胸骨骨折

关于胸骨骨折多久能好，老百姓常有一句话叫伤筋动骨100天，通过临床观察，骨折的愈合大概需要2-3个月时间。所以如果是保守治疗，没开刀的病人往往早期应用胸带进行固定，增加胸廓的稳定性，这种病人一般2-3个月，都能好转。如果是手术切开复位固定，时间相对更短，但是后期病人如果需要取钢板，还存在二期手术，时间相对较长。

心肺复苏是非常重要的抢救措施，目前国家正在积极推广，很多老百姓都已经了解甚至掌握了这项技术。心肺复苏是重要的抢救措施，没有绝对禁忌，可能会出现并发症，但是发生频率并不高，比如胸骨骨折、肋骨骨折，若患者胸腔内或者腹腔内出血，骨折后会加重胸腔、腹腔出血，包括心包内出血，甚至会加大出血量。 心肺复苏的并发症不是很常见，所以，不能因为有并发症而放弃心肺复苏，遇到心跳骤停的患者要第一时间给予积极的心肺复苏。

胸骨骨折手术通常不需要开胸，胸骨骨折多是指胸椎骨折，是老年骨质疏松患者容易出现的情况，在女性比较高发。一般此类骨折治疗，目前已经非常微创化，只需要局部麻醉下做穿刺，注射大概3ml骨水泥，将骨折缝粘上即可，完全不需要开刀或者开胸手术。 此种治疗现在已经非常普遍，优势主要有以下几点，注射之后通常不需要再卧床，骨水泥注射完后，通常能立刻缓解50%-80%疼痛。总体来讲，胸椎骨折手术不但不需要开胸，而且大多只需要30-60分钟即可完成操作。

胸骨骨折的症状如下： 1、出现剧烈疼痛，且病人有外伤史，部分病人可以出现胸闷憋气，因为疼痛刺激，不敢深呼吸，出现咳嗽后造成疼痛加重，影响呼吸； 2、通过查体能摸到骨擦感，骨折的位置有明显的压痛； 3、如果骨折比较明显、完全断裂，对呼吸有一定影响，可以造成病人呼吸困难； 4、造成出血，周围可以出现血肿等反应。

判断胸骨骨折主要是通过胸片或者胸部CT，看胸骨的骨皮质的连续性出现断裂或连续性中断可以作为初步判断。现在专门有肋骨和胸骨的三维成像，64排CT，可以把骨头单独列出来成像，能看到明显的骨皮质的连续性中断，可以通过该检查作出明确的诊断。如果没有条件，可以通过查体诊断。如果患者胸骨有明显的压痛，能摸到骨擦感，也可以作为胸骨骨折的初步诊断。

胸骨骨折多由直接暴力或作用于胸前的挤压力量所造成，脊柱过度屈曲也可造成胸骨骨折。骨折可发生在胸骨的任何部位，但是发生在胸骨体上段或胸骨体与胸骨柄交界处最为常见。一般骨折线多为横行，移位比较少见。如果发生移位，通常为下端向前上方移位。患者有明显的胸痛、咳嗽，呼吸和变动体位时疼痛加重，且伴有呼吸浅快、咳嗽无力、呼吸道分泌物增多等症状。可根据患者的外伤史、临床特点，结合X线检查等确诊。具体治疗方法为一般治疗、手术治疗。患者应加强胸部护理，痰量较多应行抗生素治疗，定期复查。日常生活应注意安全，避免意外，加强锻炼，增强体质，做好预防。

胸骨为坚韧扁骨，创伤性胸骨骨折约占胸部损伤的1.5%-5%，导致胸骨骨折的具体原因如下： 1、暴力因素：主要是由于暴力直接作用于胸壁所致，导致胸壁遭受猛烈撞击或受到挤压而造成。较常见的原因是由于车祸的减速伤或直接撞击伤引起，也可由于挤压及钝器直接打击造成。损伤多数为横断骨折，好发于胸骨柄与胸骨体交界处或胸骨体。由于胸部所受外力较大，容易合并心、肺、大血管损伤，甚至腹腔脏器破裂，救治不及时可引起严重的不良后果，死亡率可达5%-15%； 2、积累性劳损：生活和工作中的长期、反复、轻微的直接或间接损伤，可致使肢体某一特定部位成为积累性劳损，而容易导致胸骨骨折。

胸腺瘤手术主要包括微创手术与常规开胸手术，部分患者需要进行正中开胸，临床患者采取手术方式不同，痊愈时间也会出现相应变化，主要包括以下情况：1、微创手术：患者进行微创手术，通常术后7-10天即可痊愈，患者生活能够自理，可进行正常活动；2、开胸手术：若胸腺瘤患者采取胸骨正中开胸手术，因存在胸骨愈合问题，此类患者需待胸骨骨折愈合后进行轻度活动，至少需1个月时间痊愈。

日常生活中经常遇到车祸，不同车祸类型患者受伤部位和受伤类型也不同。如果是严重车祸，使患者呼吸心跳停止，这种情况进行心肺复苏非常困难。 如果车祸后的伤者是开放性气胸，胸廓严重受损或胸部大出血、大血管破裂、肋骨严重骨折、胸骨骨折等，这样的病人无法进行胸外按压。这时患者胸廓已无正常结构，按压只会加重损伤，而不会产生有效的压力，对胸廓、肺，尤其是心脏的挤压作用，导致心脏射血。所以这时不适宜或无法进行心肺复苏，最好的办法是紧急呼叫120，对病人进行专业救助。

胸骨骨折主要是暴力外伤所致，目前尚无有效的预防措施，因此需要注意日常生活的安全，避免交通意外以及对身体造成影响的外伤，例如汽车撞压、钝器打击伤等等。同时应注意体育锻炼过程中的安全，避免运动过程中前胸被硬物撞击等等。日常生活中应加强锻炼，增强体质，饮食中可以增加含钙元素的摄入，例如豆制品、奶类等，并保证适宜时间的阳光照射，能够提高骨骼强度，增强骨密度，从而有助于预防骨折。对于合并胸内器官损伤的患者，应及时送往医院检查，积极进行相关治疗。