胸膜炎

  • 右侧肋骨里面疼是怎么回事(视频)

    右侧肋骨里面疼是怎么回事
    右侧肋骨里面疼是局部问题,比如肋骨损伤、肋骨骨折或者肋神经疼。肋神经疼又分神经本身病变,比如嗜神经病毒引起、带状疱疹病毒引起,或者椎间盘、胸椎病变压迫神经根,或者胸膜炎症、胸壁本身问题。内脏问题,比如肺,包括后腹膜问题、肾脏问题、心脏问题都可反射性引起肋骨、胸壁疼痛。 如果肋骨局部有问题,局部压痛定位较明确,一般考虑局部问题。如果定位不明确,痛点不明确,而且手按没有变化,考虑内脏或者其它问题引起。如果胸椎压痛、有放射痛,再考虑胸椎病变,做胸椎检查。
    2023-08-02
  • 胸膜炎症状吃什么药(视频)

    胸膜炎症状吃什么药
    对于胸膜炎症状的用药,需要根据原因来具体选择。胸膜炎的常见原因及治疗具体如下: 1、结核性胸膜炎:肺结核牵涉到胸膜或者单纯的胸膜结核,要给予标准的四联抗结核治疗,即利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺,同时需要抽胸水、反复地打抑制胸膜粘连的药物; 2、反应性胸膜炎:称为肺炎旁积液,临床较少见,通常不给予具体治疗,抗炎治疗就即可; 3、化脓性感染:比如肺脓肿,或者肺部化脓性感染进入胸膜之后引起脓胸,除了给予对应的抗感染药物之外,也要反复地抽取胸水、冲洗胸腔来预防粘连的发生。如果粘连已经发生,出现纤维板或者纤维化的胸膜炎,需要手术剥除纤维,手术的方式通常由外科医生决定。
    2023-07-31
  • 胸膜炎症状和判断(视频)

    胸膜炎症状和判断
    平时临床上常说的胸膜炎往往有胸腔积液,引起胸膜炎的疾病主要包括有感染性疾病,如肺炎引起的胸腔积液、单纯的胸膜感染,甚至是化脓菌感染引起的脓胸,都可以叫胸膜炎。另外,结核菌感染造成的胸腔积液也可以叫胸膜炎。其它原因引起的胸腔积液大部分不会叫做胸膜炎,只是叫胸腔积液。所以这是临床习惯的问题,其实不应叫胸膜炎,应严格的叫胸腔积液。但是提到胸膜炎,可能就是由感染性疾病所致,如肺炎、脓胸、结核等。 胸膜炎常见的临床症状有胸痛,因为大部分是渗出液,尤其是在最初的阶段可以有胸痛的表现,并且疼痛会随着呼吸、咳嗽而加重。部分患者可能会有咳嗽的症状。若胸腔积液量增多,患者也会出现呼吸困难。另外,这部分患者往往还会有发热的表现,因为是胸膜的炎症,如肺炎、脓胸、结核,可能都会有发热的表现。判断胸膜炎,除了上述临床表现以外,要做体格检查,用视、触、叩、听来判断是不是有胸膜炎。另外,还可以通过影像学的检查,如胸片、胸部CT、胸腔超声等来判断是不是有胸膜炎。
    2023-08-02
  • 结核性胸膜炎复发是什么症状(音频)

    结核性胸膜炎复发是什么症状
    讲解医师:万清廉  (副主任医师)
    就职单位:郑州人民医院胸外科
    结核性胸膜炎复发会出现发热,体温在38度左右,会出现胸疼、胸闷,活动的时候气喘。另外还会出现全身乏力、午后潮热、盗汗等结核中毒症状。出现这些症状以后,又有过结核性胸膜炎病史,高度怀疑出现了结核性胸膜炎的复发,应该及时到医院就诊,行胸部CT检查以及PPD试验,来看一看有没有胸腔积液,有没有PPD试验表现为强阳性之类的胸膜炎复发检查体征。
  • 胸膜炎痛怎么缓解疼痛(视频)

    胸膜炎痛怎么缓解疼痛
    开始出现胸腔积液时,可能患者会感觉到胸痛,甚至是不敢喘气,随着喘气可以出现剧烈的疼痛。在治疗的过程中和治疗原发病有关系。在治疗原发病的同时胸疼会逐渐减轻。若在治疗的过程中胸痛没有明显缓解,则还要继续找原因,要通过不同的影像复查来确定疼痛的原因。若明确胸痛的原因是炎症或者是少量胸腔积液所致,但是患者疼痛很剧烈,这种情况可以给止疼药物来缓解患者的疼痛,但是主要还是要针对于原发病进行治疗。大部分患者在原发病治疗缓解以后,疼痛往往会逐渐减轻,大多数不需要给予止疼药物来治疗。
    2023-08-02
  • 胸痛胸闷是什么原因(视频)

