脂溢性皮炎

很多患者经常会问，吃什么食物能长头发。或者是脱发厉害，吃什么能把头发补回来。实际上脱发有很多原因，脱发分为生理性和病理性，具体如下： 1、生理性脱发：比如产后休止期脱发，会在产后1-2年能够自行缓解； 2、病理脱发：常见有雄激素源性脱发，该病是由于遗传背景加上雄激素的作用而导致。其次，和自身免疫相关的斑秃，及头皮性疾病，常见的包括像脂溢性皮炎、红斑狼疮、扁平苔癣、毛囊感染，也会导致头发的脱落。 所以脱发的原因非常多，而生理性脱发不需要特殊的治疗，可以自行缓解。而病理性的脱发，首先要明确病因，同给予针对性治疗。所以首先要明确病因，同时饮食应强调营养均衡，每一种营养成分都要摄取，但是没有必要过分强调某一种特定食物的摄取。

面部脱屑的原因如下： 1、最常见原因为皮肤干燥，其可以由于表皮缺水，使得产生鳞屑，出现干燥脱皮，要注意全身和局部补充水分，然后再加保湿润肤剂护理，还可用面膜等物理保水、补水的措施； 2、炎症性的皮肤病造成，如局部的接触性皮炎、脂溢性皮炎，在炎症和缓解消退的过程中也有脱皮的情况，应治疗原发病，抗皮肤炎症； 3、其它皮肤病，如银屑病发生在面部，可以出现红斑、鳞屑，全身药物过敏和红皮病等，在面部同样会引起脱皮，所以也要治疗原发病，才能解决面部的脱屑问题。

头上长疙瘩可见于以下几种情况： 1、毛囊炎：中青年男性较为常见，可伴有头皮痒、头皮有小米粒大的红色丘疹或者小脓疱，甚至伴有疼痛； 2、脂溢性皮炎：脂溢性皮炎跟毛囊炎不同，毛囊炎只是有炎性的丘疹或者小脓头，脂溢性皮炎往往较弥散，可以有一片一片的红斑，或者伴有鳞屑，即头皮屑，个别患者还可伴有脱发； 3、头部银屑病：表现为头部的疙瘩，呈红斑或者是斑块，有很厚的白的鳞屑堆积在头皮上。 头上长疙瘩除上述三种情况以外，还可见于其它病。建议患者及时就诊，明确病因。

脂溢性皮炎常见的好发部位是皮脂溢出的部位，像面部的三角区、头皮，治疗要用药物控制油脂分泌，常见的口服药物如维生素B6。如果是在面部的脂溢性皮炎，可以外用药膏，如他克莫司软膏治疗；如果是头皮的脂溢性皮炎，可以用药水洗剂，常见的有二硫化硒洗剂、采乐洗剂等药物洗头。同时要注意清洁，如果脸上油脂分泌较多，采取清洁手段即可。

有大块头皮屑的情况较为复杂，大块头皮屑常见于脂溢性皮炎、银屑病、石棉糠疹，但具体需结合其它皮肤受损情况，由专科医生进行判断。若脂溢性皮炎出现大斑块、大块头皮屑时，头皮红斑较为明显。 若为银屑病，头皮症状与脂溢性皮炎较难区别，部分可表现出束状发，同时其它部位也有相应表现，特别指甲部位可出现点状凹陷。头皮石棉糠疹同样可表现为大块头皮屑，但通常只有一块，基底不红，皮屑常为银白色。因此对于出现大块的头皮屑只能进行大致区分，患者需到正规医院，找正规皮肤科医生进行判断。

脂溢性皮炎饮食非常重要，油脂分泌旺盛的患者容易患脂溢性皮炎，建议少食用油脂丰富食物，少吃红肉类，如牛肉、羊肉，多吃白肉，如鸡肉、鱼肉、鸭肉，蛋白质含量丰富，不易增加油脂。 建议少吃或不吃油炸食物，少吃偏甜食物，如巧克力、蛋糕、冰淇淋。甜食会大量滋生皮肤表面寄生菌，如马拉色菌或痤疮丙酸杆菌，刺激油脂分泌，大量繁殖会感染皮肤，所以少吃甜食，蔬菜、水果甜分可被人体吸收，不建议频繁吃偏甜水果，比如荔枝、葡萄或提子类水果。

脂溢性皮炎可以用多种洗发水，普通药店可以买到，如康王、复方酮康唑或采乐，富含杀真菌成分且不含激素。脂溢性皮炎频发患者，治愈后也可经常使用，比如1周使用1-2次配合普通清洁性洗发剂，如二硫化硒类药物、含有煤焦油药物均可。最简单方式可以使用上海日化产的硫磺香皂，可以达到治疗效果，但不要洗浴过度频繁，过度清洁会引起皮肤过度干燥，反而引起其它皮肤病，没有必要每天1次，建议2天洗浴1次，如果皮炎症状明显改善后，建议3天1次。

脂溢性皮炎是临床常见皮肤病，在头面部、躯干皮脂丰富部位出现淡红色斑片或斑疹，伴丘疹或油腻、细碎鳞屑。患者瘙痒症状没有普通过敏性皮炎严重，但也有不舒适感觉，长期脂溢性皮炎患者皮肤发红、毛细血管扩张，头皮部严重脂溢性皮炎会引起脂溢性脱发。 脂溢性皮炎患者通常以过敏性皮炎就诊，主诉皮肤发红、脱皮、轻度瘙痒，并出现红斑、肿胀，与过敏性皮炎区别，在于患者没有出现外用护肤品改变，是逐渐发生，患者经常起痤疮、毛囊炎，需换用护肤品或使用激素性药物，继而出现头面部红斑、脱屑及轻度瘙痒。

脂溢性皮炎除与遗传有关外，目前确定原因有感染，如马拉色菌、痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌感染。还与个人生活、饮食习惯密切相关，比如皮肤偏油性，经常吃甜食、油腻或辛辣刺激饮食，经常熬夜，生活不规律。如果不改正生活习惯，目前全世界认为这是不可能根治的疾病。 如果激素水平较高，加上皮肤偏油性，患者用药物控制和巩固后，皮损可达到临床治愈，但如果不改正不良习惯，依然熬夜、吃不健康食物，则容易引起症状复发。所以该病治疗除药物治疗外，建议患者保持健康的生活环境，养成良好洗浴习惯，定期清理皮肤感染菌。

脂溢性皮炎患者通过口服、外用药物治疗，纠正不良行为、饮食习惯，经过半个月甚至3个月治疗，患者症状逐渐改善，头皮颜色发红慢慢恢复正常，从红斑到淡红斑到正常皮肤颜色，搔抓刺激后发红不是特别厉害，鳞屑减少、甚至消失，也就是一般所说的头皮屑消失。 患者瘙痒症状减轻甚至没有，掉发明显改善，正常情况每天脱1-200根头发。患者虽然掉发，但是没有原来严重，发量基本保持正常水平，即达到治愈效果。皮肤颜色恢复到正常肤色，不容易泛红，这都是达到临床治疗效果的标志。