胸膜间皮瘤

胸膜上的结节部分是良性，一部分是恶性，需具体情况具体分析。临床当中比较常见的炎性疾病以及特殊性炎症比如结核，都会出现胸膜结节状增厚，但都是良性病变，因此可控。有时肿瘤性疾病也可以引起胸膜结节出现，比如原发的胸膜间皮瘤，也可造成胸膜结节，其特点为少数良性，多数呈恶性。另外其它系统的恶性肿瘤，也可以通过血液、淋巴管转移到胸膜，使胸膜呈现结节状表现。 所以胸膜结节出现后，必要时可通过穿刺活检或者胸腔镜探查、活检等方式取得病理组织后，判断胸膜结节的性质针对性治疗。

胸膜左、右侧均可出现胸膜增厚的症状，临床上造成胸膜增厚的原因比较多，比如胸膜炎症，包括普通炎症、结核等，理论上都可造成胸膜增厚。另外胸腔积液、胸部损伤后亦会造成胸腔积血，这些原因是由于刺激造成胸膜局部性增厚。胸膜增厚的原因还有肿瘤性因素，比如原发性胸膜肿瘤，或者继发性的胸膜肿瘤。 胸膜最常见的是胸膜间皮瘤，也会引起胸膜结节状增厚。继发性是由于其它系统肿瘤通过血液或淋巴液途径转移到胸膜上出现的。出现胸膜增厚，最关键的是及时就医诊治，判断其具体增厚的原因，根据原因对因治疗，才能收到好的效果。

胸膜间皮瘤包括良性、恶性。良性肿瘤属于非浸润性、生长较为缓慢，形态相对规则，较少转移，但存在复发现象。如生物学行为为恶性肿瘤，即可出现多次复发，复发后手术切除即可。 恶性胸腺间皮瘤发展较快，可突破界限，早期无增殖现象。如果由量变发展为质变，可出现突然较快生长、侵犯周围组织，如侵犯胸膜出现胸腔积液；侵犯骨头、肋间肌出现疼痛；侵犯肋骨导致胀痛；侵犯肝脏出现肝脏症状，患者可出现疼痛、肺部包块。出现上述情况，建议就医行相关检查，通过肿块大小、侵犯范围制定正确治疗方案。

恶性胸膜间皮瘤的发病率相对于其它恶性肿瘤较低。该病典型症状具体有以下几点： 1、胸痛：即患者可感到一侧胸痛，且疼痛非常剧烈； 2、血性胸水：存在一定发生概率。 因此患者如出现不适，应及时到医院进行检查，明确诊断后进行相应治疗。多数胸膜间皮瘤患者症状可能并非特别典型，所以需通过病理取得活检，明确诊断。

临床当中没有胸膜皮间瘤的疾病，应该是胸膜间皮瘤。该疾病是肿瘤，但并非完全是恶性肿瘤。胸膜间皮瘤在临床上不为多见疾病，有一部分胸膜间皮瘤是良性疾病，一般良性胸膜经皮瘤在影像上多是局部表现，即胸膜局部增生、增厚或者呈结节状增厚。恶性的胸膜间皮瘤的影像学表现呈胸膜广泛性不规则增厚。两者单纯靠影像的鉴别比较困难，最主要可以依靠病理检查。 临床上可以通过穿刺的方式取得胸膜病变组织进行病理化验。还有一种方式就是通过胸腔镜的活检探查取得病理组织进行检查，判断病人胸膜增厚是否为胸膜间皮瘤，以及胸膜间皮瘤的类型。另一种方法是胸腔镜活检探查的手术方式，也可同样取得病理组织，明确胸膜间皮瘤良、恶性，进行针对性治疗。

恶性胸膜间皮瘤侵犯的范围较大，其症状为疾病侵犯相应的器官所表现出的症状，具体如下： 1、病人出现胸水，往往只出现一侧的胸水导致患者胸闷、憋气； 2、如果疾病侵犯了肺，病人可出现咳血痰、咳嗽； 3、如果疾病侵犯了相应的神经系统，患者可出现胸疼等相应症状。 所以恶性胸膜间皮瘤的症状多样性取决于疾病侵犯的相应器官，出现相应的器官损伤症状。所以患者需要做全面的查体，判断肿瘤有没有远处转移等，为下一步的治疗提供必要的依据。

胸膜间皮瘤是指源于胸膜间皮组织的肿瘤，是胸膜最常见的原发性肿瘤。根据生长方式分为急性型和弥漫型两种，前者为良性或恶性肿瘤，后者属于高度恶性肿瘤。50岁以上多见，男女比例为2:1。临床症状有胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、胸腔积液、进行性消瘦等。严重者可出现呼吸衰竭、心力衰竭等。急性型患者应选手术治疗，弥漫型患者可考虑手术与化疗相结合。

左胸下方和左侧后背都出现疼痛，常见的原因主要有以下几种：1、心血管系统疾病：比如心绞痛、心肌栓塞、心肌缺血、冠状动脉痉挛等，要考虑此类疾病发生的可能，患者需要加以检查。可以做常规的心电图检查，以达到筛查的作用；2、胸膜疾病：比如胸膜炎、肋软骨炎，以及肋间神经炎。还有胸腔内的脏器病变，比如胸腔积液、胸膜间皮瘤以及肺癌；3、消化系统疾病：比如急性胃扩张、急性胃肠炎，以及胆囊炎、胰腺炎等，造成这种症状出现的可能性。

胸膜间皮瘤是胸部肿瘤的常见疾病，有石棉接触的、煤炭接触的、工业污染接触的群体，是高发人群。整个胸腔全都...

胸膜增厚往往最常见的有两种状态。第一种是原发性胸膜病变，比如胸膜间皮瘤，即胸膜本身出现了肿瘤的表现，在形态学上出现胸膜增厚的表现，这种状态通过胸部CT扫描才能够发现，准确地来评估。另外一种就是慢性的，即长时间的胸膜的炎症性反应，胸膜受刺激，引起长时间的水肿状态，纤维组织增生会出现胸膜增厚的表现，甚至出现胸膜钙化的表现。这个时候往往是结核性胸膜炎或者慢性炎症性胸膜病变会出现这种表现。另外一种就是矿区的朋友们非常常见的一种疾病叫煤工尘肺，当大量的煤尘进入胸膜系统，影响到胸膜的时候，会出现胸膜斑的形成，在CT上也会出现胸膜增厚的表现。所以胸膜增厚的原因其实也是各异的，不同的疾病出现胸膜增厚的原因不一样，治疗手段也是不一样的。所以当出现胸膜增厚的时候，临床上大部分情况是一种结果，比如炎症性胸膜增厚，不需要特殊处理；只有恶性胸膜增厚，比如胸膜间皮瘤或者胸膜上的其它类型的肿瘤引起的胸膜增厚，需要进一步的做处理。最常见的就是通过胸腔镜取活检，明确胸膜增厚的原因后，再做进一步的治疗。