胼胝

如果没有任何基础疾病的健康人出现脚趾麻木，往往都是因为坐姿不正确，可能神经有压迫，只要更换坐姿即可。或者有的时候是穿鞋不太合适，及时处理即可。假如是糖尿病的患者脚趾麻，有可能是糖尿病的周围神经病变。糖尿病的周围神经病变往往就是从最远端逐渐的向上发展，从脚趾变成脚掌，再到踝、到小腿，为指套或袜套分布。但如果就几个脚趾头发麻，也有可能是有腰椎神经的压迫。即使就是糖尿病神经病变，其实也不用害怕，关键是要定期的检查脚，如果脚磨出胼胝，也可以做矫形鞋垫减少压力，这样就可以保护脚。

孕妇怀孕5个月，即20周左右，若此时进行系统筛查，通常可检查出大部分胎儿或母体疾病，具体有如下几种： 1、胎儿神经系统筛查畸形，主要包括神经管畸形、无脑畸形、颅脑畸形、脑膨出、脑膜膨出、脊柱裂、脑积水、脑室扩张、胼胝体发育不全、Dandy-Wallker畸形、前脑无裂畸行、小头畸行、脉络丛囊肿、颅内肿瘤等； 2、胎儿先天性心脏畸形，主要包括心脏位置异常、胸腔外心脏、左位心、右位心、中位心、十字交叉心、静脉心脏连接异常、体静脉连接异常、肺静脉畸形引流等； 3、房室连接处异常，主要包括房室间隔缺损、三尖瓣闭锁、二尖瓣闭锁、单心室等； 4、心室与大动脉连接处异常，主要包括肺动脉闭锁、肺动脉狭窄、主动脉闭锁狭窄、左心室发育不良综合征、大动脉转位、法洛氏四联征、肺动脉瓣缺如、右室双出口、主动脉供给分支异常、主动脉弓缩窄、主动脉弓位置数目异常等； 除上述疾病外，还可能检查胸腔畸形、泌尿生殖系统畸形、消化系统畸形、肌肉骨骼系统畸形、肢体畸形、颜面部畸形、胎儿肿瘤等。此外，胎盘、脐带、羊水的预先都可发现，且母体及子宫附件疾病也可发现。 虽然超声能够发现很多胎儿结构畸形，但并不是所有结构畸形都在中孕期呈现出彩超图改变，因此不能期望筛查出所有畸形。另外，检查时，孕周、体位、孕妇腹壁厚度、畸形种类、羊水量检查所花费时间、超声医生水平、超声诊断仪质量等，都会影响胎儿畸形产前检出率。

脚垫其实就是胼胝，即脚摩擦、受力部位出现了角化、发黄的厚皮，通常可能没有疼痛的感觉，症状不重，脚垫其实是一种慢性物理累积损伤所导致。走路多磨的时间长了，穿的鞋可能比较薄，物理摩擦比较多，所以角质层就会增厚。没有根治的办法，只能预防。 预防就是尽量穿合适的鞋，底厚一点且减少走路，不建议穿高跟鞋，这样力总是着在前脚掌，所以力量受压的力度会强，时间也会长，这样容易出现胼胝脚垫，所以预防是第一位，即尽量不长脚垫。长出脚垫也没有根治的办法，可以有办法就是修，泡软后做修薄，修薄以后就不影响走路，可能症状就会减轻。如果过一段时间，可能过几个月又会增厚，这时再去修脚是方法之一。所以没有根治的办法，关键是在预防，早期尽量不得脚垫，避免好发的因素，后期就不再受其困扰了。

脚上的硬疙瘩一般有以下几种情况： 1、如果穿的鞋子不合适、较狭窄，或者女性穿高跟鞋、长期久站、久立，或者爬山、登山等动作导致的，这是医学上的胼胝，即老百姓说的茧子，是物理刺激导致； 2、鸡眼：物理挤压导致，以角栓为表现，外观跟鸡眼一样，往往是鞋子不合适，久站、久立、挤压，或者走路姿势不合适挤压角栓较深，发生挤压角质导致的； 3、跖疣：病毒性乳头瘤病毒感染所致，寻常疣只长在脚上，往往是光脚踩公共场所感染导致，跖疣不及时治疗会传染。

