脂溢性皮炎

银屑病的临床病程很长，而且临床表现比较多，部分年轻患者最开始发病表现在头皮，头皮在初期可能会出现红斑、鳞屑、瘙痒。此时建议尽早到医院就诊，判断是银屑病还是脂溢性皮炎。 银屑病除了常见于头皮外，还可以发生于四肢伸侧，比如肘关节、膝关节、骶尾部等。此外，还有部分反向型银屑病，发生在皮肤皱褶部位，比如大腿内侧、腋窝下等部位，但绝大部分银屑病在头皮和四肢伸侧。

治疗头皮脂溢性皮炎可使用二硫化硒洗剂洗头，严重时还可口服药物。脂溢性皮炎好发部位为头皮及鼻两侧的鼻唇沟，或胸、肩。脂溢性皮炎与皮脂溢出较多有关，基本损害为红斑、鳞屑，且鳞屑较细碎、油腻。如果患者较轻微，可外用非激素药膏，如他克莫司软膏、吡美莫司软膏，或外用丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效激素药膏，头皮可用二硫化硒洗剂洗头。如果皮损面积较大且较严重，还可口服药物，比如异维A酸胶丸等，也可用中医中药方法进行治疗。脂溢性皮炎与睡眠、情绪、饮食有关，注意减少进食油、辣的食物，保持稳定情绪，还应避免熬夜、饮酒。药物治疗脂溢性皮炎的同时，也要注意生活护理。因此脂溢性皮炎的治疗需根据部位、轻重程度进行药物选择，也需注意护理以及生活、工作状态的调整。

脂溢性皮炎是过敏性疾病，有反复发作的特点，所以不可能根治，但通过治疗可以使患者自觉症状不明显，达到治愈的表现。但是一旦遇到诱因，脂溢性皮炎会再次发作，所以要巩固治愈效果，使其不容易复发。头皮脂溢性皮炎要注意避免诱因，比如出油、出汗、熬夜、劳累、焦虑、紧张、生气等，都属于诱发因素，有的患者喜欢抠挠、掐挤头皮，无疑会加重脂溢性皮炎或者诱发脂溢性皮炎，患者一定要注意诱因。除此之外还有饮食刺激，比如喝酒、吃辣椒、火锅、海鲜等，脂溢性皮炎会反复发作，甚至加重，要注意避免上述诱因。

999皮炎平软膏也称为复方醋酸地塞米松乳膏，主要用于治疗皮肤瘙痒、局部瘙痒、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎及慢性湿疹等。复方醋酸地塞米松乳膏为通用名，皮炎平为商品名，所以用药时应重点关注通用名，因为通用名为药物唯一法定名称，不能改变。不同厂家给予产品商品名不同，其所含成分或许相同。若用药时只关注商品名，不关注通用名，可能会导致用药重复。此药因含激素，所以其不良反应可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着及过敏反应等。若涂抹于患处时发现此处已发生破溃，存在脓性渗出或炎性渗出时，则需避免使用此药。使用时需注意避免接触口鼻黏膜，此外孕妇及哺乳期妇女需慎用。

地塞米松软膏含有醋酸地塞米松，和地塞米松一样是肾上腺皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生、降低毛细血管壁通透性和细胞膜通透性，能够减少炎性渗出，抑制组织胺释放、抑制其它毒性药物形成。 地塞米松软膏主要用于局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎和脂溢性皮炎，以及慢性湿疹等。长期使用地塞米松软膏可以继发细菌、真菌感染，局部可能发生痤疮、酒糟样皮炎，或皮肤萎缩以及毛细血管扩张，有些人会出现瘙痒、色素沉着和颜面红斑，甚至可以使创伤愈合出现障碍。

在临床中经常会有患者发现头上长了好多小疙瘩，大概分为以下两种最常见的情况： 1、好发于年轻人，尤其是男性比较多见，属于毛囊炎，跟青春痘差不多，有的人脸上也有青春痘，头上也会经常反复发生毛囊炎，通常是细菌感染，也会有真菌感染等，这是感染因素引起的毛囊发炎，具体情况应该到医院去由医生判定； 2、脂溢性皮炎，头上也会长小疙瘩，但不会长脓包，通常还伴有头皮屑，会有痒的感觉，经常会搔抓，这种情况就要注意，有可能因为平时皮脂分泌旺盛，还有头皮容易潮湿引起，这种情况的治疗和毛囊炎完全不一样，需要根据不同情况对症下药。

头癣有很多类型，因为感染菌的类型不一样，引起的症状也不一样，有的人表现为白癣，就是看上去头皮发白，有很多头皮屑，这种情况类似于脂溢性皮炎，所以有时候不仔细看，可能会误诊为脂溢性皮炎。 脂溢性皮炎受体内激素水平影响，雄激素水平影响，很多人的头皮会比较油腻，包括面部、面中部、头皮，都会出现油腻的情况，同时鳞屑不是单纯发白，而且有发油感，称为油腻性的鳞屑。脂溢性皮炎也可能会有真菌感染参与因素，比如马拉色菌。这种菌和引起头癣的菌不一样。所以头癣和脂溢性皮炎大部分很容易区分，但是白癣有时和脂溢性皮炎容易混淆。

很多疾病可有头屑多的症状，比如干性脂溢性皮炎、头皮糠疹、头皮银屑病。牛皮癣好发于头皮，牛皮癣与石棉糠疹等主要表现均为头屑多，如头皮糠疹、石棉样糠疹、头部银屑病等都表现出为头屑多。 头癣是一种头皮毛囊和毛干的真菌感染，是毛癣菌或表皮癣菌感染的一种疾病。头屑多并无真菌感染，头癣多为真菌感染引起，这是二者的本质区别。

脂溢性皮炎是慢性、复发性、炎症性疾病，引起原因包括遗传易感性、皮脂分泌增多、马拉色菌定植，还有其他的因素，像饮食、B族维生素缺乏精神等因素。但是脂溢性皮炎完全不传染，大家可以放心。对于脂溢性皮炎，在生活中需要注意何方面，要生活规律，保持充足的睡眠。另外，脂溢性皮炎跟饮食也有一定的关系，要少吃多油、多脂、多糖的食物，另外不要饮酒，少吃辛辣刺激的食物，都对脂溢性皮炎有一定的影响。

脂溢性皮炎的预防主要在生活中要注意生活规律、保持充足的睡眠、调节饮食、少吃多油、多脂和多糖的食物。另外，不要饮酒，少吃辛辣刺激的食物。对于脂溢性皮炎，要在日常生活中做好自己的护肤工作，会大大的减少脂溢性皮炎复发。洗脸时要选用温和的洗面奶，避免过度的摩擦和刺激，不用去角质、去死皮的洗面奶。另外，要做好保湿防晒工作，使皮肤一直处在较好的屏障功能，维持正常的皮肤屏障是脂溢性皮炎和很多面部皮炎减少复发的重要手段。