脂溢性皮炎

玫瑰痤疮理论上自愈概率非常低，其主要好发于30-50岁中年妇女，严重病例多见于老年男性患者。玫瑰痤疮发病人群与其发病因素有关，具体表现为以下几个方面： 1、内分泌因素，更年期妇女相对更容易患玫瑰痤疮； 2、高血压因素，高血压以及高血糖病人也相对容易伴有玫瑰痤疮； 3、脂溢性皮炎，男性脂溢性皮炎患者易伴发玫瑰痤疮； 4、情绪激动，偏头痛患者、甲亢病人容易伴发玫瑰痤疮； 5、过冷、过热环境容易造成患者玫瑰痤疮多发。 根据上述发病因素，可将玫瑰痤疮分为三个时期，其中红斑期相对治疗难度最小，如果发展到丘疹脓疱期、鼻赘期，治疗难度则增加。总而言之，基于上述原因导致玫瑰痤疮自愈概率非常低。

斑秃不会传染。斑秃不是头癣或脂溢性皮炎，与真菌感染无关。斑秃是与精神压力、劳累、遗传、自身免疫因素有关的一种脱发现象，所以斑秃在发生的时候，患者的脱发区没有明显的炎性病变，仅有比较明显的脱发。头癣或脂溢性皮炎是真菌性感染性疾病，在患者脱发区往往会伴有明显的脱屑、红肿、瘙痒，甚至还可以出现严重的炎性反应。斑秃患者在生活上不需要与他人隔离，但需要注意生活习惯，注意调节心情，不要熬夜，避免过度饮酒、吸烟。

脂溢性皮炎和玫瑰痤疮有一定交叉性，都会出现红斑，及光照后光敏、光刺激反应加重，但两者仍有一定区别，主要区别有以下几点： 1、发病部位不一样，脂溢性皮炎常见于前额、眉弓、鼻唇沟、下颌等皮脂腺丰富的部位，玫瑰痤疮的红斑常见于面颊、鼻翼及口周部位； 2、脂溢性皮炎一般表现为黄红色斑片，上面常有黄色或白色鳞屑，这时查糠秕孢子菌多为阳性，而玫瑰痤疮表现为阵发性潮红和毛细血管扩张的临床现象，还可能合并酒糟鼻，就是鼻部有赘生物或丘疹脓疱性表现。 所以脂溢性皮炎和玫瑰痤疮，应该到正规皮肤科由皮肤科医师鉴别。

讨论湿热引起皮肤病症状时要把湿和热两个拆开分析，湿就是重质粘着、缠绵难去表现。热是有炎症，属于急性热反应。 湿热皮肤表现往往有皮肤肿胀、红肿，然后有渗出状态。在皮肤表现上可能有红肿、渗出、糜烂、起水疱症状。同时其会有黏腻、臭感。湿热皮肤表现往往可见于急性湿疹、天疱疮、带状疱疹、单纯疱疹、痤疮、脂溢性皮炎等疾病。总之，湿热皮肤病很难治愈，其会反复发作。

脂溢性脱发患者不应该天天洗头，脂溢性脱发也叫雄激素性脱发，好发于青壮年，发病原因目前考虑与遗传、内分泌、雄激素有比较密切的关系，男性、女性均可以患病。通常脂溢性脱发都会合并有脂溢性皮炎，脂溢性皮炎主要表现为头皮部位油脂分泌旺盛，有大量头皮屑，伴有瘙痒，可能与局部合并有糠秕马拉色菌感染有一定的关系。由于头皮屑多、油多，可以适当增加洗头次数，可以平均1周洗2-3次，但没必要天天洗。天天洗头虽然当时把头皮清洁卫生做好，但会刺激头皮的毛囊皮脂腺，引起头上的皮脂腺分泌得更加旺盛，所以不建议天天洗头。建议可以适当使用能去屑益菌的洗发剂，如酮康唑洗液、二硫化硒洗剂等，能减轻头皮的出油、瘙痒，并且能抑制局部的真菌生长，对脂溢性皮炎有好处。如果脂溢性脱发不合并有出油多，更没必要天天洗头，正常频率洗头即可。

