脂溢性脱发

年轻人脱发能否恢复，关键看头发毛囊是否存在、健康。如果毛囊破坏，脱发症状可能较难恢复，年轻人脱发种类繁多，具体如下：1、斑秃：头上突然发生片状脱发，即鬼剃头，与精神因素、自身免疫因素有关。一般斑秃的患者毛囊还存在，去除诱因而且及时进行治疗脱发可以恢复；2、雄激素性脱发：又称为脂溢性脱发，比较常见，主要是顶部、额部头发脱落，与遗传、内分泌因素有关，尤其是与雄激素关系密切。如果早期能够终止，有可能恢复，但如果发展较晚，雄激素可以使毛囊逐渐萎缩、退变，变成小的毛囊长出毳毛，较难再恢复到原来粗的鬃毛状态，所以后期脱发较难通过药物等恢复，只能通过毛发移植进行补救；3、其他因素：比如突发性毛囊炎，有时毛囊被损害，导致局部瘢痕性脱发，比较难以恢复。

女性脂溢性脱发症状和男性脂性脱发有所区别。脂溢性脱发多数与遗传、雄激素有密切的关系，一般女性脱发首先是头顶部头发逐渐稀疏，头发变细，早期时可能只是感觉到头顶部发缝增宽，其次逐渐向周边扩展，导致头顶部头发明显稀疏。女性脂溢性脱发模式是在前额部头发稀疏比较明显，向头顶部发展，形成圣诞树样外观模式。 一般与男性相比，女性脂性脱发较少引起秃顶，全部秃头，或者引起明显发际线后移相对比较少。女性出现脂溢性脱发的同时可能伴有其他症状，比如头皮油脂分泌过多，头皮屑增加，伴有头皮瘙痒等，是女性脂溢性脱发常见症状。

头发出油、脱发，由于患者血液中雄激素水平较高，雄激素可以导致头部皮脂腺增生和分泌旺盛，头部皮肤的皮脂腺分泌大量油脂，经过毛囊皮脂腺通路到达头皮和头发，具有滋润、滋养头皮和头发的作用。部分年轻男性患者皮脂腺分泌油脂过多，大量油脂经过毛囊皮脂腺通路到达头皮和头发，可以表现为头发出油或多油，临床上常诊断为皮脂溢出，皮脂溢出的增加导致毛囊进行性萎缩，表现为脱发，临床上诊断为脂溢性脱发。脂溢性脱发的临床特点是，患者常有家族性遗传史，临床表现有头发的多油和脱发，脱发的特点是先从头顶部开始，也就是头顶部的头发逐渐变得稀少、细软，甚至完全脱落。患者要生活规律，避免熬夜，避免辛辣、刺激性食物，避免高糖、高油食物，可以经常使用去油质的洗发剂，或者用含有抗真菌药物的洗发剂洗头，患者还可以口服保法止(非那雄胺片)，外用米诺地尔搽剂等治疗脂溢性脱发。

因为毛发属于皮肤附属器，所以与痘痘类似均属于皮肤附属器疾病，需要就诊皮肤科。脂溢性脱发目前规范名称为雄激素性脱发，简称雄秃，男女均可发生，都就诊于皮肤科。但由于其病因、发病机制、临床表现，以及治疗方法有所不同，因此要男女分治。由于目前较多医院已经开设专门治疗毛发疾病的专科，而专科医生对毛发疾病的了解更加全面、深入，以及与时俱进，相应治疗的药物和手段也会更加全面，可以多元化满足不同患者对治疗的需求。因此建议出现脂溢性脱发的患者，应尽量选择有毛发专病门诊的皮肤科，选择有毛发疾病诊疗特长的医生进行就诊咨询。

溢脂性脱发本身不需要服用甘草锌，医生处方甘草锌可能有其他原因，比如患者合并有其他需要补充甘草锌的病症。甘草锌是从植物甘草中提取的有效成分与锌的复方制剂，有一定调节机体免疫，促进生长发育功效，为处方药，服用不当可能有不良反应，因此需要遵医嘱。脂溢性脱发治疗方案有明确口服外用药物，以及物理治疗、手术治疗等，不一定必须使用甘草锌药物。脂溢性脱发可能合并有其他问题，如脂溢性皮炎，或者其他免疫问题，这时医生可能根据综合辨证，适当处方甘草锌，但并不是常规，亦不是一个规范。因此如果患者出现脂溢性脱发症状，需要到专业皮肤科门诊，找具有脱发疾病诊治经验医生，或者脱发专诊医院，脱发门诊医生就诊咨询，进行安全、有效治疗，避免盲目自行服用药物，或者看网上科普，选择治疗方案。

