胸骨骨折

胸骨骨折症状主要是胸骨部位出现疼痛，若患者进行弯腰，使身体前屈等动作，则会引起疼痛症状加重。 若出现这种症状，建议患者去专科医院进行进一步检查。首先行X线检查明确骨折是否存在大体移位；还可通过胸骨CT扫描判断是否发生隐匿性骨折，以及对周围结构是否存在压迫。 总之，胸骨骨折的患者若症状较为严重，一定要去专科医院，通过进一步检查决定下一步治疗方案。对于胸骨骨折通常都采用保守治疗，很少需要手术治疗，若患者症状不缓解则可去康复科进行理疗。

胸骨骨折后为了促进恢复，首先需要制动，尽量避免做剧烈运动，多休息。若出现疼痛等症状，可给予对症治疗，如应用西乐葆、乐松等止痛药。还可给予促进骨愈合的药物，进行活血化瘀等治疗。若症状持续存在，疼痛不缓解，则可去当地医院的疼痛科进行封闭治疗等，从而促进进一步愈合。 发生胸骨骨折后首先需要避免该部位的受压，尽量采取平卧位等。在饮食方面需要注意增加营养，尤其是蛋白质。同时，胸骨骨折后可采取药物治疗，如应用金天格胶囊以及骨化三醇等促进骨修复。

胸椎压缩骨折很多时候畸形愈合。骨折最常见的情况是压缩骨折，椎骨会压缩变扁。有时候是前方变扁，因为椎骨脊柱后方骨质比较好，前方骨质比较差。所以形成三角形的压缩。当出现三角形压缩，就会驼背。也有人前后都压缩，甚至可能压缩到一枚硬币这么薄的情况。所以老年人胸椎压缩骨折最常见的后果如下： 1、驼背； 2、身高变矮，有可能原来1.6m，最后压缩压缩，缩到1.4m都有可能。

胸椎压缩骨折患者如果不经处理，一般要求卧床6-8周。比如70-80岁的老年人愈合非常困难，有可能需要在床上躺2-3个月才能逐渐下床活动。所以对于胸椎压缩骨折，很多时候靠自身恢复不可取。 现在更普遍做法是做微创手术治疗，比如注射骨水泥，把骨折缝粘上，患者可以立刻下地，不需要卧床过程。手术只需要30分钟，注射完后回到病房，患者只需要躺半个小时就可以下地活动，而且很多时候疼痛很快就缓解50%-80%。所以患者术后可以立刻下地，当天可以回家。

所谓胸骨骨折指的是胸椎骨折，胸骨在前面，胸椎在后边，一般胸骨除非受到外伤，不然不会骨折。胸椎骨折非常常见，一般发生在老年女性，当70岁以后，骨质疏松的时候，有时摔一下就骨折，骨质疏松严重的老年人，打个喷嚏或者拿个花盆就有可能出现骨折。所以当出现胸骨骨折的时候，临床经验来讲是非常疼痛的，翻个身或者咳嗽一声，都是龇牙咧嘴，疼痛非常剧烈。 所以胸椎骨折，应该是疼痛比较严重并且持续3个月以上。这个时候建议应该早期治疗，不然由于疼痛导致不敢咳嗽、不敢翻身，引发更多老年人长时间卧床的症状。

胸骨骨折的症状如下： 1、出现剧烈疼痛，且病人有外伤史，部分病人可以出现胸闷憋气，因为疼痛刺激，不敢深呼吸，出现咳嗽后造成疼痛加重，影响呼吸； 2、通过查体能摸到骨擦感，骨折的位置有明显的压痛； 3、如果骨折比较明显、完全断裂，对呼吸有一定影响，可以造成病人呼吸困难； 4、造成出血，周围可以出现血肿等反应。

胸骨骨折一般不用做手术，除非病人出现了反常呼吸很明显，胸口完全塌陷，这种情况下往往是巨大的暴力造成胸骨的粉碎性骨折，整个胸廓的稳定性受到影响。此时需要做一定的外固定，可以制作夹板，或者做相应的外固定，让胸廓完全撑起来，不要往下塌陷。但是该情况非常少，大多数胸骨骨折不需要做手术，只要不出现并发症，通过时间完全能够愈合。

关于胸骨骨折多久能好，老百姓常有一句话叫伤筋动骨100天，通过临床观察，骨折的愈合大概需要2-3个月时间。所以如果是保守治疗，没开刀的病人往往早期应用胸带进行固定，增加胸廓的稳定性，这种病人一般2-3个月，都能好转。如果是手术切开复位固定，时间相对更短，但是后期病人如果需要取钢板，还存在二期手术，时间相对较长。

判断胸骨骨折主要是通过胸片或者胸部CT，看胸骨的骨皮质的连续性出现断裂或连续性中断可以作为初步判断。现在专门有肋骨和胸骨的三维成像，64排CT，可以把骨头单独列出来成像，能看到明显的骨皮质的连续性中断，可以通过该检查作出明确的诊断。如果没有条件，可以通过查体诊断。如果患者胸骨有明显的压痛，能摸到骨擦感，也可以作为胸骨骨折的初步诊断。

胸骨骨折多由直接暴力或作用于胸前的挤压力量所造成，脊柱过度屈曲也可造成胸骨骨折。骨折可发生在胸骨的任何部位，但是发生在胸骨体上段或胸骨体与胸骨柄交界处最为常见。一般骨折线多为横行，移位比较少见。如果发生移位，通常为下端向前上方移位。患者有明显的胸痛、咳嗽，呼吸和变动体位时疼痛加重，且伴有呼吸浅快、咳嗽无力、呼吸道分泌物增多等症状。可根据患者的外伤史、临床特点，结合X线检查等确诊。具体治疗方法为一般治疗、手术治疗。患者应加强胸部护理，痰量较多应行抗生素治疗，定期复查。日常生活应注意安全，避免意外，加强锻炼，增强体质，做好预防。