脂溢性皮炎

脂溢性皮炎反复发作较严重的患者，主要是予以口服药物治疗。对油脂分泌特别旺盛患者，口服抑制油脂药物治疗，比如维A酸类药物。如果是女性患者避开怀孕期或备孕期，低龄患者使用杀菌药物，真菌感染使用杀真菌药物，细菌感染使用克拉霉素、罗红霉素或米诺环素类抑制细菌药物。 若患者出现内分泌情况，可适当调节激素水平，若患者有便秘症状，采用清热解毒的通便药物。为防止反复发作，症状较轻患者，以疏导教育治疗为主，告诫其注意饮食、休息，生活有规律，减少熬夜、劳累，饮食上少吃甜食及油腻、辛辣刺激食物。

脂溢性头皮是医学讲的脂溢性皮炎，是油性皮肤引起的一种脂溢性皮炎，是比较内在的因素。至于干性皮肤和中性干性皮肤不会发生脂溢性皮炎，因为皮肤性质是先天原因导致，完全自愈一般很难。在油性皮肤的基础上会发生脂溢性皮炎，原因是油性皮肤分泌的皮脂比较多，分泌在皮肤表面的皮脂，空气中有好多细菌，分解皮脂引起的不饱和脂肪酸，刺激头皮或者面部则引起脂溢性皮炎。 脂溢性皮炎在这样的基础上可能还伴随着真菌感染。当发生脂溢性皮炎要到医院进行正规治疗，而不是等待自愈，因为自愈很难。有这样情况的病人饮食要清淡，尤其是油、甜、辣的东西尽量不要吃，要吃清淡、素一点。

头发痒有几种原因，具体如下： 1、精神紧张、压力在皮肤上的表现是头发痒，经常挠，结果在头皮上产生神经性皮炎； 2、脂溢性皮炎，紧张压力，皮脂分泌较多。在真菌作用下，可以将皮脂分解，产生酸性物质，刺激头皮，可以产生痒的感觉； 3、头屑过多，也是脂溢性皮炎的一种，和真菌感染也有一定关系； 4、疾病：如银屑病在头发上也可以产生痒的感觉，湿疹在头发上也可以产生头皮痒，所以要分清是什么原因，然后根据原因到医院里，医生会帮患者治疗解除痒的痛苦。如果是头皮癣，即银屑病引起的痒，会使患者头皮呈红色斑块，斑块上有鳞屑，这是头皮银屑病，可以外用药解除痛苦。

头皮痒首先要寻找诱因，去除诱因，比如有人可能是染头、烫头等局部的刺激引起瘙痒，或者与洗发水有关系。皮肤病也会造成头皮瘙痒，比如临床常见的脂溢性皮炎，一般会出现头皮屑、红斑等症状，这种红斑鳞屑比较细碎、比较散，可以用二硫化硒洗剂洗头，注意少吃油辣食物、少熬夜、保持稳定的情绪。 此外，银屑病也会导致头皮屑变多，银屑病也会有红斑、鳞屑，但此红斑炎症较重，有浸润感，鳞屑会比较厚，好发于发际处，比如额部靠近发际，或者鬓角靠近发际的地方。轻者可以外用药膏治疗，如果病情较重要加口服药物。也有其它原因会造成头皮痒、头皮屑多，具体的情况要让医生分析诊断。

皮肤的不断更替会有碎皮屑脱落，属于正常脱落的角质层。因此每个人均可能会有头皮屑。但是如果这种碎屑多于正常的情况，会对生活造成一定困扰，可能是一种异常的情况。头皮屑多最常见的两种情况： 1、脂溢性皮炎：一般是出油多的人容易出现这种情况，除了头皮屑多，可能还会有红斑、淡红斑； 2、银屑病：俗称牛皮癣，头皮部位好发，易见于发际，比如耳朵上边或者是额头靠近发际处。这种红斑有一定的浸润性，所以是鳞屑状。需要外用药治疗，有泛发的还需加口服药物治疗。 所以头皮屑多可能是脂溢性皮炎，也可能是银屑病，也有可能是其它头皮糠疹、皮炎湿疹等，小孩头癣也不是很少见。所以头屑多要看医生，根据部位、有没有红斑、是弥漫还是局限、有无浸润等症状区分诊断，然后再处理。