头痒、脱发严重的患者，建议及时去三甲医院，寻求皮肤科医生的帮助，使用口服的药物、外用药物以及注意正确的忌口，才能够尽快改善头痒和脱发。头痒、脱发的治疗需要先治头痒再促进生发，因为头痒由头皮的脂溢性皮炎所导致，控制炎症后才能减轻瘙痒的症状。一般西药多采用抗组胺药，中药则根据不同的证型，如风热或者湿热，采用不同的汤药。头痒改善之后才能够有效的恢复毛囊皮脂腺的功能，促进头发的生长。因此如果头痒、脱发比较严重，一定要去医院寻求皮肤科医生的帮助，并且患者一定要有耐心。在有症状，如只是头痒时就要开始治疗，以免出现更严重的脱发症状。

脂溢性皮炎和脱发是两个概念，脂溢性皮炎是发生在皮脂溢出部位湿疹样的皮肤改变。脱发可能是雄激素源性脱发，所以概念不同。 雄激素源性的脱发可以合并有脂溢性皮炎，另外男性秃顶即雄激素源性的脱发，因为与雄激素受体有关系，通常是青春期以后开始出现。脂溢性皮炎也是在油脂分泌旺盛时发生在皮脂溢出部位的红斑脱屑，也是与油脂分泌旺盛有关。所以脂溢性皮炎可以合并脱发，雄激素秃顶的患者头皮部位也可以出现脓包、脂溢性皮炎改变。但是治疗不同，用治疗雄激素脱发的药物对于脂溢性皮炎没有效果。

临床上引起儿童脱发的常见原因，主要见于以下几个方面：1、遗传因素：如果儿童的爸爸或者妈妈容易脱发，则儿童也比较容易出现脱发，比如儿童的父母患有脂溢性皮炎引起脱发，儿童患脂溢性皮炎的几率也会增加；2、营养不良：缺乏维生素导致脱发，部分儿童挑食、偏食，不爱吃蔬菜、水果，从而导致维生素摄入不足，容易引起儿童出现脱发；3、自身免疫性疾病：比如系统性红斑狼疮等，此疾病本身可以引起脱发；4、头皮毛囊炎：头皮毛囊炎容易引起儿童出现脱发的情况。所以临床上要注意勤洗头发，让儿童的头皮保持清洁的状态，以免引起脱发的问题。

年轻人脱发的主要治疗方法就是改变不良的生活习惯，辅助以中药治疗，就能够迅速、有效的治愈脱发。具体如下：一、改变不良的生活习惯：1、饮食：经常吃甜食、油炸、油腻的食物，会增加皮脂的分泌，造成脂溢性皮炎以及毛囊功能障碍，从而发生脂溢性脱发，所以在饮食方面要少吃甜食、油炸、油腻的食物，另外辛辣的食物会造成皮肤、头皮的干燥，也会影响毛囊的功能，造成脱发的发生；2、睡眠：也在脱发的发生当中起重要的作用，很多人有晚睡晚起的习惯，因为觉得早晨没那么着急上班，而且晚上会刷剧、刷手机等等，这些情况都是造成脱发的主要原因；3、情绪：焦虑、抑郁等情绪，没有得到及时的疏解，也会造成脱发。二、中药治疗：其实年轻人脱发，不同于老年人，老年人通常是肝肾阴虚等造成的脱发，这种情况比较常见，注意生活规律之后，还要辅助药物的治疗。但中药治疗是根据不同的证型来确定，比如痰湿阻滞或者气滞血瘀等不同的情况，会采用不同的中药进行治疗，建议去正规医院，听取医生的治疗意见，才可以产生好的治疗效果。

脱发不属于癌症征兆，大多数癌症早期不合并脱发现象，头皮的良性疾病，比如头皮的慢性炎症、脂溢性皮炎、头皮的真菌感染等会引起脱发。癌症病人使用化疗药物治疗之后会出现脱发，较多的化疗药物有脱发的不良反应。一些药物引起的脱发症状比较轻微，另一些药物可以导致比较严重的脱发，如阿霉素、表阿霉素、紫杉醇、多西紫杉醇等，阿霉素引起的脱发最为严重，有的病人出现全脱现象。如果癌症化疗后脱发，不需要紧张，化疗结束后半年左右，头皮细胞可以获得慢慢恢复，头发会慢慢的生长。