脂溢性脱发

脂溢性脱发又名雄激素性脱发，患者除脱发外，亦可出现脂溢性皮炎症状，与皮脂腺功能过度旺盛有关。皮脂腺除可合成皮脂外，亦可合成雄激素，对毛囊具有刺激作用，可使生长期毛囊迅速进入休止期，临床表现为毛发逐渐脱落。可观测到局部毛囊仍有柔软、细弱的毛发，长发与短发并存，此为雄激素脱发的主要特点。皮脂腺除合成雄激素外，可合成大量皮脂，堆积在头皮表面，可造成局部刺激，表现为局部皮肤发红、头皮屑增多等症状。

脂溢性脱发为临床常见疾病，常伴有瘙痒、头皮屑增多的症状，即为典型的干性脂溢性脱发。通常病因与毛囊受到雄性激素影响，造成毛发脱落有关。男性脂溢性脱发主要症状表现为头顶毛发稀疏、头皮屑增多、瘙痒、发际线后移。女性脂溢性脱发，发际线不受影响，仅为头顶局部毛发减少。除脱发外，部分患者面部皮脂过多、发红，需及时找寻皮脂分泌过多的原因，从而杜绝病因，准确治疗。

大多数的脱发类型，如斑秃、休止性脱发、头癣等并不会遗传，但部分脂溢性脱发，因毛囊对雄激素的易感性，可能有遗传的倾向，家族中若有人患脂溢性脱发，其他家族成员脱发的概率要比常人高。 只有极少数的脱发类型，如先天性的少毛或无毛症，因某些因素对毛囊生长产生基因突变，引起的脱发，或者患者在出生时其他器官发生问题，可能引起比较罕见的遗传性脱发。

脂溢性脱发彻底治愈比较困难，主要原因如下： 1、脱发为持续进展性疾病，且脱发程度和速度无法提前预测，有时可根据患者父亲或舅舅等男性长辈的脱发程度进行判断，但预估较粗略； 2、治疗时可采用药物抑制脱发进程，但停药后脱发可继续发展。常口服保法止，相关研究证明，服用保法止几年后，可得到较好疗效，但停药12个月时，治疗作用可逐渐消失，因此无法停止药物治疗，仅可起到维持作用，无法治愈。

脂溢性脱发患者通常表现为油脂分泌过多，应勤洗头、保持头皮卫生。将头皮环境清理干净，保证健康的环境，毛发才可健康生长。此外，干净的头皮环境，亦有益于药物治疗。多数患者担心冲洗头发时易掉发，加剧脱发病情。但洗头本身不会增加脱发量，将头皮清洁干净有利于治疗，可缓解病情的发展。因此，患者不必过于担心，可根据自己需求进行清洗。

导致脱发的原因较多，女性常见原因包括：雄激素异常、内分泌异常、精神压力过大、过度牵拉、减肥、遗传、长期面对电脑、药物、感染、化学因素等。其中雄激素性脱发是一种常染色体显性遗传性疾病，是由于患者血液中雄激素水平过高，对毛囊有一定影响从而引起脱发，又称为脂溢性脱发。药物性脱发如口服避孕药或高血压药导致的脱发。

雄烯二酮是一种雄性激素，部分患者雄烯二酮高时并无多囊的其它改变。若患者月经周期正常，单纯出现雄烯二酮水平高时，即可诊断为高雄激素血症。 但是单纯存在高雄激素血症，通过雄烯二酮水平高不能诊断多囊卵巢综合征。但高雄激素血症有对抗雌性激素的作用，患者经常会表现为月经不正常，或无良好的排卵周期，还可能出现痤疮、脂溢性脱发、多毛等症状。 因此，高雄激素血症患者在妊娠前如果雄烯二酮水平高，也需要调整到正常状态，才能够使卵泡正常发育并且排卵。

多囊卵巢综合征的发病原因较为复杂，目前尚未完全明确，所以目前无论是应用中药还是西药，均无药物能将患者彻底治愈。因此目前临床都是阶段性治疗，根据每个人需求不同，根据需要生育还是需要调月经为患者制定治疗方案。 中医治疗多囊卵巢的方法分两大类，若患者体重超重，需帮助患者减重，然后再调月经。调月经主要是帮助卵泡发育和成熟，只要有正常排卵，月经则会来潮。而对于体型较瘦的多囊卵巢综合征患者，如果有痤疮，且痤疮非常严重，甚至痤疮愈合后留有痘印，还有脂溢性脱发等，可通过中医辨证治疗，根据患者就诊时身体状况属热还是属寒等不同证型采取不同的中药治疗。

脂溢性脱发大多数情况都和真菌感染有关系，在治疗脂溢性脱发的时候，洗头发和局部外用药很重要，治疗方法如下： 1、维生素类药物：维生素B2、维生素B6或者复合维生素，脂溢性脱发的患者经常服用； 2、抗真菌药物：如伊曲康唑、氟康唑等口服抗真菌药，当然要根据严重程度，因为这些药物可能会引起肝或肾功能的损伤，根据病情的严重程度再决定用不用； 3、抗生素类药物：因为脂溢性脱发有时候会伴有细菌的感染，如果有细菌感染，可以考虑用四环素类或者红霉素类的口服药。

头顶部头发稀疏更多见于男性，尤其是20-30岁头顶部头发逐渐稀疏，其实刚开始时，是前额发髻上移，当然女性也可以见，但是男性可能更多。 发际线后移就是开始头发脱落明显，随着后移后，发际线出现M型，就是两个额角会移得更明显，再往后就头顶部头发开始变得细软、稀疏、脱落。 这是典型的男性秃发，又叫雄激素性脱发，又叫脂溢性脱发，主要与遗传有关，白种人更常见。中国人见得不多，但也不少见，主要由于遗传导致，体内雄激素受体活性增加，破坏头发毛囊。 该病治疗可以用抗雄激素受体药物，但治疗只能止脱，不能让头发再生长出来，所以有这样脱发患者，要及时、尽早治疗。