头皮的脂溢性皮炎主要表现为头皮出现红斑、丘疹、脱屑、伴有不同程度的瘙痒，严重的头皮脂溢性皮炎，还可以导致毛发变软、稀疏，甚至脱发。对于头皮的脂溢性皮炎的治疗，具体如下： 1、首先要注意生活规律，少吃脂肪类食物，忌食辛辣、刺激食物，少用热水和碱性洗涤剂洗头； 2、可以口服维生素B6、维生素B2，还有复合维生素； 3、如果瘙痒严重，可以配合抗组胺药物进行治疗，脂溢性皮炎还可以配合四环素类的抗生素来进行治疗； 4、头皮脂溢性皮炎的治疗原则主要是去脂、消炎、止痒、抗菌，可以选择硫磺洗剂、硫磺软膏、煤焦油制剂、二硫化硒制剂、糖皮质激素混合制剂来进行外用治疗，根据头皮脂性皮炎的疹型选择外用制剂的剂型。

脂溢性皮炎一般是在皮脂溢出的基础上出现的慢性的炎症，多发于头面部、胸背部等皮脂腺丰富的地方，表现为红色斑片上有油腻性鳞屑或痂皮。发病原因与马拉色菌、痤疮棒状杆菌的感染有关。还与精神、饮食、B族维生素的缺乏及嗜酒有关。生活环境、生活习惯对本病的发生也有影响。 干性脂溢性皮炎常常表现为红斑、脱屑，这种脱屑不是非油腻性，而是干燥性的糠秕样鳞屑。 干性脂溢性皮炎局部治疗上以消炎止痒为主，可以口服B族维生素和抗组胺类药物。生活中可以适当的应用保湿剂，不要使用过油的保湿剂，少用热水和碱性大的洗涤剂进行洗涤。

头部脂溢性皮炎的临床表现，主要是出现边界不清楚的红斑、斑片，可能有少数小米粒或大米粒大小的红色丘疹，有些可能有脓丘疹，继发感染、搔抓以后，表面可以有油腻性鳞屑或结痂，以灰黄色或淡黄色为主。自觉症状伴有瘙痒，头皮脂溢性皮炎瘙痒可能较重，其它部位可能是轻中度，每个人瘙痒程度不同。 脂溢性皮炎如果不过度、频繁搔抓，不影响毛发生长，所以头皮脂溢性皮炎的表现和其它部位的脂溢性皮炎的表现相似，主要是在头皮脂溢丰富的部位出现皮炎改变，包括红斑、丘疹或少数丘脓疱疹，有油腻性鳞屑或者结痂，伴有不同程度瘙痒症状。

目前研究结果显示脂溢性皮炎的病因主要有以下几点： 1、皮脂溢出，在雄性激素的作用下皮脂分泌过多，造成局部皮肤炎症； 2、脂溢部位容易繁殖马拉色菌，真菌异常繁殖也可以引起局部pH值变化，引起炎症反应； 3、局部炎症因子异常分泌，造成免疫失平衡状态，也是造成脂溢性皮炎的原因； 4、最基础的原因是皮脂溢出增多，好发的年龄阶段也不同，高发阶段比如出生后2-3个月的婴儿、青春期和青壮年期，还有老年期也是脂溢性皮炎好发的年龄。

冬天脸上皮肤干燥起皮，常常与皮肤局部环境因素有关系，如空气过于干燥、护肤不当，这种情况下只要增加护肤霜的应用就会改善。另外，减少外出也会减少这种情况的发生。有时过度的营养减少、营养不调也会引起皮肤干燥不适，只要改善营养、饮食、睡眠，这种情况也会避免。 此外，每日的水分摄入也很重要，保障充足的饮水会减少这种情况的发生。有时面部皮肤干燥、脱屑往往和皮肤病，如脂溢性皮炎、湿疹、过敏性鼻炎有关，如果有皮疹、瘙痒，需要到医院就诊。