    胸痛胸闷是什么原因
    引起胸痛、胸闷的原因较多,可以归纳为心脏疾病、肺部疾病、消化道疾病等几个方面,具体如下:1、心脏疾病:各种类型的心脏病,比如感染性心肌炎、心肌损伤、缺血性心脏病、高血压性心脏病,甚至风湿性心脏病、心律失常等,均可以导致非特异性的心脏症状,表现为胸闷、胸痛,必要时完善心脏相关的检查,如心肌酶学检查、心电图、心脏彩超等心血管相关检查来进行协诊,是否因为心血管方面的因素,所导致胸痛和胸闷;2、肺部疾病:如肺炎、胸腔积液、胸膜炎、肺部占位、肺部结核、支气管扩张、支气管哮喘等,均可能出现胸痛、胸闷的症状,必要时也需要注意鉴别诊断,需要完善肺部的病原学检查,或者肺部影像学检查,进行进一步协诊;3、消化系统疾病:有些极少数的病人发生胸痛、胸闷,可能是出现胸骨后的压痛,极少数病人是因为消化系统的问题,如胃食管反流或反流性食道炎所导致,必要时可以进行消化系统的超声,甚至做胃镜进行进一步协诊;4、非器质性疾病:可能是心因性疾病或心理因素所导致的乏力、胸闷、气短,甚至自觉气不够用、心前区不适等症状。发生该疾病时需尽量排除上述心脏、呼吸、消化等器质性疾病,再考虑心理方面因素所导致的胸闷和胸痛。
    2023-08-02
  • 吸气时胸部疼痛怎么回事(视频)

    吸气时胸部疼痛怎么回事
    胸部组织器官发生异常可通过神经反射产生疼痛感。吸气时胸部疼痛原因如下: 1、胸膜炎、气胸:吸气时疼痛,通常与胸膜有关,提示可能存在胸膜异常,需检查明确诊断; 2、肺部炎症:随着呼吸牵拉出现疼痛,伴随咳嗽、咳痰; 3、肋软骨炎症、肌肉损伤:吸气时疼痛,局部可发现压痛点。 如患者出现不适应及时就诊明确诊断,并给予相应治疗。
    2023-07-31
  • 左胸下方肋骨里面隐痛怎么回事(视频)

    左胸下方肋骨里面隐痛怎么回事
    左胸肋骨里边隐痛,需从以下方面进行分析: 1、骨科方面:骨科有肋骨、肋间神经,肋骨疼痛可能提示有外伤;同时年龄大的骨质疏松、磕碰等都可以引起肋骨疼痛;还有肋骨的软骨炎、骨膜炎等;肋骨的软骨炎一般都有局限性的压痛; 2、普外科方面:左胸里面隐痛,还要考虑是不是胸膜的问题,以前有没有胸膜炎等疾病。肋骨如果到第12肋,最下面的肋骨里边有胃,胃溃疡、胃炎等都可能引起肋骨后面隐痛; 2、神经方面:可能患者肋间神经有炎症,如串腰龙等,局部可看到起水泡、出现反应,甚至患者皮肤可以感觉到疼痛。
    2023-08-02
  • 系统性红斑狼疮的诊断(视频)

    系统性红斑狼疮的诊断
    美国风湿病学会对系统性红斑狼疮的诊断标准有11条,符合四条即可诊断。11条里面有几条跟皮肤有关系,即皮肤蝴蝶状红斑或盘状红斑,像盘子一样的红斑,还可以出现光敏、口鼻部溃疡、脱发、关节炎、关节痛或胸膜炎、浆膜炎、肾脏损害。另外对血液系统的损害是全血白细胞降低、溶血性贫血、血小板减少。最主要的是抗核抗体阳性,抗核抗体阳性里面有很多分抗体,比较有特异性的叫做抗双链DNA抗体阳性、抗史密斯抗体阳性等,还有抗磷脂抗体阳性。中国标准中血清补体减少也是诊断标准之一。
    2023-08-02
  • 胸骨中间按压有点痛怎么回事(视频)

    胸骨中间按压有点痛怎么回事
    胸骨中间按压有点痛的常见原因如下:1、外伤:如胸壁软组织以及肋骨的挫伤,可导致按压时有明显痛感;2、肋软骨炎:如果没有外伤的患者突然按压胸骨,感觉到局部疼痛,需要考虑胸骨和肋骨之间胸内关节的软骨炎,这类肋软骨炎的发病原因暂且不清楚,常与患者较大的活动量有关。出现胸骨按压疼痛后,可暂不做处理,但应密切观察病情变化,也可考虑给予非甾体的消炎药口服,如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬等,口服消炎镇痛的药物,能够使得患者的疼痛得到明显的缓解;3、少见原因:如胸膜炎、心包炎以及肺部感染,有时也会表现为胸骨按压时的疼痛,此类患者应到医疗机构进行进一步的检查,以避免出现误诊和漏诊的情况。
    2023-07-30