脂溢性皮炎

斑秃不会传染。斑秃不是头癣或脂溢性皮炎，与真菌感染无关。斑秃是与精神压力、劳累、遗传、自身免疫因素有关的一种脱发现象，所以斑秃在发生的时候，患者的脱发区没有明显的炎性病变，仅有比较明显的脱发。头癣或脂溢性皮炎是真菌性感染性疾病，在患者脱发区往往会伴有明显的脱屑、红肿、瘙痒，甚至还可以出现严重的炎性反应。斑秃患者在生活上不需要与他人隔离，但需要注意生活习惯，注意调节心情，不要熬夜，避免过度饮酒、吸烟。

讨论湿热引起皮肤病症状时要把湿和热两个拆开分析，湿就是重质粘着、缠绵难去表现。热是有炎症，属于急性热反应。 湿热皮肤表现往往有皮肤肿胀、红肿，然后有渗出状态。在皮肤表现上可能有红肿、渗出、糜烂、起水疱症状。同时其会有黏腻、臭感。湿热皮肤表现往往可见于急性湿疹、天疱疮、带状疱疹、单纯疱疹、痤疮、脂溢性皮炎等疾病。总之，湿热皮肤病很难治愈，其会反复发作。

头皮瘙痒脱发严重时，可能提示患者伴有脂溢性皮炎以及脂溢性脱发，常见治疗如下：1、脂溢性皮炎：患者需要进行止痒治疗，如给予患者口服二代抗组胺类药物，每日睡前口服，头皮瘙痒时可外用激素类霜膏，比如艾洛松；2、脂溢性脱发：需要给予患者外用米诺地尔搽剂，如果为男性需要用5%米诺地尔搽剂涂抹，女性则需要用2%米诺地尔搽剂进行局部涂抹。经过以上方法，治疗脂溢性皮炎同时可以治疗脂溢性脱发，此时头皮瘙痒症状可得到明显缓解，脱发症状也可得以一定程度缓解。因为脱发治疗周期较长，可能需要3-6个月，才能够明显观察到头发生长。因此，需要患者具有耐心和坚持心，坚持治疗才可得到明显效果。

脂溢性脱发选择洗发水可使用去油、去脂、去屑的洗发水，各人对不同的洗发水可能反应不同，不同的品牌可以尝试，选择较有效的去油、去脂、去屑的洗发水。对于脂溢性皮炎有改善的，可坚持使用，好用的洗发水可让脂溢性皮炎减轻，脂溢性脱发缓解，头发可再生。一般病情较轻患者在家庭护理中使用化妆品或洗漱用品，即可治疗轻度的脂溢性皮炎和脱发。若家庭中简单处理效果不明显，说明脂溢性皮炎和脱发较重，建议到医院处理。医生可开药物洗发水，其中包含药物成分，对脂溢性皮炎、脱皮的脂溢性皮炎及脂溢性脱发较有帮助，可促进炎症减轻、头发再生及缓解。药物洗发水常用为含2%酮康唑洗发水，可去药店购买。二硫化硒(希尔生)洗发水亦可治疗脱皮脂溢性皮炎和脂溢性脱发，可到医院用医生处方购买。

脱发的原因包括： 1、脂溢性脱发，属于脂溢性皮炎在头部的表现； 2、斑秃，斑秃是精神紧张，压力大等原因造成的。 脂溢性脱发首先就诊皮肤科，因为大多数脱发是在皮肤科看，但其实中医科对于治疗脱发也有独到见解。所以挂皮肤科或者中医科都可以帮助解决脂溢性脱发。除了皮肤科以外，还可以挂精神科或者心理咨询科。因为有的患者精神因素或者心理因素去除以后，斑秃是可以改善的。雄激素性的脱发挂皮肤科比较合适，中医科也可以。

如果脂溢性皮炎是在炎症期，局部炎症反应很重，有红斑、渗出，首先通过改善炎症，让头皮炎症达到最小化才选择植发。 脂溢性皮炎脱发的病人，植发之前也必须要评估头皮的状况。首先进行药物治疗，如口服非那雄胺1-3个月以后，让头发长到最好状态的时候再进行植发，也达到比较好的治疗效果。 如果过早进行植发，由于头皮毛发不稳定，会导致持续脱发，影响植发以后的美观效果，同时还要评估供区的情况。

头皮屑多的原因包括头癣、真菌感染、银屑病、石棉糠疹、脂溢性皮炎等，不同原因需采取不同的方法的治疗，具体治疗如下： 1、银屑病：也就是牛皮癣，可以局部用激素类药膏或者是达力士软膏； 2、脂溢性皮炎：需要用抗真菌的药膏，可以同时用酮康唑洗剂或者是用中药的药液洗头，也能够起到比较好的去皮脂的效果。有人用硫磺皂洗头，去脂也比效果较好，但是洗完过后可能局部会比较干燥，要适当用润肤保湿的药物或者是护肤品； 3、头癣：头部真菌感染引起，不仅要局部用抗真菌药，还可能要全身用抗真菌药，常用的药包括氟康唑、伊曲康唑等，这些药一定要在医生的指导下使用。

男性掉眉毛的原因主要包括： 1、习惯性拔眉； 2、相关疾病，如脂溢性皮炎发生于眉毛部位，该皮炎会破坏毛囊，造成毛发脱失； 3、其他病理原因：如斑秃、梅毒等病理原因，均可造成眉毛脱失； 4、部分患者为先天性眉毛稀少，可能与遗传因素有关； 5、可能与甲状腺水平低下，或其他疾患有关。 建议患者到正规医疗机构进行咨询和检查，再进行治疗。

讲解医师：刘瓦利  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院皮肤科
脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的慢性炎症，好发于头部和面部，也可以发生于其他皮脂溢出的部位，特点是皮肤油腻，瘙痒起白屑。中医有个病名叫面游风或者白屑风等等，和它是相类似的。中医治疗脂溢性皮炎也是需要辨证分型的，首先中医治疗任何病都需要要辨证分型，对于脂溢性皮炎来说，可以分为肺胃热盛型，比如病人的皮肤表现的是皮损色红，有渗出、糜烂、瘙痒，同时伴有心烦口渴、大便秘结、小便黄赤、舌质红、舌苔黄、脉滑数、这些就是肺胃热盛型，治疗可以用清肺胃热、散风止痒的药，比如常用的枇杷清肺饮。还有一型叫做血虚风燥型，这个主要见于皮肤是干燥的，有糠秕样脱屑、瘙痒、头发干燥、无光，伴有脱发、舌质红、苔薄白、脉弦，属于干性脂溢性皮炎，治疗是养血润燥、祛风止痒，可以用当归饮子加减。

讲解医师：陆海英  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/感染疾病科
脂溢性皮炎不是艾滋病，两者在发病原因、发病人群、传染性、临床表现以及预后等方面存在区别，详情如下：1、发病原因脂溢性皮炎主要与遗传、微生物感染、不良饮食习惯等因