脚底长鸡眼通常是由于局部皮肤过度挤压与摩擦，造成局部角化亢进。患者存在鸡眼压迫时会出现疼痛感觉，严重时甚至会影响走路。若穿鞋不合脚或鞋帮过窄，喜欢长期站立、走路，或局部皮肤被挤压与摩擦，则易患鸡眼。此外，足部畸形患者，尤其拇外翻的足部畸形患者会出现足部长期受压或摩擦而形成鸡眼。但足部出现局部角化与疼痛还可能由于跖疣，即人乳头瘤病毒感染皮肤而形成。而胼胝与鸡眼类似，也可能导致上述症状。因此，建议患者到医院就诊，并由医生明确诊断。

脚部起茧，在医学上称为胼胝，主要是局部皮肤受压摩擦刺激之后，引起的局部角质过度增生。针对这种情况，解决起来相对比较困难，因为其主要与穿鞋不合适，或者足部有骨性结构发育异常、畸形等各种原因有关。针对这种胼胝的治疗，主要是要采用角质剥脱或者冷冻方法，去除过度增生角质。同时最重要的是寻找原因，尽可能去除刺激局部角质增生的原因。如果有穿鞋不合适问题就要更换引起胼胝的鞋子，尽量穿宽松、比较舒适的软底布鞋。同时，如果局部出现骨性畸形、增生，要相应的去治疗纠正，才能让局部长足茧问题得到彻底解决。

胼胝体是由位于双侧大脑半球的联络纤维构成，在矢状位上像弓形或类似问号的上半段，共分为4部分，最前端是嘴部，再向上弯曲的部分是膝部，最长的这一部分称为胼胝体的体部，而最后弯曲的部分叫做压部，胼胝体联系双侧大脑半球的额叶、顶叶、颞叶、枕叶纤维，可让双侧的大脑半球实现联系。如果胼胝体受到破坏，可以出现精神异常、淡漠、不爱理人。也可以出现肢体异常，有瘫痪的表现。也可以出现语言的改变，如反应迟钝、语言缓慢等。所以胼胝体是非常重要的结构，损害后会出现较多症状，但是部分症状并不典型，容易被忽略。

目前临床上还没有彻底研究清楚胼胝体发育不良的原因，可能与遗传因素、环境因素以及感染因素有一定的关系，如：1、遗传因素：有些学者认为胼胝体发育不良是由于基因在胚胎发育的过程中出现突变、缺失或者重排；胚胎发育过程中染色体出现异常，比如染色体缺失、增多或者排列异常，从而影响胼胝体发育，导致胼胝体发育不良的临床表现；2、发育环境：可能在胚胎时期存在有缺血、缺氧的改变，特定的环境因素也可以影响胼胝体发育，比如妈妈在妊娠期间吸烟、酗酒，可导致出生之后出现胼胝体发育不良的临床表现；3、感染因素：由于特殊的细菌或者是病毒感染，影响胚胎时期胼胝体的发育，从而导致胼胝体发育不良的症状。

脚上磨出茧子临床上也叫胼胝，主要是由于挤压、摩擦造成的角质增生，去除物理性的因素或者用含去角化作用的药物，像维甲酸、水杨酸都可以使角质增厚的东西剥脱掉。 穿鞋比较紧、走路多、增加摩擦，都可能使脚垫很快形成，一定要穿宽松的、软的鞋。 如果老是长在这个部位，一定要垫上棉花减少摩擦，走路的时候也要注意姿势，别老是这个地方着力，增加摩擦，都可能很快又产生新的茧子，预防非常注意。

颅脑核磁共振在工作中使用非常频繁，也是最常用的检查方法。颅脑核磁共振的适应症具体如下： 1、脑血管意外的患者，主要是急性脑梗死，还有不同时期脑出血、脑肿瘤性病变，特别是垂体微腺瘤只能通过的核磁共振才能检查出来。还包括星形细胞瘤、胶质瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、转移瘤、淋巴瘤等； 2、脑发育畸形，特别是胼胝体畸形、发育不良，还有小脑发育不良、脑沟畸形； 3、颅内感染性病变，主要有化脓性脑膜脑炎、结核性脑膜脑炎、病毒性脑膜脑炎； 4、脑白质病变。 但是比较危重的患者，还有不能配合的患者不适合做磁共振，建议做CT，不建议做磁共振。颅内动脉瘤夹闭术、动脉瘤微弹簧圈的栓塞术，因为所使用的材料带有弱磁性物质，所以需要做磁共振一定要看说明决定。