胸膜炎

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
结核性胸膜炎的症状主要的表现是明显的、持续性的、相对严重的呼吸困难，可伴有明显的胸闷、胸痛，可有咯血。随着胸膜腔内胸水量的增多，胸痛可以逐渐缓解，但是同时胸闷、气短、气促等呼吸困难的症状会加剧。全身的结核中毒症状更加明显，比如出现持续性的低热，午后和夜间盗汗、乏力，食欲不振，体重持续减轻，可出现有精神萎靡、嗜睡等症状。如果持续的时间相对比较长，容易导致低氧血症和高碳酸血症，引起呼吸衰竭。所以在临床上一般需要抽取胸膜腔内的积液，缓解呼吸困难的症状。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
结核性胸膜炎是结核菌大量侵入人体或机体抵抗能力减弱而发生的结核病，属于结核的类型。结核性胸膜炎能吃水果，结合性胸膜炎需补充高营养、高热量、高维生素类饮食，增强机体抵抗力。高维生素饮食，如豆腐、豆腐皮、海带、藕等。高蛋白类食物，如牛肉、猪肉、猪排、肋骨、羊排等。患者可进食新鲜水果和蔬菜，可补充豆类、糖类等食物。

讲解医师：高建  （主治医师）
就职单位：章丘市慢性病防治站结核病防治科
结核性胸膜炎除了规律的抗结核治疗之外，在急性期需要多注意休息，避免过度的劳累、剧烈运动，活动量要逐渐增加。还需要忌辛辣、刺激性食物，戒烟、戒酒。需要合理的调配饮食，多进食一些高热量、高蛋白、富含维生素的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉、动物内脏、豆制品和一些新鲜的蔬菜、水果。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
结核性的胸膜炎是否具有传染性，主要取决于病情，结核性胸膜炎主要受到结核分枝杆菌感染，所引起呼吸系统的疾病。如果单纯仅是结核性胸膜炎，由于胸膜是处于封闭结构，不与外界相通，一般不会出现有传染性。但部分患者会伴随有结核的病灶在肺内，如原发综合征、侵润性的肺结核等，这时候患者可出现有明显的咳嗽、咳痰，甚至低热持续状态。此时取痰液可以查找，或者培养出结核分枝杆菌，患者这时就是传染源，有一定的传染性。

讲解医师：朱琦  （主任医师）
就职单位：武汉市肺科医院结核病科
结核细菌在哪个部位生长繁殖，哪个地方得结核病。结核细菌在胸膜腔里生长繁殖了以后，造成局部的炎症渗出，导致局部产生胸腔积液，就叫结核性胸膜炎。结核性胸膜炎早期治疗，可以恢复到跟正常人一样，不留任何后遗症；治疗不及时，一部分人就诊时整个胸廓都出现塌陷，以后一个肩膀高、一个肩膀低看上去明显跟正常人有区别。这种情况对他以后的工作和生活都会有影响，因为出现塌陷以后，对肺功能有影响，如果合并化脓感染，可能最后还要做手术，得不偿失。