1-3个月，有短时的头发脱落，半年左右重新开始生长，1年左右达到比较理想的植发效果。之后需要精心护理，避免和治疗引起脱发的疾病，植出的头发才有可能长期维持。当然随年龄增加、老化，头发也可以逐渐因为衰老而脱落。

讲解医师：刘春宜  （主治医师）
就职单位：襄阳市中心医院/皮肤科
脂溢性脱发其原因在于头部皮层油脂分泌旺盛堵塞毛发乳头，血液循环不足影响发根生长导致脱发。建议对症治疗，抑制油脂分泌和调节内分泌是非常必要的。找对治疗方法，是可以

讲解医师：刘春宜  （主治医师）
就职单位：襄阳市中心医院/皮肤科
脂溢性脱发其原因在于头部皮层油脂分泌旺盛堵塞毛发乳头，血液循环不足影响发根生长导致脱发。建议对症治疗，抑制油脂分泌和调节内分泌是非常必要的。找对治疗方法，是可以

讲解医师：内详  （）
就职单位：
脂溢性脱发，又称男性型脱发，俗称秃顶.多见于青壮年男性.有的病人头发油腻呈擦油状;也有的头发干燥缺乏光泽，常有大量头皮屑，有搔痒感.日久，前额两侧及头顶部毛发开始脱落，枕后及两侧颞部仍保持正常的头发.脱发的速