非遗传性脂溢性脱发可以治疗，无论脂溢性脱发有无遗传家族史，均可以治疗，但均不能治愈，以及根治。脂溢性脱发规范名称为雄激素性脱发，已经明确主要发病与遗传背景、雄激素作用有关。而遗传只是背景，即父母或者直系亲属有雄激素性脱发表现，其他直系亲属或子代罹患雄激素脱发可能性、概率明显增高，但并不一定。相反没有家族史，亦可以出现雄激素性脱发，遗传只是原因之一，但不是决定遗传影响因素，不属于经典单基因遗传病。单基因遗传病只与遗传、基因突变有关，与其他环境因素没有关系，而雄激素性脱发与糖尿病、高血压疾病一样，除遗传影响之外，与后天环境因素、生活习惯、行为方式等多种因素有关。因此，是否有遗传对脂溢性脱发治疗没有不同，治疗方面均可以采用口服或外用药物、物理治疗、手术治疗等。

冷水洗头通常不会引起脱发。头发生长于头皮，头皮部位是毛囊皮脂腺非常丰富的区域，皮脂腺分泌大量皮脂，沿着毛囊皮脂腺通路，到达头皮的皮肤表面和头发，滋养头皮和毛发。用冷水洗头通常不能彻底清除头部皮肤表面的油脂，因此达不到清洁的效果。由于头部皮肤的油脂比较多，导致头部脂溢性皮炎，可以造成脂溢性脱发，因此头发的护理应比较温和，也应该注意清洁，避免脂溢性皮炎和脂溢性脱发的发生。正常头发有生理代谢，即生长期、静止期和休止期，每天掉70-100根为正常的生理性脱发，也有等量头发长出。病理性脱发有较多原因，皮脂溢出增加导致的脂溢性脱发是其中原因之一，其他的还有老年性脱发、斑秃或物理因素导致的脱发。脂溢性脱发临床非常常见，患有脂溢性脱发的患者，要注意头部皮肤的清洁，可以经常用含有抗真菌药物的洗发剂，用温水洗头，改善头皮的油脂，保证头皮的清洁，抑制头皮的脂溢性脱发。

脂溢性脱发主要有两种情况： 1、脂溢性皮炎导致的脱发，如果患者有轻度的脂溢性皮炎导致的脱发，通过控制脂溢性头皮，然后控制住皮炎症状，脂溢性脱发可能会停止、出现自愈情况。但是如果是雄激素性脱发，这个没有逆转，该病是不可能自愈的，因为国外的一项研究表明，观察5年所有的雄激素性脱发，发现100%的患者均呈进行性的发展趋势，如果不加以治疗是不能逆转的。所以一旦出现这种雄激素源性脱发，如果不加以治疗就会越来越稀薄、脱发会越来越多、症状会越来越加重，所以出现这种雄激素性脱发，要尽早治疗； 2、还有就是需要强调的是脂溢性脱发，保持良好的生活作息习惯是非常重要的，一部分轻度的脂溢性脱发患者，比如早睡早起、少吃辛辣刺激油腻食物，多锻炼身体，保持良好的生活作息习惯，也可延缓脂溢性脱发的进程。

脂溢性脱发通常伴有雄秃，即雄激素性脱发。脂溢性脱发如果伴有头皮屑增多时，先治疗脂溢性皮炎的现象，可用控油洗发产品。如果有头皮屑增多，可以使用含有二硫化硒、酮康唑，甚至可以用含水杨酸洗发产品抑制头皮屑产生，达到较好控油症状改善头皮环境。 当头皮的环境改善之后，仍有头顶部脱发和发际抬高现象，要辨别是否有雄激素性脱发。如果出现雄激素性脱发，可采用外用米诺地尔的外用产品，也可以口服非那雄胺的药物。在医生正规诊断之后，给予合理处方治疗，使用时间、起效时间，医生都会向患者明确交代。 目前还有其它手段，如LED发光帽，弱光LED发光帽对毛囊刺激也会促进生发，可起到改善作用。医美手段层出不穷，如PRP生发、营养因子等都需要医生对脱发症状和程度进行判断之后，合理综合治疗。

头皮屑多掉头发多在临床上叫脂溢性脱发。头屑多一般叫脂溢性皮炎，脂溢性皮炎时间久了之后会伴发脱发，即脂溢性脱发。 现在脂溢性脱发发病率非常高，因为年轻人工作压力较大、熬夜多、多油腻饮食、多吃刺激的食物，导致头皮发生头屑多的脂溢性皮炎几率增高。 当头皮或毛囊里有大量炎症或油性物质分泌较多时，毛囊从皮脂腺里发出，里面炎症和油性物质特别多时，毛发在里面站不住，就容易出现毛发的脱落，这是临床常见的脂溢性脱发。 为了避免这种情况，可少吃甜食、辛辣及油腻食物、尽量少熬夜、洗头发不要太勤，过度的洗涤会导致更多的头屑，还应保持头皮清洁。