胸椎骨折

胸椎骨折之后引起的肋骨疼痛。第一个，要制动。要用护胸的这些装置，避免继续进展。出现了疼痛，那就说明刺激到了肋间神经，就会有胸椎关节功能紊乱的情况出现。出现这种问题，局部使用消炎、镇痛的药物。第二个，要在制动的基础上，可以在局部胸椎小关节等...

脊柱骨折患者包括颈椎骨折、胸椎骨折、腰椎骨折和骶椎骨折。最主要早期需要明确有无合并神经损伤症状，有无其它远处损伤情况或合并症。单纯脊柱骨折需要根据损伤程度判断，如果损伤较轻，进行简单外固定即可。损伤较重需要通过手术干预恢复脊柱序列。脊柱骨折较轻患者注意尽量减少椎体间碰撞，即脊柱骨折特别是胸椎和腰椎骨折，骨折后患者需要卧床，最好卧硬板床。 如果不卧床而下地活动或坐立，脊柱骨折由于受到椎体间挤压可以导致骨折症状加重，严重骨折过早负重可以导致神经损伤甚至截瘫。所以脊柱骨折患者需要注意遵医嘱，根据自身情况避免过早负重，需要根据患者骨折恢复情况，负重时间要和主治医师沟通，主治医生通过拍片、查体、依据骨折类型、有无并发症等制定康复计划，尽量避免过早下地。

胸椎骨折发生后，青壮年的患者如果骨折比较轻，建议绝对卧床2个月。在此期间应该在床上大小便，不能每天下地去卫生间。因为每次下地过程中骨折局部受力，都会加重骨折压缩程度。因此在骨折愈合之前都会加重压缩、加重病情。有的患者可能卧床2周以后疼痛可减轻，或者没有疼痛出现，此时认为骨折愈合不正确。骨折愈合一般需要3-6个月，没有疼痛表明骨折稳定，但并没有完全的愈合。所以建议应该卧床2个月以后，佩戴支具侧身上下床。 在3个月到半年之内，通常不能够弯腰驼背、负重，如去超市买菜、提菜等。在骨折期间，还应该补充维生素D和钙，有利于促进骨折的愈合。老年胸椎骨折患者，卧床的时间也需要2个月，但是在此期间会出现卧床并发症，所以建议应做椎体成形术。术后第一天应佩戴好腰围下地活动，所以每个年龄段的患者有不同的处理方法。

高空坠落伤引起高位截瘫是由于坠落的时候，受伤的部位是颈胸部，最常见的是颈椎，造成颈椎的骨折或者脱位，对脊髓造成进一步的损害，如对脊髓造成机械性的压迫或者缺血性的改变。所以，叫高位脊髓损伤。高位脊髓损伤会引起不全瘫或者全瘫。不全瘫可能会留有基本的功能，如大小便的功能或者运动的肌力的下降，但是，是可逆的或者预后较好。高位截瘫，会影响到呼吸，会影响下肢功能的丧失，预后差。由于颈椎或者胸椎骨折或者脱位，所以，首先要院前急救，包括入院时候的诊断和治疗，需要进行及时的保护或者是复位，给脊髓功能恢复创造良好的条件，对高位脊髓损伤后的高位瘫是有很大的好处。

严格的讲，临床上并没有胸椎病这个概念。发生在胸椎的疾病，比较常见的有胸椎骨折、胸椎黄韧带骨化、胸椎管狭窄症等。主要症状有胸背部疼痛和病变压迫神经，导致神经支配区域麻木、疼痛、肌力下降、大小便功能障碍、行走不稳等。胸椎病早期通常采用保守治疗的办法，包括卧床、理疗、牵引、按摩，以及药物等治疗。部分病人也可以采用局部封闭注射治疗。如果合并其他比较严重的症状，保守治疗无效，可以考虑手术治疗。